Чем лечить воспаление сухожилий на руке

Содержание

Причины заболевания

Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности. Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен. Если в области пятки, то врач ставит диагноз ахиллов тендинит, в колене — пателлярный тендинит, а если выявляется воспаление сухожилий кисти руки — тендинит запястья или стилоидит.

Различают 2 формы данного заболевания: воспаление локтевого либо лучезапястного сустава. В связи с широкой компьютеризацией повсеместно распространен лучевой стилоидит. Кроме многомиллионной армии офисных служащих этому заболеванию подвержены работники конвейерных производств, строители, музыканты, спортсмены. То есть тот, кто многократно выполняет стереотипные движения, из-за которых растягиваются сухожилия кисти руки.

Таким образом, развитие тендинита запястья чаще всего вызывают:

  • систематические физические перегрузки;
  • травмы (удары, ушибы, переломы);
  • сопутствующие воспалительные процессы.

Из-за постоянных повышенных нагрузок на запястья сухожилия растягиваются. Особенно вредно, когда сильные натяжения происходят внезапно, резко. Следствие этого — неизбежные микротравмы сухожилий и развитие стилоидита. Если случаются механические повреждения, разрывается часть волокон тяжей в местах их прикрепления к костям.

Тендинит запястья может возникнуть даже из-за поверхностных ран, ссадин, глубоких царапин на руке, если их сразу не продезинфицировать.

Кроме того, стилоидит нередко является следствием таких инфекционных и системных заболеваний, как:

  • ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызываемые стрептококками;
  • ревматоидный, псориатический, реактивный артриты;
  • остеоартроз;
  • красная волчанка;
  • склеродермия;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • боррелиоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • подагра;
  • сахарный диабет и др.

Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, особенно разрушение хрящей, нередко распространяются и на сухожилия. Наиболее частые их причины:

  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • возрастное старение тканей;
  • остеопороз и др.

Проявления болезни

Главные симптомы тендинита запястья:

  • болевой синдром;
  • гиперемия (покраснение) кожи;
  • ограничение свободы движений;
  • появление подкожных узелков;
  • шумы, хруст в суставах.

Боль — самый первый признак стилоидита. Чаще всего она ощущается в суставе, в другие области отдает редко и возникает, как правило, когда пациент совершает кистью активные движения. Но если сустав сгибает или разгибает кто-либо сторонний, боли практически нет, поскольку мышцы не напрягаются и натяжение сухожилия отсутствует. Благодаря такому тесту можно легко отличить боль из-за стилоидита от боли, возникающей при воспалении сустава. Если он поражен, болезненные ощущения появляются в любом случае.

Участок кожи краснеет, когда воспаляется сухожильная сумка или тяж расположен близко к поверхности кисти. Так как из-за микротравм возникает отек, свобода движений в суставе ограничивается. Иногда возникают другие признаки болезни: мелкие, упругие подкожные узелки по ходу сухожилия. Это фиброзная ткань, которая из-за отложения солей может отвердеть и доставлять острую боль. При этом слышны звуки трения движущегося сухожилия, которых не бывает у здорового человека.

Кроме того, есть ряд симптомов, связанных не с воспалением тяжа, а с вызвавшими его заболеваниями. Это:

  • инфекционные болезни;
  • патологии ревматической природы;
  • подагра.

Проявления инфекционных болезней:

  • утрата аппетита, головная боль, субфебрильная температура (+37…+37,5°С на протяжении не менее недели);
  • красное горло, кашель, заложенный нос;
  • выделения из уретры, болезненные акты мочеиспускания, зуд наружных половых органов.

При патологиях ревматической природы сильные боли ощущаются чаще утром и к вечеру ослабевают. Воспалением охвачены обе кисти. Другие проявления таких недугов:

  • искривленные пальцы с посиневшими кончиками;
  • неподвижные подкожные узелки на суставах;
  • огрубелость и краснота кожи лица;
  • субфебрильная температура;
  • одышка;
  • аритмия.

Симптомы подагры:

  • сильная отечность суставов;
  • вздувшиеся подкожные узлы на них;
  • приступы острой боли.

Диагностика тендинита

При выявлении воспаления сухожилия важно установить наличие:

  • физической перегрузки или травмы;
  • разницы в движениях суставов обеих кистей;
  • болезненных ощущений при динамичных движениях;
  • боли при пальпации в проекциях тяжей.

Если возникает подозрение на тендинит запястья, особенно при отсутствии травмы, врач использует лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диагноз находит свое подтверждение при таких отклонениях в анализах крови, как:

  • превышение нормы лейкоцитов;
  • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • наличие С-реактивного белка (при тендините инфекционной природы);
  • избыток мочевой кислоты (при подагре со стилоидитом);
  • повышенный ревматоидный фактор.

Сделать окончательные выводы врачу позволяют инструментальные методы диагностики:

  • с помощью УЗИ суставов кисти можно обнаружить надорванные волокна сухожилий, особенно при травматическом тендините, и наличие сопутствующего артрита или бурсита, что важно для определения тактики лечения;
  • рентгенография отчетливо показывает деформированные хрящи, места отложения солей в сухожилиях прежде всего при болезнях ревматической природы;
  • магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью точности установить характер патологии тяжей, выявить даже совсем мелкие фиброзные узелки, микроскопические травмы и очаги отложения солей.

