Чем лечить орхит

Содержание

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

  • Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
  • Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
  • Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

Больше информации о том, как проявляется молочница у мужчин?

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

  1. Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
  2. Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
  3. Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
  4. Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

  1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
  2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
  3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

  • Повышение температуры тела.
  • Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
  • Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.

  • Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
  • Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

  1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
  2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
  3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Читайте подробнее почему еще у мужчин могут болеть яички?

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к мужскому бесплодию.

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

  1. Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:
  • Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
  • Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
  • Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).

  • Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
  • Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
  • Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).
  1. Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
  2. Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

  1. Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
  2. Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

  • Острый посттравматический орхит.
  • Абсцесс (нагноение) яичка.
  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
  • Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
  • Частые обострения заболевания.
  • Туберкулезная природа болезни.

Существует несколько видов операции:

  1. Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
  2. Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка

  1. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
  2. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

  • Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
  • Возможно скопление жидкости (водянка яичка). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
  • Эпидидимит – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.
  • Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
  • Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
  • Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
  • В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.

Мы написали подробную статью об одной из форм мужского бесплодия https://vashurolog.com/fertilnost/azoospermiya.html.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

  1. Переохлаждения и перегрева паховой области.
  2. Физического или психологического переутомления.
  3. Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
  4. Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
  5. Сидячего образа жизни.
  6. Вредных привычек и нерационального питания.
  7. Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
  • Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
  • Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
  • В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
  • Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

Под заболеванием орхит подразумевают воспалительный процесс в яичке. Заболевание может быть спровоцировано перенесенными ранее инфекционными болезнями, такими как: тиф, паротит, гонорея, грипп и другие. Больные начинают ощущать дискомфорт, сильную боль в области яичка, которое увеличивается в размере, становится напряженным и чувствительным. При первых признаках заболевания необходимо посетить специалиста, который определит орхит по характерным симптомам, а затем назначит лечение.

Орхит является сложным заболеванием, сопровождающимся повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Двухстороннее поражение яичек может привести к мужскому бесплодию.

Причины образования орхита

Существует множество различных причин возникновения воспаления в яичке:

  • Инфекционный фактор – инфекция проникает непосредственно из лежащих вблизи органов (простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря) и отдаленных (пневмония, синусит, бронхит, ангина и другие);
  • Половой путь – возбудителями заболевания являются урогенитальные инфекции, такие как: микоплазма и хламидии, или инфекции специфического фона (гонорея и сифилис);
  • Вирусные заболевания – грипп, корь, парагрипп и герпес, эпидемический паротит. Эпидемический паротит является опасным осложнением, при котором орхит развивается уже на третий день заболевания. Зачастую поражаются сразу два яичка и возникает риск необратимого бесплодия у мужчин. Но даже при поражении двух яичек процент бесплодия небольшой;
  • Застойные явления, травмы – застойные процессы малого таза, половых органов, как результат нарушенного процесса кровообращения и оттока семенной жидкости;
  • Сочетание застойных явлений с патогенной микрофлорой.
Причины заболевания
Наименование Путь проникновения Условия
Неспецифические инфекции
Бактерии: синегнойная палочка, стафилококк, протей и другие.
Вирусы: герпес, паротит, грипп, корь и другие.
Урогенитальная инфекция: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др.
Грибковая: кандида и др.
Гематогенный – по кровеносным сосудам.
Контактный – из уретры по семявыводящему пути и мочеточнику из почек.
Отдаленные и близлежащие очаги:
Простатит, проктит, тонзиллит, эпидидимит, тромбофлебит, синусит, пневмония, гнойные процессы, бронхит, фурункулез и другие.
Инфекционные: грипп, паротит, герпес и прочие.
Уретрит, гнойные и воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, фуникулит.
Специфические инфекции:
Гонорея, бруцеллез, паратиф, сифилис, тиф, туберкулез.
Кровеносные сосуды половых органов, малого таза. Варикозное расширение, малоподвижный образ и прочее.
Застойные: Семявыводящий путь Половые излишества, воздержание, прерванные акты, эрекции без полового акта, мастурбация.
Травмы: Механические воздействия на ткань органа Травма яичка, последствия хирургического вмешательства, манипуляция медицинскими инструментами: цистоскопия, бужирование уретры, катетеризация мочевого и другое.

Предрасполагающие факторы орхита:

  1. Нестабильная интимная жизнь – половое воздержание или излишества,
  2. Сидячий и малоподвижный образ жизни,
  3. Общее снижение сопротивляемости – следствие тяжелых патологий: хронического гепатита, СПИДа и сахарного диабета, также результат психологического или физического переутомления,
  4. Снижение защитных функций – следствие переохлаждения и перегревания,
  5. Нарушение оттока мочи – затруднения чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста из-за аденомы простаты или сужения уретры. Застойные процессы развивают патогенную флору;
  6. Патологии мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит и другие,
  7. Хронические инфекции – тонзиллит, бронхит и др.

Диагностика орхита у мужчин

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу, который опросит и осмотрит больного. Для установления диагноза и его причин врач назначит следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови – выявит степень воспаления и течения патологии, укажет на возбудителя орхита;
  • Общий анализ мочи – выявит характер, степень и наличие воспаления в мочеполовой системе;
  • Бактериологический анализ мочи – определит микроорганизмы, вызвавшие патологию, определит чувствительность микроорганизмов к препаратам антибиотиков;
  • Мазок из уретры – выявит возбудителя орхита и позволит определить характер воспалительного процесса;
  • Спермограмма и микробиологическое исследование семенной жидкости – выявит наличие патологического микроорганизма и состояние сперматозоидов, их способность к оплодотворению;
  • УЗИ – определит распространенность воспаления, наличие жидкости в яичке, форму, размер и очаг поражения в нем;
  • Магнитно-резонансная томография – определит стадию орхита, распространенность воспаления, наличие гнойных очагов инфекции.