Лечение заболевания

При стилоидите почти любой природы применяются базовые методы терапии. Это лечение воспаления кисти:

  • покоем (иммобилизацией конечности);
  • холодом, особенно после травмы;
  • противовоспалительными препаратами;
  • физиотерапевтическими процедурами.

Статичность лучезапястного сустава с помощью перевязи не позволяет растягивать больное сухожилие. При тяжелом течении заболевания показано ношение гипсовой повязки сроком от 2 до 4 недель. В иммобилизации нет необходимости только при стилоидите ревматической или подагрической природы.

Холодные примочки, грелки со льдом резко сужают капилляры. Этот простой способ уменьшает отечность кисти, ослабляет боль и ускоряет процесс выздоровления. Но если тендинит — следствие какого-либо системного заболевания, лечение холодом не проводится.

Противовоспалительные лечебные средства — основа медикаментозной терапии стилоидитов. Это:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Випросал;
  • Долобене.

Действенное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивают гормональные препараты. Инъекции Кортизона, вводимого в воспаленное сухожилие, дают сильный лечебный эффект на длительное время. Однако применять кортикостероиды следует осторожно, так как они повышают риск повреждения волокон тяжей вплоть до их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритетными препаратами становятся антибиотики. Остроту болевых приступов подагрического стилоидита снимает Колхицин.

Необходимость хирургического вмешательства возникает только при обширных травматических разрывах или нагноениях сухожилий.

Комплексная терапия

Как лечить тендиниты запястья народными средствами? Наиболее популярны компрессы:

  1. Кашицу натертого картофеля смешать с измельченным луком и тщательно размешать с небольшим количеством аптечной глины. Держать компресс всю ночь.
  2. Кашицу из нескольких размятых головок чеснока размешать с 50 мл воды, дать постоять 2–3 часа. Смочить настоем марлю и держать компресс 10–15 минут. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
  3. В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли. Пропитанную раствором марлю заморозить в холодильнике, приложить к кисти, забинтовать и держать, пока салфетка не высохнет.

В комплексном лечении недуга широко используются физиотерапевтические методы, ускоряющие кровоток и обмен веществ в пораженной кисти. Применяют:

  • электрофорез с Лидазой;
  • лазерные лучи;
  • магнитное поле;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • ультразвук;
  • ударно-волновую терапию.

Трудно переоценить значение и лечебного массажа. Он прекрасно расслабляет мышцы, уменьшая тем самым натяжение воспаленных сухожилий. Существенно ускоряет заживление поврежденных волокон. Не назначается массаж только при инфекционных тендинитах, поскольку болезнетворная микрофлора может распространиться в соседних тканях.

Некоторые клинические синдромы и заболевания мышц, фасций и сухожилий. Полимиозит