Лечение заболевания

К основным этапам лечения относятся:

  1. Устранение причины патологии – так как заболевание вызвано чаще инфекцией (стафилококком и др.) врач назначает антимикробную терапию: противомикробные препараты обширного спектра действия (макролиды, фторхинолоны). Но более результативное лечение произойдет в том случае, если в процессе микробиологического исследования выделится возбудитель орхита и тогда можно подобрать препарат, активнодействующий против обнаруженного возбудителя.
  2. К противомикробным средствам относятся такие препараты, как макролиды (сумамед, эритромицин и макрофен), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин), цефалоспорины (цефепим), тетрациклины (доксициклин и метациклин), нитрофураны (фурагин).

  3. Действие на механизм развития – при заболевании в тканях яичка воспалительный процесс нарастает и повреждает его структуру. Приостанавливают разрушительный процесс органа противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин и другие. Так как патология сопровождается болевым синдромом, применяются анальгетические средства: анальгин, кетопрофен и другие, при необходимости применяют новокаиновую блокаду.
  4. Создание благоприятных условий – при лечении заболевания пациенту в первые дни рекомендуется постельный режим, чтобы сократить движения в мошонке. Также предлагается использовать специальную поддерживающую повязку, улучшающую кровоснабжение (суспензория). Для уменьшения в малом тазе и половых органах застойных явлений применяют ангиопротекторы: венорутон, агопурин и другие.
  5. Вспомогательное лечение – физиотерапия снижает воспалительные процессы, ограничивает распространение болезнетворной инфекции, активирует защитные функции, ускоряет восстановительные процессы. Минеральные, грязевые ванны, рефлексотерапия, лечебная физкультура и электротерапия используются для лечения как острого, так и хронического орхита.

При резком ухудшении состояния (слабости, головокружении, повышенной температуры до 39°С и ознобе) и при увеличении размеров органа необходима срочная госпитализация больного.

Хирургический метод лечения

Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Острый орхит – после полученной травмы яичка,
  2. Орхит туберкулезного фона,
  3. Нагноение ткани яичка – абсцесс или микроабсцесс,
  4. Хроническая стадия – частые обострения,
  5. Неэффективный результат лечения острой формы по истечении трех суток с момента госпитализации,
  6. Болезненные и плотные образования, не рассасывающиеся длительное время,
  7. Тяжелая форма острой стадии – ощутимое нарушение общего состояния мужчины.

Виды операций:

Резекция – удаляется часть яичка для сохранения его функциональной способности. Недостаток: существует риск повторного заболевания и развития осложнения. Операция делается с использованием местного обезболивания.

Орхиэктомия – орган удаляется с придатком в случае тяжелого гнойного поражения. Ликвидируется очаг инфекции, предотвращается распространение инфекции на близлежащие органы и ткани. Недостаток: удаление лишает способность к воспроизводству и снижает уровень половых гормонов мужчины. Операция проводится местным обезболиванием (инфильтративной или проводниковой анестезией) – разрезается передняя поверхность мошонки, при этом паховый канал не вскрывается и яичко удаляется одновременно с придатком.

Надсечки – обнаруживаются маленькие очаги нагноений и делается декомпрессия яичка для снятия напряжения.

Пункция мошонки – снижается давление в области мошонки и болевой синдром. Недостаток: процедура при обширных инфекционных процессах не результативна.

Народные способы лечения

Так как лечение патологии задача трудная, применение народных методов порой не эффективно. Наилучший вариант – дополнять народными средствами лечение современными медицинскими препаратами. При применении лекарственных растений необходимо соблюдать их дозировки и продолжительность лечения.

Травяные настои для лечения орхита:

  • Настой из сбора следующих трав: грушанка (2 ст.л.), донник (2 ст.л.), спорыш (3 ст.л.), листья березы (3 ст.л.), брусника (3 ст.л.), цветки ромашки (4 ст.л.), шиповник (10 ст.л.), сушеница (5 ст.л.). Травы следует тщательно измельчить. Далее две столовые ложки сбора заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение шести-восьми часов, процеживают и принимают по 1/3 настоя пять раз в день. Настой предназначен для снятия воспалительного процесса, ускорения восстановления пораженных тканей, укрепления местных и общих иммунных механизмов, является антимикробным средством.
  • Травяной настой – зверобой, цветки бузины, листья брусники, почки черного тополя, ромашка. Ингредиенты берутся равными пропорциями, измельчаются, смешиваются. Две ст. л. травяного сбора заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение пяти-семи часов, применяют 5 раз в день по две ст. л. Настой снимает отек, болевой синдром, оказывает негативное действие на патогенные микроорганизмы, ускоряет заживление и восстановление, повышает сопротивляемость мужского организма как местную, так и общую.
  • Хмель обыкновенный – 100 грамм цветков хмеля заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают отвар по два раза в день по пол стакана. Применяется при избыточном половом возбуждении на время лечебных процедур орхита.

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать следующие примочки:

  • Прополис, масло какао и молоко,
  • Измельчённые семена льна,
  • Листья капусты, выдержанные в уксусе,
  • Мед и кориандр.