Полимиозит — инфекционно-аллергическос поражение мышц, где наряду с воспалительными реакциями развиваются дегенеративные изменения вплоть до некроза мышечных волокон. Это заболевание полиэтиологическое, но с единым патогенезом, в основе которого лежат аллергические реакции с образованием антител в мышечной ткани. Если антитела вырабатываются в эктодерме, то развивается более тяжелая форма заболевания — дерматомиозит. Болезни предшествуют ангина, травма, массивная инсоляция, прием медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды), имеют значение эндокринные сдвиги во время беременности, родов, климакса. Полимиозит (дерматомиозит) может сочетаться с опухолью, васкулитом, диффузными болезнями соединительной ткани, саркоидозом. Его течение может быть мягким и злокачественным.
Для всех вариантов полимиозита основным клиническим проявлением является мышечная слабость, сочетающаяся в последующем с атрофией мышц. Вначале будет миалгия в покое, при движении, при надавливании на мышцы, нарастающая слабость в мышцах плечевого и тазового пояса. Далее мышцы уплотняются, увеличиваются в объеме, за счет отека они приобретают тестоватую консистенцию, нарастает болезненность, кожа над мышцами также отечна, после исчезновения отечности мышц и кожи выявляется атрофия мышц.
Нарастающая слабость приводит к тому, что больной не может сесть, поднять конечности, голову, становится обездвиженным, что наблюдается лишь при тяжелых вариантах течения полимиозита (дерматомиозита). Если вовлекаются в процесс мышцы лица, появляется маскообразиость, поражение диафрагмы приводит к вентиляционным нарушениям, поражение мышц гортани и глотки проявляется ослаблением голоса, гнусавостью, дисфагией, поперхиванием, попаданием пищи в носоглотку, у некоторых больных возникают глазодвигательные расстройства и птоз. В отдельных случаях полимиозит сочетается с поражением суставов, схожим с ревматоидным артритом.
Токсический миозит возникает при тяжелых интоксикациях алкоголем, при лечении такими препаратами, как колхицин, винкристин, при интоксикациях, развившихся после укуса некоторых насекомых и животных, особенно в жарких странах. Алкогольный миозит проявляется болезненностью и отечностью мышц, миоглобинурией и почечной недостаточностью, полиневритами и атрофией мышц.
Паразитарный миозит имеет токсико-аллергическую природу — это реакция мышечной ткани на внедрение паразита, что наблюдается при трихинеллезе, цистицеркозе, токсоплазмозе, реже — эхинококкозе. Преимущественно страдают проксимальные отделы конечностей. Больные жалуются на боли в мышцах, быструю утомляемость мышц, при пальпации мышц в проксимальных отделах определяются болезненность и небольшое уплотнение.
Профессиональный миозит возникает при нарушении трофики мышц, длительно подвергавшихся интенсивному динамическому или статическому напряжению, однообразным движениям. Больные жалуются на болезненные ощущения в мышцах, снижение их силы. При пальпации таких мышц может быть умеренная болезненность, в их глубине определяются узелки и тяжи (фиброзиты, целлюлиты), это часто сочетается с тепдовагинитами. Обычно страдают мышцы плечевого пояса и верхних конечностей.
Оссифицирующий миозит — метапластический процесс, при котором происходит обызвествление, а в последующем истинное окостенение соединительнотканных прослоек в толще мышцы. Это возможно при чрезмерных физических и спортивных нагрузках: например, у гимнастов поражается дельтовидная, двуглавая мышцы, у наездников — приводящая мышца бедра. Обызвествление и окостенение сухожилий у места их прикрепления к костям или околосуставных тканей возможно в результате травмы. Подобное наблюдается при трофоневрозах, возникающих при спинной сухотке, травме спинного мозга и крупных нервных стволов, при полиневритах, сирингомиелии, а также в исходе дерматомиозита.
Клинически оссифицирующий миозит проявляется ограничением движений, скованностью мышц шеи, спины, проксимальных отделов конечностей, иногда мышц головы, изменением осанки, патологической позой. В мышцах при пальпации определяются плотные, разной величины и формы образования, возможна болезненность. Оссифицирующий миозит нельзя путать с обызвествлением синовиальных сумок при бурситах.
Нейромиозит — воспапенис мышечной ткани с одновременным поражением интрамускулярных нервов или дистатьных отделов аксонов нервов. Он проявляется болями в мышцах, усиливающимися при пальпации, особенно в местах их прикрепления. Болезненность определяется при пальпации мышц латеральное остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка ости подвздошной кости, у средины гребня этой кости, седалищного бугра, в нижней трети бедра, посредине задней поверхности, в подколенной ямке, сзади головки малоберцовой кости, у наружной лодыжки, на тыле стопы (болевые точки Балле). В отличие от миозита при нейромиозите будут выявляться слабо-положительные симптомы натяжения.
Полифибромиозит — воспалительный процесс в мышцах, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с развитием в ней фиброзных изменений. Больных беспокоят боли при движении, имеется резкая болезненность в местах прикрепления мышц. В мышцах при пальпации определяются плотные болезненные тяжи, узелки, иногда в процесс вовлекаются сухожилия, они уплотняются, становятся болезненными, воспалительный процесс может закончиться развитием контрактуры. Фиброзные изменения в мышцах спины, плечевого пояса приводят к формированию патологических поз. Типичным признаком полифибромиозита является отсутствие расслабления мышц во время сна и при общей анестезии. Полифибромиозит может быть следствием полимиозита, распространенного травматического миозита или иметь черты системного заболевания.

Мышечная слабость — довольно распространенный клинический синдром. Чаще он имеет неспецифический характер и является сопутствующим проявлением при психоэмоциональном и физическом переутомлении, при любой инфекции, интоксикации, при соматических заболеваниях. Однако этот синдром может занимать центральное место в клинической картине таких болезней, как миастения и полимиозит.
Миастения — мышечная слабость, может быть в виде нозологической формы и синдрома при органических заболеваниях нервной системы различной этиологии.
Миастения как нозологическая форма представляет собой нервно-мышечное заболевание, этиология которого не выяснена, но в 60% случаев ее связывают с патологией вилочковой железы. Основные клинические проявления болезни — мышечная слабость и патологическая утомляемость. Мышечная слабость отличается от парезов тем, что она резко возрастает при повторных активных движениях и может достигнуть степени полного паралича. Выделяют локальную и генерализованную формы.
Локальная форма проявляется поражением глазодвигательных мышц (опущение век — птоз, двоение предметов — диплопия), а также мышц гортани, глотки и языка, жевательных мышц, что приводит к парезу мягкого нёба и надгортанника, затруднению глотания (дисфагия), изменению голоса вплоть до афонии, расстройству речи (дизартрия), больные быстро утомляются при разговоре. Реже болезнь проявляется слабостью мышц конечностей в проксимальных отделах, шеи и дыхательной мускулатуры. Генерализованная форма может протекать с тяжелыми расстройствами дыхания.
Для больных миастенией характерны миастенические кризы (внезапные или спровоцированные физической нагрузкой), проявляющиеся генерализованной мышечной слабостью вплоть до полной обездвиженности с нарушением дыхания и глотания.
Миастенический синдром возможен при таких заболеваниях, как рак легкого, молочной, предстательной железы, яичника, при полимиозите, дерматомиозите, боковом амиотрофическом склерозе и некоторых других болезнях нервной системы. Миастенический синдром иногда предшествует клиническим проявлениям опухоли, слабость и утомляемость в этих случаях больше выявляется в нижних конечностях.
Миопатия — прогрессирующая мышечная дистрофия, сборная группа заболеваний, при которых дистрофия мышечной ткани развивается первично. Миопатия — это хроническая патология нервно-мышечного аппарата наследственного характера, проявляющаяся грубыми изменениями в поперечно-полосатых (скелетных) мышцах, волокна которых замещаются соединительной тканью и жиром.
При миолатии наблюдается нарастающая атрофия мышечной ткани, мышечное похудание сопровождается парезами, однако мышечная слабость выражена меньше, чем степень атрофии, что позволяет больным длительно сохранять трудоспособность. У больных выявляется повышенная утомляемость и слабость мышц, симметричная мышечная атрофия, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, мимика лица бедная («миопатическое лицо»), на лбу отсутствуют складки («полированный лоб»).
При атрофии мышц нёба, гортани и глотки появляются нарушения глотания и фонации. В конечностях ограничивается объем активных движений, так как страдают проксимальные мышцы. Из-за атрофии мышц плечевого пояса возникает отставание лопаток («крыловидные лопатки»). Атрофия длинных мышц спины и тазового пояса приводит к нарушению осанки и походки, формируется гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Голова запрокидывается назад, возникает «утиная походка», «петушиная походка». Поражение мышц приводит к ограничению подвижности суставов вплоть до образования контрактур.

Миопатический синдром может возникнуть при заболеваниях щитовидной железы, болезни Иценко—Кушинга, длительной стероидной терапии, при недостаточности половых желез, после рентгенокастрации, при климаксе (миопатия Невина), при гипоталамических расстройствах после перенесенной инфекции, травмы. Он наблюдается при полимиозите и дерматомиозите, первичном амилоидозе, саркоидозе, трихинеллезе, злокачественных новообразованиях.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Воспаление сухожилий голеностопа

Тендинит стопы — это воспалительный процесс в сухожильных тканях с последующим их отмиранием. Кроме сухожилий в процесс втянуты мышцы подошвы, задняя большеберцовая мышца, которая объединяет большеберцовую и малоберцовую кости и удерживает свод стопы.

Заболевание всегда характеризуется болезненностью во время передвижения любым способом, при поднятии тяжестей, при любых нагрузках на ноги.

Симптоматика заболевания

Симптомы воспаления в голеностопном суставе могут быть сильно выраженными или же практически не ощутимыми:

  1. Приступы боли разной интенсивности во время нагрузки на определенное сухожилие, несмотря на то что другие движения не причиняют боли.
  2. Гипертермия и покраснение кожи на участке воспаления.
  3. Хруст и треск в сухожилии, которые можно услышать при помощи стетоскопа или без него.
  4. Путем пальпации может прощупываться боль в нижней части голени.
  5. Нередко тендинит начинает развиваться из-за воспалительного процесса нервных стволов.
  6. Отечность и припухлость сухожильных тканей и голени.
  7. При давлении на пятку и при сгибании стопы ощущается дискомфорт.

Неудобная обувь или обувь на высоком каблуке значительно усиливают симптомы, ухудшая состояние пациента. Намного сильнее проявляется боль при ходьбе или попытках встать на носочки. После длительного неподвижного состояния ног происходит отек ахиллова сухожилия и опухание кожных покровов, это приводит к усилению неприятных ощущений и невозможности встать с утра с постели.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то такие симптомы будут носить постоянный характер.

Каковы причины заболевания?

Тендинит — это результат частой травматизации или сильных физических нагрузок на стопу и мускулатуру голени. Воспаление может распространяться на одно сухожилие или сразу на несколько. Чаще всего дистрофическим процессам подвержена связка, которая скрепляет трехглавую мышцу с костью стопы.

Какие же самые частые причины развития тендинита стопы:

  1. Излишние физические нагрузки. Этот недуг чаще всего возникает у профессиональных спортсменов-бегунов. Ведь цель этого спорта — пробежать быстрее всех, а для этого необходимо максимально напрягать свое тело, подвергать его тяжелым нагрузкам, в особенности стопы. Поэтому очень часто случается вывих кости стопы или просто повреждение, но это чревато развитием воспаления, что в свою очередь может привести к серьезным дегенеративным процессам в тканях сустава.
  2. Механические повреждения. При некоторых условиях происходит травмирование волокон суставов и их нервных окончаний. Поэтому любой удар или ушиб, на первый взгляд, совсем неопасный и не несущий никаких серьезных последствий, может вызвать развитие тендинита сухожилий стопы, вследствие чего происходят изменения в структуре и химическом составе хрящевой и сухожильной ткани.
  3. Нарушение метаболизма. При неправильном обмене веществ к большой и малой костям голени доходит слишком маленькое количество кальция. А он очень нужен для нормального функционирования стоп. По этой причине на костях образуются наросты, они мешают естественно двигаться и правильно сгибать стопы.
  4. Возрастные изменения. Пожилые люди чаще других страдают структурными изменениями в костях и суставах. При приближении к преклонному возрасту отмечается разрушение тканей костей, хрящей, не исключение и мышцы и хрящи стопы и голени. Предупредить такой процесс можно своевременным началом приема специальных витаминов и минералов для поддержания структуры тканей.
  5. Инфекция в суставах. В сухожилиях могут развиваться бактерии, отчего ткани будут воспаляться. На фоне этого процесса может развиться и тендинит голеностопа.
  6. Патологии развития в скелете. Пациент может страдать патологическими естественными или полученными изменениями. В случае если одна нога короче другой, на костях могут образовываться микротрещины, от этого тоже развивается тендинит.
  7. Побочное действие некоторых сильнодействующих лекарственных средств. Вещества лекарств могут оставлять на костях соли, которые превращаются в наросты. Другие медикаменты включают компоненты, которые разрушающе действуют на хрящевую и костную ткани стоп.