Последствия орхита

Ниже представлены всевозможные последствия перенесенного заболевания:

  • Нелеченный своевременно или леченный неграмотными методами острый орхит с течением времени переходит в хронический.
  • Водянка яичка – жидкость между оболочками яичка. Данный процесс лечить разрешается только после устранения основного течения заболевания.
  • Бесплодие – 50% случаев острой стадии двухстороннего заболевания приводят к мужскому бесплодию.
  • Атрофия яичка – уменьшение и усыхание органа, осложнение острой фазы.
  • Нагноение яичка – абсцесс, при котором развивается один гнойный ограниченный очаг или микроабсцесс, развивающий массу небольших очагов нагноения. При прогрессировании увеличивается риск полного разлитого нагноения органа.
  • Распространение воспаления на соседнее яичко.
  • Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках.
  • Возможные пути развития мужского бесплодия.
  • Повреждение инфекциями.
  • Аутоиммунные процессы – организм вырабатывает антитела (защитные клетки) против собственных сперматозоидов и своих же структур.
  • Нарушение секреции.
  • Повреждение различных структур, путей для прохождения сперматозоидов, увеличение нежизнеспособных тканей.
  • Снижение репродуктивной способности.
  • Спад либидо.
  • Нарушение эрекции.

Причины возникновения орхита яичка у мужчин и детей

Обычно орхит возникает, как следствие осложнений, вызванных общими инфекционными заболеваниями.

Причиной развития орхита у грудничков может стать инфекция, вызванная воспалением пупочных сосудов и затем проникшая в яичко.

Охрит у ребенка старшего возраста нередко развивается в результате осложнения эпидемического паротита. При этом в большинстве случаев наблюдается воспаление обоих яичек.

Причины возникновения заболевания у мужчин разного возраста могут быть следующими:

  • гематогенное распространение или осложнение общих инфекций (эпидемический паротит, инфлюэнца, брюшной тиф, ветряная оспа и пр.);
  • венерологические заболевания и грибковые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и пр.);
  • аутоиммунные заболевания (ревматический полиартрит и пр.);
  • аллергические воспаления мочеполового аппарата (уретрит, простатит и пр.);
  • травмы яичка;
  • застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • общее снижение иммунитета организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение или перегревание;
  • нарушение кровообращения яичка;
  • продолжительное проведение катетеризации.

Причиной развития воспаления может стать также и совокупность этих факторов.

Симптоматика и диагностика болезни у мужчин

Симптомы острой и хронической формы орхита отличаются. Острый орхит имеет ярко выраженную симптоматику:

  • интенсивные острые боли в воспаленном яичке, особенно при касании и ходьбе, которые могут отдавать в область поясницы или паха;
  • увеличение размеров яичка (иногда более чем в два раза);
  • кожа мошонки приобретает багряно-красный или синюшный цвет, натягивается, становится гладкой, глянцевой и гиперемированной;
  • температура пораженного органа выше температуры остального тела;
  • высокая температура тела (38–40°С);
  • головные и мышечные боли;
  • слабость, чрезмерная утомляемость, озноб и лихорадка;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • головокружение.

Протекание хронического орхита часто проходит без подобных симптомов. Особенно, если орхит вызван венерическими инфекциями. Иногда можно встретить такие симптомы:

  • ноющая боль в яичке непостоянного характера, которая может усиливаться из-за продолжительной ходьбы, физических нагрузок или переохлаждения;
  • болезненные ощущения при касании;
  • уплотнение и увеличение размеров яичка.

Диагностировать заболевание сможет опытный уролог после проведения внешнего осмотра. В некоторых случаях из-за образования реактивной водянки или периорхита возникает сложность при установлении диагноза.

Для более точного определения формы и стадии развития орхита необходимо прибегнуть к ультразвуковому исследованию, магнитно-резонансной томографии или биопсии.

С их помощью врач сможет выявить очаги воспаления, их распространенность и наличие жидкости между оболочками.

УЗИ-диагностика покажет не только увеличение органа, но и его однородность, что позволит отличить воспаление от опухоли. При острой форме кровоток усиливается, а при хронической — снижается. Диагностика позволяет выявить абсцесс в виде образования круглой формы без эхоструктур внутри.

Лабораторные исследования помогут выявить заболевание-возбудитель. Поэтому необходимо провести общий анализ крови и мочи, исследовать соскоб из уретры, сделать микроанализ семенной жидкости.

Возможные последствия лечения

Острая форма достаточно легко лечится. Чтобы от заболевания не осталось никаких последствий, необходимо своевременно принять соответствующие меры. Гнойный орхит также излечим вплоть до восстановления половой функции.

Последствиями хронического орхита могут стать снижение секреторной функции, потеря одного или обоих яичек в результате орхиэктомии.

Чтобы избежать рецидива, в период выздоровления необходимо придерживаться диеты и исключить физические нагрузки.

Процесс лечения острой формы орхита яичка (антибиотики)

Лечение может протекать в амбулаторном режиме. Перед началом лечебного курса определяется инфекция, ставшая первопричиной заболевания.

Затем необходимо провести недельный курс комплексной антибактериальной терапии.

Прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолы и макролиды) совмещается с противовоспалительными (парацетамол), обезболивающими и спазмолитическими (спазмалгон, баралгин и др.) средствами, а также витаминным комплексом. Это позволит не только лечить заболевание, но и снять тяжелые симптомы (температуру, болезненные ощущения, отек и пр.).

Во время лечения нужно придерживаться диеты, а именно исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу и отказаться от вредных привычек. Предписывается постельный режим и суспензорий, чтоб зафиксировать яичко. Противопоказаны физические нагрузки.

Чтоб повысить эффективность лечения антибиотиками при орхите яичка целесообразно предварительно проанализировать вирусы или бактерии на чувствительность к действующим веществам препаратов.

При лечении орхита в домашних условиях в случае обострения заболевания или его манифестации необходимо прибегнуть к срочной госпитализации.

Процесс лечения хронической формы орхита (чем и как лечить острый орхит у мужчин?)