Есть и некоторые другие причины развития заболевания. Их выявит лечащий доктор.

Разновидности тендинита

Тендинит разделяют на два типа по локализации воспаления:

  1. Тендинит пяточного или ахиллового сухожилия. Для этого типа характерны краснота и повышенная чувствительность кожи в районе лодыжки, что можно рассмотреть на фото. Пациент может ощущать отечность и уменьшение способности к движению. Боль становится намного ярче при выполнении любых движений.
  2. Тендинит задней большеберцовой мышцы. Этот тип характерен воспалением в сухожилии задней большеберцовой мышцы, которая расположена в области голени и лодыжки.

Кроме того, тендинит голеностопа может находиться в острой и хронической форме. Острая форма, в свою очередь, может быть гнойной и безгнилостной, а хроническая стадия тендинита сухожилий стопы — фиброзной и оссифицирующей.

Иногда прослеживается паразитарное происхождение болезни.

Способы лечения

Более мягкие, безоперационные методы лечения будут уместны, если доктор определил только растяжение тканей и связок стопы.

Леченее тендинита стопы заключается:

  1. В абсолютной иммобилизации ноги.
  2. В приложении холодного компресса для снятия отечности и припухлости.
  3. В наложении бандажа или тугой повязки для сохранения неподвижности.
  4. В приеме противовоспалительных нестероидных препаратов для устранения болей, снятия воспаления.
  5. В назначении физиотерапевтических методов, таких как магнитная терапия, ультразвуковое облучение, микроволновые токи.
  6. Лечебная физкультура. Ее действие направлено на укрепление сухожилий.
  7. Исправление плоскостопия при помощи ортопедических стелек и обуви, массажных ковриков и специальных массажеров.

Оперативное лечение тендинита голеностопного сустава назначается только в случае неэффективности комплексной терапии. Во время операции поврежденные участки тканей ушиваются, а отмершие и сильно деформированные области полностью удаляются. Редко заканчивают пластикой этих зон.

Нетрадиционная медицина

Лечить тендинит можно и нетрадиционными методами. Рецепты народной медицины эффективны для снятия воспаления и болевого синдрома. Поэтому для более быстрого выздоровления рекомендовано регулярное добавление куркумы в блюда во время их приготовления.

Хорошие результаты дает настой корня имбиря и сассапарели. Средство принимают трижды в день по 1 ч. л. Корень и траву измельчают и заливают кипятком, оставляют настояться, затем процеживают и употребляют.

Грецкие орехи — мощное противовоспалительное средство. Небольшую горсть перегородок грецких орехов заливают 500 мл водки, оставляют для насыщения на 2 недели. Такое снадобье принимают по 1 ч. л. дважды в сутки.

Как лечить воспаление сухожилия на руке и на стопе (голеностопе)

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Сухожилие это связка соединительной ткани, с помощью которой мышцы соединены с костями. Воспаление сухожилий может выражаться, как:

  1. тендинит,
  2. теносиновит,
  3. тендовагинит,
  4. энтезит.

В большинстве случаев поражаются сухожилия верхней конечности и плечевого пояса. Подвержены риску двуглавая мышца плеча, колени, стопы и руки.

Тендинит это воспаление либо дистрофия ткани сухожилия. Центр воспаления может находиться как в области крепления сухожилия к кости, так и в области мышечно-сухожильного перехода. Тендинит может сочетаться с воспалением сухожильного влагалища либо сухожильной сумки.

Тендовагинитом называют воспаление синовиального влагалища сухожилий. Его работа состоит в улучшении скольжения сухожилия в районах, примыкающих к костным выступам.

Тендосиновитом называется воспаление сухожилия, в том числе и стопы.

Все эти заболевания могут протекать в хронической и острой форме. Острая инфекционная форма появляется вследствие проникновения гноеродной инфекции в сухожильные влагалища либо в ткань связки.

Кроме этого, выделяют асептические и инфекционные формы заболевания.

Как правило, инфекционные тендосиновиты и тендовагиниты вызываются такой микрофлорой:

  1. бруцеллы,
  2. спирохеты,
  3. туберкулезные микобактерии.

К асептической форме заболевания относятся реактивные воспаления. Дистрофическая форма появляется вследствие длительных профессиональных нагрузок, она характерна своим хроническим рецидивирующим течением.

Энтезит это воспаление в области креплений сухожилий. Самые типичные локализации энтезитов:

  • подошвенная фасция в местах крепления к бугру пяточной кости,
  • голеностопа и стопы,
  • сухожилие четырехглавой мышцы,
  • мыщелков бедренной кости,
  • области крепления мышц и связок к ребрам и позвонкам.

Воспаление сухожилий — сопутствующее заболевание для:

  1. Болезни Бехтерева,
  2. Ревматизма – системного заболевания соединительной ткани,
  3. Ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани с деформацией мелких сосудов,
  4. Склеродермии.

Перечисленные заболевания могут формироваться вследствие определенной профессиональной деятельности. В группе риска находятся те профессии, которые связаны с постоянной нагрузкой на определенные области, например, стопы или руки.

Симптомы

Существуют следующие симптомы воспаления сухожилий:

  1. Боли, появляющиеся при активных движениях. В процессе пальпации боль возникает в области синовиальной сумки или вдоль пораженного сухожилия,
  2. Местное повышение температуры, в районе стопы или другого участка,
  3. Хруст (крепитация) при движении стопы.

Тендинит вызывает поражение сухожилий возле самого сустава. Когда тендинит переходит в хроническую форму, то может появляться ограничение подвижности сустава, это называют синдромом замороженного плеча.

И тендосиновит и острый инфекционный тендовагинит, начинаются с сильных болей, повышения температуры и появления лихорадки.

Тендовагинит и тендосиновит в хронических формах отличаются болезненностью, которая увеличивается при пальпации и движениях.

При энтезите появляется боль во время движения пораженного сухожилия. Энтезит ребер характеризуется болью при дыхании.

Боль не бывает сильной, если воспалено сухожилие на фоне регулярных профессиональных нагрузок. Может быть, хруст либо скрип: страдает конечность или стопы. Часто при профессиональных нагрузках, проблемы с сухожилиями становятся хроническими, вызывая стойкие нарушения движений.

Воспаления сухожилий могут быть локализованы следующим образом:

  • тендинит мышц-разгибателей запястья или «локоть теннисиста». Возникают боли при пальпации области срединного мыщелка. Мыщелок это выступы или утолщение костного эпифиза для соединения плечевой кости с другой костью. Во время сгибания предплечья, боль отдает вдоль внутренних краев предплечья,
  • тендинит мышц-сгибателей и пронаторов предплечья называется «локтем игрока в гольф». Боли во время пальпации области медиального мыщелка плечевой кости. Боль отдает во внутренний край предплечья при сгибании руки,
  • боли в нижней части надколенника называют «коленом прыгуна». В коленном суставе появляется напряжение, скованность или слабость.

Причины

Как правило, тендинит появляется у спортсменов либо тех людей, которые постоянно занимаются физическим трудом. В группе риска у спортсменов колени и стопы.

Причинами тендосиновитов и тендовагинитов инфекционного происхождения признаны специфические и неспецифические инфекции.

Специфический инфекционный тендовагинит и тендосиновит появляется благодаря специфической микрофлоре:

  • бруцеллы,
  • спирохеты,
  • туберкулезные микобактерии.

Неспецифический инфекционный тендосиновит и тендовагинит появляется вследствие:

  1. артрита с гнойным отделяемым,
  2. панариция,
  3. остеомиелита,
  4. инфицированных ран,
  5. трещин кожи и т.д.

Неспецифический асептический тендосиновит и тендовагинит появляется после:

  • профессиональных нагрузок,
  • длительного действия низкой температуры,
  • растяжения мышц (конечностей, стопы),
  • переутомления.

Энтезит это сопутствующее заболевание остеоартрозу и различным артритам.

Лечение

Диагностические меры:

Консультация ревматолога.

Лабораторные методы, которые подразделяются на:

  • забор крови на ревмопробы, чтобы исключить сопутствующие патологии
  • общий анализ крови

Инструментальные исследования. Их несколько:

  • ультразвуковое исследование
  • рентгенография, чтобы исключить воспаление суставов и костей
  • пальпация
  • МРТ, это метод изучения тканей и органов с применением магнитного резонанса

Лечение воспалений сухожилий имеет общие этапы:

  1. После выявления заболевания больной человек должен быть освобожден от работы. Назначаются анальгетики и на конечность накладывают лангет либо гипсовую повязку,
  2. Спустя два дня, если продолжаются боли, нужно повторить лечение анальгетиками,
  3. Через несколько дней больному назначают физметоды, на протяжении которых можно снять лангет,
  4. После пятого дня с начала лечения можно делать медленные движения,
  5. Спустя 7 – 8 дней лангет снимают и начинают выполнять упражнения лечебной физкультуры,
  6. После купирования симптомов на 8-10 день, больного можно выписывать с разрешением на легкие физические нагрузки.

Лечение тендинита также включает:

  • холодные компрессы,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • лечебная физкультура по щадящей схеме,
  • если консервативное лечение неэффективно, то проводится частичное или полное иссечение рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.

Лечение острого тендосиновита и тендовагинита

Местное лечение:

  1. Согревающие компрессы,
  2. Физиотерапевтическое лечение,
  3. Иммобилизации пораженной конечности.

В случае гнойного процесса во влагалище, показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие влагалища с дренированием для обеспечения оттока гнойного содержимого.

Специфика общего лечения при инфекционном процессе заключается в мерах по борьбе с инфекцией с помощью антибактериальных лекарств, а также иммуномодуляторов для увеличения защитных функций. При неинфекционных процессах используются нестероидные противовоспалительные средства.

Тендовагинит и тендосиновит в хронической форме требуют применения физиотерапевтических методик. Если при стенозирующем тендосиновите и тендовагините нет эффекта от физиотерапии, то врачи принимают решение об иссечении суженной области.