Назначаются несколько курсов лечения разными антибактериальными препаратами совместно с гормональными комплексами и противовоспалительными средствами.

В определенных случаях назначается новокаин. Необходимо соблюдать диету. На протяжении всего курса проводится физиотерапия, которая содействует снижению воспаления и останавливает распространение инфекции, чем ускоряет выздоровление.

Дополнительно могут применяться следующие терапии:

  • рефлексотерапия, воздействующая на определенные биологические точки. Она позволяет снять часть симптомов заболевания без применения химических средств;
  • электротерапия — комплекс процедур, в которых в лечебных целях применяется электричество или магнитные поля. С ее помощью ускоряются процессы регенерации тканей органа;
  • грязевые и минеральные ванны благодаря насыщенному составу тоже способствуют лечению хронического орхита.

При гнойной или хронической формах орхита, когда невозможно восстановить поврежденные ткани, прибегают к хирургическому вмешательству. Причинами для таких мер могут стать:

  • орхит, вызванный травмой или туберкулезной палочкой;
  • абсцесс органа;
  • неэффективность антибактериальных препаратов или осложнение заболевания и пр.

В зависимости от степени повреждения органа при орхите во время операции может быть удалена только поврежденная часть яичка (резекция), что дает возможность сохранить его функциональность; удалено целое яичко с придатком; проведена декомпрессия органа, пункция или дренирование для снижения давления и напряжения внутри мошонки, чтобы устранить очаги нагноения и снизить болевой синдром.

Можно использовать народные способы лечения орхита. Важно учесть, что они не выступают в роли панацеи, а являются вспомогательным средством при амбулаторном лечении.

Первый из трех популярных травяных отваров, снимающих отек и воспаление органа, это настой на сборе из грушанки, донника, спорыша, березовых листьев, брусники, ромашки, шиповника и сушеницы. Второй настой на цвете черной бузины, ромашки, зверобоя, почках черного тополя и брусничном листе. Для приготовления достаточно измельчить ингредиенты и залить 0,5 л горячей воды. Принимать отвар необходимо до пяти раз ежедневно в течение трех недель.

Противовоспалительным действием обладает мелисса лекарственная. Хорошо снижает половое возбуждение настойка из цветов хмеля. Способ приготовления тот же.

Для снижения боли можно использовать компрессы и примочки следующего состава:

  • прополис, молоко и масло какао;
  • семена льна;
  • белокочанная капуста;
  • бобовая мука;
  • мед, кориандр и лоза.

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

  1. Вакцинация от эпидемического паротита.
  2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
  3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
  4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
  5. Защищенный секс.
  6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
  7. Поддержание иммунитета.
  8. Избежание переохлаждения и перегревания.

Орхит — сложно излечимое заболевание, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу, чтоб избежать возможных осложнений.

Сочетание врачебной практики и народной медицины позволит благоприятно побороть недуг, а профилактика поможет и вовсе его предотвратить.

А вы знаете, как проявляется аноргазмия и каковы способы ее лечения? Советуем прочесть об этом.

А вы можете почерпать иформацию об олигоспермии у мужчин.

Каковы симптомы и причины андропаузы у мужчин вы сможете прочитать, перейдя по этой ссылке: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/andropauza.html. Распространенный недуг может дать знать о себе внезапно!

Причины возникновения

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

  • сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
  • регулярные физические или сильные психические переутомления;
  • перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
  • половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
  • хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
  • тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
  • затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Диагностика орхита

Диагноз орхит устанавливается доктором на основании осмотра и наличии у больного инфекционного заболевания или травмы. При осмотре уролог может наблюдать увеличение мошонки, при пальпации кожа мошонки горячая, отёчная, яичко сильно увеличено в размерах, отёчно и резко болезненное.

Из лабораторных методов диагностики самым доказательным подтверждением болезни орхит является выделение вируса паротита из крови больного, смывов из глотки, цереброспинальной жидкости, секрета слюнной железы и, конечно же, мочи. Лабораторные методы позволяют обнаружить у больного вирусы на клеточном уровне уже через 2 дня после первых симптомов. Итак, чтобы диагностировать болезнь орхит, нужно:

  • микроскопическое исследование мазка из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
  • посев эякулята;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мошонки.

Главным методом дифференциальной диагностики такого заболевания, как орхит, является ультразвуковой анализ, он применяется, если диагностика орхита затруднена вследствие водянки яичка, мошонки или периорхита. Также может производиться биопсия яичка.

Как лечить ортих у мужчин?

Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

Схема лечения орхита:

  1. Патогенетическое лечение — использование противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Ибупрофена», болеутоляющих средств «Баралгина», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», витаминных комплексов.
  2. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Проводят антибиотикотерапию: больным назначают препараты из группы фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов — «Цефотаксим», «Цефазолин» или макролидов — «Азитромицин», «Кларитромицин».
  3. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное, местное иммуностимулирующее и восстанавливающее действие. Больным с хроническим орхитом назначают УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, электротерапию, лечебную физкультуру, грязевые и минеральные ванны.
  4. Больным с острой формой заболевания показан постельный режим, минимум движений, покой и возвышенное положение мошонки, использование поддерживающей повязки, улучшающей кровообращение в воспаленном органе и устраняющей застойные явления в органах малого таза.

В домашних условиях используют холодные компрессы в качестве болеутоляющего средства. Через каждые 4 часа компресс прикладывают к мошонке на 10 минут. Лечение орхита включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Из рациона следует исключить острые, кислые и соленые блюда.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

  • туберкулезная природа заболевания;
  • частые обострения при хронической форме орхита;
  • нагноение тканей;
  • острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
  • тяжелое течение заболевания и др.