Важно учитывать, что энтезит, является сопутствующим заболеванием, основное лечение должно быть направлено на причину.

Современная медицина советует выполнять профилактику, чтобы не допустить воспаления сухожилий.

Основные правила:

  • Соблюдать режим работы и отдыха,
  • Сменять вид деятельности каждый час непрерывной работы,
  • Делать гимнастику для пальцев и кистей.

Физиотерапевтические методы:

  • УВЧ терапия,
  • Озокеритотерапия и парафинотерапия,
  • Электрофорез с лидазой,
  • Лечебная физкультура,
  • Массаж.

В качестве санаторно-курортных мер по профилактике воспаления сухожилий, врачи рекомендуют санатории, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Показаны процедуры с грязями и прогреванием.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Разрыв связок голеностопного сустава и его причины

Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.

  • Связки голеностопного сустава: разрывы
  • Симптомы разрывов связок голеностопного сустава
  • Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?
  • Лечение разрыва связок голеностопного сустава
    • Методы лечения разрыва связок голеностопа
    • Методы лечения частичного повреждения связок
  • Восстановительные мероприятия
  • Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:

  • легкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;
  • вторая степень травмирования такова, чтоб разрыв связок провоцирует проблемы с самостоятельным движением. Место ушиба сильно болит, сустав отечный, имеет красный оттенок, место разрыва опухает;
  • третья степень травмирования присваивается тогда, когда сухожилия и связки порваны целиком и человек не в состоянии сам ходить. Сустав отекает от лодыжки до ступни, часто наблюдается кровоподтек или гематома.

При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.

Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?

Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:

  • рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
  • магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
  • Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим, а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.

Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.

Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.

Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:

  • сильные боли в области сустава;
  • отеки;
  • часто температура тела повышается.

Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.

В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.

Методы лечения разрыва связок голеностопа

Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:

  • криотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;
  • ношение давящих повязок и эластичных бинтов. Это помогает стабилизировать положение суставов и снять отеки. Бинты и повязки носят при выполнении физических нагрузок;
  • поднятие ноги выше уровня сердца — снижает отеки и боли в области поврежденного сустава;
  • нестероидные воспалительные препараты — ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Их можно принимать как в виде таблеток, так и мазей;
  • введение инъекций Лидокаина, новокаина и гидрокортизона. Они вводятся в область болезненного сустава и предназначены для снятия сильной боли и отечности;
  • лечебная физкультура. После ношения повязок или гипса с целью разработки голеностопного сустава назначают выполнение упражнений. Комплекс лечебной гимнастики формирует лечащий врач, он при этом учитывает вид разрыва связок, степень тяжести разрыва и общее состояние пациента. Все предписанные врачом упражнение следует выполнять на регулярной основе, чтобы поврежденные связки восстановились как можно скорее;
  • для ускорения процессов восстановления тканей через три дня после травмирования к суставу можно прикладывать тепло. Также полезны согревающие компрессы и мази для разогревания;
  • при полном разрыве связок врач назначает операцию, в ходе которой сшиваются поврежденные связки;
  • физиотерапия — лечение в данном случае проводится посредством УВЧ-терапии, диадинамического тока, парафиновых аппликаций. Это все помогает как можно быстрее восстановить ткани;
  • массаж и мануальная терапия — они помогают сократить болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Если массаж качественный, то восстановление происходит быстро.

Методы лечения частичного повреждения связок

Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства, они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:

  • исключается нагрузка на поврежденную стопу;
  • отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;
  • накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;
  • физиотерапия;
  • общее восстановление двигательных функций человека.

Восстановительные мероприятия

Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету, которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:

  • мяса;
  • мясных консервов;
  • молочных продуктов и молока;
  • рыбы;
  • рыбьего жира;
  • яиц и прочих белковых продуктов.

Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.

Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава.

Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.

Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.

Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.

Какой врач лечит мышцы и связки

Многие люди знают о том, что наш опорно-двигательный аппарат очень сложно устроен. Но мало кто интересовался подробностями о его составляющих. Поэтому нередко бывает сложно точно понять диагноз или рекомендации врача, когда необходимо лечение после травмы.

Например, очень часто возникает такой вопрос «повреждение связки» и «повреждение сухожилия» — это одно и то же? Или связки и сухожилия – разные структуры? Какова их роль?

Определения

Любой врач или другой человек, который хорошо знает анатомию, прекрасно понимает, что связки и сухожилия – это разные структурные элементы связочного аппарата. Но у них есть немало общего. И те, и те необходимы для того, чтоб человек мог двигаться. Они стабилизируют подвижные соединения костей в человеческом скелете и участвуют в создании и контроле направления движений.

Для того чтоб понять, чем отличаются связки от сухожилий, нужно разобраться, что они собой представляют и какова их роль. Для этого нужно вспомнить некоторые анатомические и физиологические характеристики этих структур.

Понятие о связках

Связки – это части сустава, которые состоят из соединительной ткани. Они прикреплены к соединяющимся костям. Обычно эти соединительнотканные структуры имеют очень небольшую длину. Они прочно фиксируют суставную сумку, предотвращают его чрезмерную подвижность и вывихи.