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Полностью предупредить развитие орхита невозможно, хотя у каждого человека есть возможность максимально защитить себя от проникновения инфекции: вести здоровый образ жизни, не иметь интимных связей с неизвестными людьми без презерватива, не перегревать или переохлаждать организм, включая область мошонки. Такие простые рекомендации помогут в будущем минимизировать возможность «встретиться» с таким серьезным заболеванием, как орхит.

Анатомия яичка

Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).
Распложены яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Длина яичка у взрослого 4-5 см, ширина 2 — 3 см, в толщину достигает до 3,5 см. Вес одного яичка около 20-30 грамм. Левое и правое яичко отделены друг от друга перегородкой, при этом левое яичко находится ниже правого. Задневерхним краем яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика. К заднему краю яичка плотно примыкает его придаток (эпидидимис). За нижний карай с помощью мошоночной связки яичко вместе с хвостом придатка фиксируется к мошонке.
Перегородки, отходящие как лучи от белочной оболочки яичка делят его на 250-300 долек. При этом каждая такая долька содержит от 2-ух, 3-х и более извитых семенных канальцев. Длина расправленных извитых канальцев достигает до 30-45 см. Здесь же в извитых семенных канальцах происходит образование сперматозоидов. Они формируются в специальных клетках выстилающих стенки канальцев (клетки Сертоли). Между канальцами располагается еще один вид уникальных клеток, которые вырабатывают половые гормоны (клетки Лейдига).
Особенности кровоснабжения яичка
Кровоснабжение яичка:

  • Яичковая артерия (а. testicularis);
  • Артерия семявыносящего протока (а. ductus deferentis);
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (a. cremasterica);
  • Все вышеперечисленные артерии переплетаются друг с другом, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.

Венозный отток:

  • Правое яичко: венозная кровь собирается в лозовидное сплетение, затем по яичковой вене кровь попадает в нижнюю полую вену.
  • Левое яичко: венозная кровь по лозовидному сплетению, затем по яичковой вене попадет в левую почечную вену. Эта анатомическая особенность объясняет, почему левое яичко подвергается более частым инфекционно воспалительным процессам, чем левое. Всё дело в том, что отток в левую почечную вену немного затруднен, так как давление в почечной вене в 2 раза выше, чем в нижней полой вене. Такое повышенное сопротивление оттоку крови, часто создает застойные явления в яичке, что является благоприятным условиям для развития инфекционно-воспалительного процесса.

Иннервация яичка:

  • Ветви бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis)
  • Ветви полового нерва (n. pudendus)
  • Данные нервы на уровне семенной артерии образуют сплетение (plexus testicularis) от которого веточки идут к яичку и придаткам.
  • Кроме того к сплетению подходят веточки из почечного и солнечного сплетения.

Функции яичка

Яички одновременно выполняют две важные функции: 1) образование мужских половых клеток (сперматозоидов) способствуя продолжению рода, и 2) образование мужских половых гормонов (андрогенов), а так же женских половых гормонов (эстрогенов).

  • Образование сперматозоидов (сперматогенез)

Полноценный процесс образования сперматозоидов начинается с 16 летнего возраста. Время необходимое для формирования жизнеспособного сперматозоида из первичной клетки составляет 75 дней.

  • Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
  • Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет. В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.

Основные эффекты тестостерона:

  • Способствует возникновению вторичных половых признаков мужчины (рост волос по мужскому типу, низкий голос, распределение жировой клетчатки и т.д.).
  • Формирует либидо
  • Способствует созреванию сперматозоидов
  • Повышает синтез белков и увеличивает рост мышечной массы (анаболический эффект)
  • Стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов)
  • Под влиянием тестостерона, вырабатываемого еще в утробе матери яичками плода, происходит формирование наружных и внутренних мужских половых органов.
  • Кроме того тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, которая является энергетическим материалом для активности сперматозоидов. По количеству фруктозы в сперме можно судить об уровне тестостерона в организме.
  • 80% женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин образуется в яичках, и лишь 20% в надпочечниках.

Значение эстрогенов в мужском организме:

  • Оказывают стимулирующее влияние на клетки половых желез (клетки Лейдига)
  • Стимулируют гладкую мускулатуру
  • Способствуют формированию соединительной ткани
  • Активно влияют на рост специфического эпителия

Причины орхита

  • Чаще причиной воспаления яичка становится инфекционный фактор. Причем инфекция может проникать в яичко как из близлежащих органов (уретра, простата, мочевой пузырь, прямая кишка), так и из отдаленных очагов при ангине, синусите, бронхите, пневмонии и др.
  • Нередко передача инфекции происходит половым путем и в этом случае возбудителями заболевания могут стать урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии) или же специфическая инфекция как гонорея, сифилис.
  • В ряде случаев орхит развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, герпес, корь и особенно часто орхит становится грозным осложнением эпидемического паротита. При эпидемическом паротите орхит может развиться как на третий, так и на десятый день заболевания. В большинстве случаев поражаются оба яичка, и в связи с этим возрастает риск формирования необратимого мужского бесплодия. Однако даже при двустороннем поражении яичек процент развития бесплодия невысок.
  • Кроме инфекций орхит может быть вызван травмой или застойными явлениями в области малого таза и половых органов. Это может быть как результат нарушения кровообращения или нарушения оттока семенной жидкости.
  • Часто причинами развития орхита становятся несколько факторов, к примеру, часто застойные явления сочетаются с присоединением патогенной микрофлоры.

Причины орхита
Причина Пути проникновения Условия
Неспецифическая инфекция:

  • Бактерии (Е.сoli, стафилококк, протей, синегнойная палочка и др.
  • Вирусы (паротит, грипп, герпес, корь и др.)
  • Урогенитальная инфекция (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,и др.)
  • Грибковая инфекция (кандида и др.)

Специфическая инфекция:

  • Гонорея
  • Сифилис
  • Бруцеллез
  • Тиф
  • Паратиф
  • Туберкулез
  • По кровеносным сосудам (гематогенный путь)
  • Контактный путь

(Проникновение инфекции из уретры, по мочеточникам из почек, по семявыносящим путям)

Близлежащие и отдаленные очаги инфекции: простатит, эпидидимит, проктит, тромбофлебит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, гнойные заболевания кожи, фурункулез и др. Общие инфекционные заболевания: грипп, герпес, паротит и др.
Уретриты, воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит), деферентиты, эпидидимиты, фуникулиты
Застойные явления
  • Кровеносные сосуды малого таза и половых органов

  • Семявыносящие пути

Варикозное расширение вен, переохлаждение, сидячий образ жизни и др.
Половые излишества, половое воздержание, прерванные половые акты, мастурбация, частые эрекции без полового акта
Травма Непосредственное механическое воздействия на ткани органа Прямая травма яичка.
Последствие операционного вмешательства (пр. аденомэктомия).
Манипуляции с помощью медицинских инструментов (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.)

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита
Начало заболевания внезапное, резко поднимается температура до 38-39 С. Главный симптом это интенсивные боли в области яичка. Они так же могут отдавать в спину, пах, крестец, нижний отдел живота. Усиливаются при движении. Боль в яичке вызвана растяжением белочной оболочки яичка, на которой сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Само яичко увеличено в размере, напряжено, болезненно. Кожа мошонки в результате выпота воспалительной жидкости становится натянутой. Повышается местная температура, кожа краснеет и приобретает глянцевый вид.
Часто возникают симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, головокружение, озноб.
Без лечения симптомы острого орхита стихают к концу 2 –ой недели. Однако без лечения риск развития необратимого бесплодия повышается. Кром того нередко острый орхит переходит в хроническую форму.
Симптомы хронического орхита
Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.
Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.
Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Сравнительная характеристика острого и хронического орхита
Характеристики Острый орхит Хронический орхит
Длительность заболевания До 6 недель Не менее 6 месяцев
Болевой синдром Интенсивность высокая, боль резкая, отдаёт в пах, спину, крестец. Существует в покое. Боль слабо выражена, усиливается при физических нагрузках, переохлаждении.
Снижается в покое.
Яичко Резко напряжено, очень болезненно при касании,
увеличено в размере.
Немного уплотненно, слегка болезненно, увеличено незначительно.
Симптомы общей интоксикации Выражены, температура 38-39 °C до 40 °C, слабость, недомогание, головная боль. Общее состояние не нарушено, возможно, незначительное повышение температуры, но она редко превышает 38 °C.
Частые осложнения Часто осложняется уменьшением тканей яичка (атрофия). Высокий риск развития гнойных осложнений (микроабсцессы, абсцессы яичка) Снижается секреторная функция яичка, причина бесплодия.

Диагностика орхита

В ряде случаев диагностика орхита не представляет, каких либо трудностей. Опытный врач ставит диагноз после опроса и осмотра пациента. Однако для установления причины заболевания и выбора правильной тактики лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Название исследования Цель исследования Результаты при заболевании (орхит)
Лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови

  • Выявить степень воспалительного процесса и тяжесть течения заболевания
  • Косвенно результаты могут указывать на вероятного возбудителя заболевания
При бактериальной инфекции:

  • Повышение уровня лейкоцитов
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых форм лейкоцитов)
  • Повышение СОЭ

При вирусной инфекции:

  • Повышенный уровень лимфоцитов

При паразитарной инфекции либо если воспаление вызвано аллергическими реакциями:

  • Повышенный уровень эозинофилов
  1. Общий анализ мочи
  • Выявить наличие, степень и характер воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Чаще эти данные указывают на наличие инфекционно-воспалительного процесса в рядом расположенных органах мочеполовой системы, заболевание которых в свою очередь могло способствовать развитию орхита:

  • Повышенный уровень

лейкоцитов (пиурия)

  • Наличие эритроцитов в моче (гематурия)
  • Наличие цилиндров и др.
  1. Бактериологическое

исследование мочи

  • Определение микроорганизмов вызвавших заболевание
  • Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
  • Бактерии (E.coli, стафилококк, синегнойная палочка, протей, стрептококк и др.)
  1. Исследование мазка из уретры
  • Выявление возбудителя заболевания
  • Позволяет оценить степень и характер воспаления
Возможны: микоплазмы, хламидии, гонококки, стафилококки и др.
Возможно:

  • Повышенное количество лейкоцитов
  • наличие эритроцитов
  • слизь, гнойные клетки
  1. Анализ семенной жидкости (спермограмма, микробиологическое исследование)
  • Выявление патологических микроорганизмов
  • Получение сведений о состоянии сперматозоидов и способности к оплодотворению
Возможно:

  • наличие микроорганизмов
  • лейкоциты, эритроциты
  • Измененные сперматозоиды
  • Сниженное количество эякулята
  • Снижение количества и активности сперматозоидов
Инструментальные исследования
  1. УЗИ – диагностика
  • Метод быстрой диагностики
  • Определить распространенность воспалительного процесса
  • Позволяет оценить форму, размеры, очаги поражения в яичке и наличие жидкости
Средняя степень тяжести орхита, данные УЗИ: яичко увеличено в размерах, вокруг эхонегативная зона с нежными эхоструктурами
Это говорит о вовлечение в воспалительный процесс окружающей ткани и образовании реактивной водянки яичка.
Участки воспаления выявляются в виде гипоэхогенных образований 5-10 мм
  1. Магнитно-резонансная томография
  • Более точный метод диагностики
  • Позволяет точно определить стадию заболевания
  • Детальней оценить распространенность воспалительного процесса
  • Выявить малейшие гнойные очаги инфекции
Орхит средняя степень тяжести, данные МРТ: яичко увеличено в размерах, в нем отмечаются зоны с повышенным сигналом на Т2ВИ и низкой интенсивность на Т1ВИ, с нечеткими контурами, структуры яичка неоднородны, наблюдается реактивная водянка яичка. Увеличение количества сосудов.

Лечение орхита

Консервативное лечение орхита
Лечение орхита ведется по основным звеньям развития заболевания, а именно:
Устранение причины заболевания – чаще орхит вызывается инфекционными агентами (стафилококк, E.coli, и др.) в этом случае назначается антимикробная терапия. В большинстве случаев препаратами выбора становятся противомикробные препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны). Но наиболее эффективное лечение реализуется в том случае, если на основе микробиологических исследований выделяется возбудитель заболевания и подбирается препарат, действующий наиболее активно именно против данного микроорганизма.
Используемые препараты:

  • Макролиды (эритромицин, макропен, сумамед)
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и др.)
  • Тетрациклины (метациклин, доксициклин)
  • Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон)
  • Нитрофураны (фурагин, нитрофурантоин и др.)
  • Цефалоспорины (цефуроксим, цефепим и др.)

Действие на механизмы развития заболевания – при орхите в ткани яичка возникают воспалительные процессы, которые нарастая всё больше и больше, повреждают структуру органа. Для приостановления этого разрушающего механизма используются противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.).
Устранение неприятных симптомов заболевания – в большинстве случаев орхит сопровождается выраженным болевым синдромом, для этого используются различные анальгетические препараты (кетопрофен, кеторолак, анальгин и др.), а иногда применяется и новокаиновая блокада.
Создание благоприятных условий для лечения — постельный режим в первые дни острого орхита, минимальное движение в области мошонки. Использование специальной поддерживающей повязки для улучшения кровообращения (суспензория). В этих же целях и с целью уменьшения застойных явлений в области малого таза и половых органов используются ангиопротекторы (Агопурин, Дартилин, эскузан, венорутон и др.).
Вспомогательные методы лечения: Физиотерапия (УВЧ и др.) помогает снизить воспалительный процесс, ограничить распространение инфекции, активировать местные защитные механизмы и ускорить процессы восстановления. Так же в лечении орхита, особенно хронической формы могут использоваться такие методы как: рефлексотерапия, электротерапия, лечебная физкультура, грязевые и минеральные ванны.
! В случае резкого ухудшения общего состояния (повышение температуры выше 39 °C, слабость, озноб, головокружения), а так же при значительном увеличении яичка в мошонке следует принять меры по срочной госпитализации.
Хирургическое лечение орхита
Показания к оперативному вмешательству:

  • Острый орхит, развившийся после травмы
  • Нагноение тканей яичка (абсцесс, микроабсцессы яичка)
  • Неэффективное лечение острого орхита после 3 суток с момента поступления в больницу
  • Тяжелое течение острого орхита, сопровождающееся ощутимым нарушением общего состояния
  • Наличие болезненных, плотных образований в яичке, которые длительно не рассасываются
  • Хронический орхит с частыми обострениями
  • Орхит туберкулезной природы

Вид операции Преимущества Недостатки Методика Прогноз
Удаление части яичка (резекция) — Позволяет сохранить функциональную способность органа — возможны повторные случаи заболевания, высокая вероятность развития осложнений Производится под местным обезболиванием. Выборочное клиновидное удаление поврежденного участка яичка Благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) Жизненно важная операция в случаях тяжелых гнойных поражений.
Тотальная ликвидация очага инфекции, предотвращение распространения инфекции на другие органы и ткани.
Двусторонне удаление лишает мужчину способности к воспроизводству, а так же значительно снижается уровень мужских половых гормонов Обезболивание местное (инфильтративная и проводниковая анестезия). Разрезают переднюю поверхность мошонки (8-10 см), не вскрывая паховый канал. Удаляют яичко вместе с его придатком. Для жизни благоприятный
При двустороннем удалении яичек – бесплодие + недостаток половых гормонов
Метод надсечек Даёт возможность своевременно обнаружить мелкие очаги нагноения и сделать декомпрессию органа (уменьшить напряжение) Эффективность больше диагностическая, чем лечебная На поверхность яичка наносится множество насечек, 5 мм глубиной Благоприятный
Пункция мошонки Сокращает количество неоправданных оперативных вмешательств
Быстро и эффективно снижает давление в мошонке, снижая интенсивность болевого синдрома
Не эффективна, при обширном инфекционном процессе. После местного обезболивания, производят прокол пункционной иглой Благоприятный

Народные методы лечения орхита

Лечение орхита задача не из легких и поэтому только лечение народными средствами не всегда эффективно. Оптимальный вариант это когда средства народной медицины дополняют современные лекарства. К тому же не стоит забывать, что лекарственные растения это те же медицинские препараты и необходимо быть очень аккуратным с их дозировкой и продолжительностью лечения.

Форма Состав Способ приготовления Способ применения Эффект
Настой Грушанка, донник (2 части);
Спорыш, листья березы, брусника (3 части);
Цветки ромашки (4 части); шиповник (10 частей); сушеница (5 частей);
Тщательно измельченные травы (2 ст. ложки), залить 500 мл кипятка. Настаивать 6-8 часов. Процедить, 1/3 стакана, принимать 5 раз в сутки
  • Снимает воспаление
  • Обладает антимикробным действием
  • Ускоряет процессы восстановления тканей
  • Укрепляет местные и общие иммунные механизмы
Настой Цветки бузины, почки черного тополя, цветки ромашки, листья брусники, зверобой Взять ингредиенты в равных пропорциях, измельчить, смешать, 2 столовые ложки залить 500 мл кипятка, настоять 5-8 часов. 5 раз в день по 2 столовые ложки
  • Снимет оттек, боль, воспаление
  • Действует против многих патогенных микроорганизмов
  • Ускоряет процессы заживления и восстановления
  • Повышает общую и местную сопротивляемость организма
Настой Цветки хмели обыкновенного 100 грамм цветков, залить 500 мл кипятка
Настоять 30 минут, процедить
2 раза в день по 1/2 стакана Снижает избыточное половое возбуждение на время лечения орхита
Примочки:

  • 1)Прополис, молоко, масло какао
  • 2) Измельченные и растертые семена льна
  • 3) Капустные листья, выстоянные в уксусе
  • 4) Мёд, измельченный кориандр, сушеная лоза

Возможные последствия орхита

  1. Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.
  2. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
  3. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы) в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
  4. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
  5. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
  6. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
  7. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут привести к развитию мужского бесплодия.

Возможные механизмы развития бесплодия:

  • Непосредственное повреждающее воздействие инфекционных факторов
  • Нарушение секреции
  • Повреждение путей, по которым проходят сперматозоиды, различные структуры, разрастание нежизнеспособной ткани.
  • Развитие аутоиммунных процессов. Ситуация при которой, организм начинает вырабатывать защитные клетки (антитела) против собственных же структур в том числе и против сперматозоидов.

  1. Редко:
  • Снижение гормон продуцирующей способности
  • Снижение либидо
  • Изменение качества оргазма, нарушение эректильной функции

Профилактика орхита

Профилактика орхита
Стоит избегать: Стоит выполнять:
  • Переохлаждений, перегреваний, переутомлений (физических и психических), так как такие условия резко могут снизить как местные, так и общие функции защиты организма.
  • Беспорядочных и не защищенных половых связей
  • Половых излишеств, мастурбаций, прерванных половых актов, сексуального перенапряжения
  • Сидячего образа жизни, алкоголя, курения и других вредных привычек.
  • Травм в области мошонки
  • Нерационального питания

  • Вовремя и правильно лечить все острые инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы
  • Ликвидировать все хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, бронхит, простатит, проктит, уретрит, пиелонефрит и др.
  • Регулярная половая жизнь
  • Защищенный секс
  • При половом воздержании, использовать упражнении для снятия застоя в области малого таза и половых органов (йога, китайская гимнастика и др.).
  • Активный образ жизни, спорт (плавание, бег, физкультура и др.)
  • Использовать специальные средства защиты при занятиях активных видов спорта как единоборства, хоккей, футбол и др.
  • Правильное питание (достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов)

Какие вопросы может задать врач во время приема?

Во время приема уролог может задать мужчине следующие вопросы:

  • Какие симптомы вас беспокоят? Расскажите врачу обо всех симптомах, которые у вас возникали, даже если вам кажется, что они не связаны с орхитом.
  • Когда возникли симптомы? Что предшествовало их появлению?
  • Какие болезни вы перенесли в детстве?
  • Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)? Какие?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-нибудь лекарства, витамины, биологически активные добавки?

Предоставьте доктору максимально полную и подробную информацию – это поможет назначить необходимые анализы и исследования, максимально быстро и точно установить верный диагноз и назначить правильное лечение.
В свою очередь, вы можете задать доктору следующие вопросы:

  • Что, скорее всего, стало причиной возникших у меня симптомов?
  • Возможны ли другие причины?
  • Какие исследования нужны для уточнения диагноза? Как и когда они будут проводиться? Как мне нужно подготовиться?
  • Какое лечение вы мне назначите? Как долго оно примерно будет продолжаться?
  • Повлияет ли заболевание на мою эрекцию, способность иметь детей?
  • Какие рекомендации мне нужно будет выполнять во время лечения? Нужно ли будет ограничить сексуальную активность?

Какие заболевания могут напоминать симптомы острого орхита?

Заболевание Описание
Эпидидимит Воспаление придатка яичка. Орхит может сочетаться с эпидидимитом – такое состояние называется орхоэпидидимитом. Врач устанавливает окончательный диагноз после осмотра и ультразвукового исследования мошонки.
Ущемленная пахово-мошоночная грыжа При пахово-мошоночной грыже образуется сообщение между брюшной полостью и мошонкой. В грыжевой мешок могут выходить петли кишечника, часть сальника. При ущемлении пахово-мошоночной грыжи возникает боль, припухлость грушевидной формы, которая поднимается из мошонки вверх. Как правило, до этого у мужчины или мальчика уже была ранее диагностирована пахово-мошоночная грыжа.
Перекрут яичка Неотложное состояние, при котором происходит сдавление нервов и сосудов яичка. Требуется экстренная помощь врача, в противном случае может произойти некроз яичка. При перекруте внезапно возникает боль в яичке, мошонке, паху, — симптомы развиваются быстрее, чем при орхите. Перекрут яичка устраняют хирургическим путем.
Перекрут гидатиды Морганьи Гидатида Морганьи – рудимент, небольшое образование на яичке, которое имеет ножку. Симптомы перекрута гидатиды напоминают перекрут самого яичка. При этом состоянии также требуется экстренная помощь.
Водянка яичка Водянка яичка также может возникать в результате воспаления. При этом в соответствующей половине мошонки можно прощупать эластичное образование.

Оставьте комментарий