В составе связок очень много эластичных волокон, благодаря чему они могут немного растягиваться без риска повреждения. Обычно это происходит при сгибании. Связки участвуют в том, что возвратить сустав в его физиологическое положение, так как оказывают на него давление, когда растянуты. Они укрепляют ту часть, на которой расположены, но могут быть повреждены при ударе по ней или резком движении.

При повреждении связочного аппарата наблюдается нарушение деятельности сустава в виде блока из-за отечности (если произошло растяжение) или разболтанности (при разрыве). При этом ярко выражены отёк, боль, покраснение, могут наблюдаться кровоподтеки. Человек не может упираться на поврежденную конечность или это доставляет ему боль и дискомфорт. Любые движения в той части, которая укреплялась поврежденной связкой, становятся опасными возможностью повредить и другие структуры.

Понятие о сухожилиях

Сухожилия тоже участвуют в фиксации подвижных соединений костей, но основная их функция – двигательная. Они являются продолжением мышц, точнее, частями мышц, которыми они крепятся к кости. Поэтому при сокращении мышц эти соединительнотканные структуры натягиваются, и в результате выполняется движение в суставе. Сгибание происходит в ту сторону, где расположена мышца.

Основным структурным компонентом является коллаген, который очень плотный и не растягивается. Он расположен завитками, поэтому совсем незначительно растяжение сухожилиям все же доступно, но оно гораздо меньше, чем у связок. Из-за этого сухожилия легко повреждаются при резких движениях в мышце или чрезмерных нагрузках.

При повреждении основная симптоматика связана с деятельностью мышцы. Она ослабевает (при частичном повреждении сухожилия) или полностью прекращает функционирование, «западает» (при разрыве). Нарушение функционирования подвижного соединения костей является уже вторичным последствием.

Разница

Сухожилия и связки схожи в некоторых моментах, например, в том, что необходимы для правильного функционирования подвижных соединений скелета человека. Правильные и безопасные сгибания и разгибания возможны только при их слаженной работе.

Но в то же время существует много различий между этими структурами. Основные моменты занесены в приведенную ниже таблицу:

Благодаря тому, что связочный аппарат и сухожилия укрепляют подвижные соединения костного скелета по-разному, одновременно обеспечивается большая подвижность, гибкость и безопасность движений. Это будет очень хорошо заметно, если рассмотреть понятие о суставах на каком-то конкретном примере и проанализировать роль в нём этих структур. Например, очень интересными являются строение и работа колена.

Параметры сравнения

Связки

Сухожилия

Что соединяет?

Кости Мышца и кость
Участие в движении Пассивное, препятствуют чрезмерным сгибаниям и разгибанием

Активное, вызывают движение в суставе при сокращении мышцы

Функции

Укрепление, фиксация сустава Укрепление сустава, движение в нём
Структура Больше эластичных волокон

Больше коллагеновых волокон

Симптомы повреждения

Нарушается или прекращается функционирование сустава (разболтанность или блок).

Нарушается функционирование мышцы, становится тяжелым или невозможным движение в суставе, которое выполняла данная мышца.

Роль в колене

Колено – одно из самых крупных подвижных соединений в костном скелете человеческого тела. Именно на него приходится большая часть нагрузки, когда человек стоит или передвигается с помощью ног. Чем интенсивнее движения, тем сильнее нагружаются колени, например, особенно им сложно при прыжках и беге по твердой поверхности, приседаниях с грузом.

Поэтому укрепление и стабилизация колена требует одновременного воздействия на него многих соединительнотканных структур. Стоит рассмотреть роль наиболее значимых из них.

Связочный аппарат

Связки колена крепятся к бедренной кости и костям голени (малоберцовой и большеберцовой). Они могут быть повреждены при прямом сильном ударе или резком повороте туловища, особенно если человек при этом стоит на одной ноге.

Связки колена:

  1. Передняя крестообразная – предупреждает передний вывих большеберцовой кости.
  2. Задняя крестообразная – нужна для того, чтоб сустав не сдвигался назад и не переразгибался.
  3. Медиальная боковая – поддерживает с внутренней стороны.
  4. Латеральная боковая – предотвращает вывих кнаружи.
  5. Мениско-бедренные, мениско-большеберцовые – укрепляют колено изнутри, соединяя мениск с костями бедра и голени.

Весь связочный аппарат колена способствует тому, что оно укрепляется со всех сторон, и при нормальных, физиологических нагрузках остаётся неповрежденным.

Сухожилия

Колено укрепляется сухожильными частями одних из крупнейших мышц человеческого тела. При их повреждении сустав не может правильно сгибаться.

Спереди основная роль отведена сухожильной части четырехглавой мышцы. Она предотвращает смещение соединяемых костей назад («задний выдвижной ящик») и одновременно необходима для его разгибания.

Сзади и сбоку колено укрепляют сухожилия двуглавой мышцы бедра, нежной, полусухожильной и полуперепончатой. Они предотвращают вывих внутрь, наружу и вывих по типу «передний выдвижной ящик». Также немаловажна их роль в защите от ущемления при движении внутренних структур, например, мениска или суставной капсулы.

Таким образом, взаимодействие связочного аппарата и мышц, в частности, их сухожильных отделов, помогает легко и в то же время безопасно осуществлять все необходимые для полноценной жизни движения. При этом мы не чувствуем ни необходимости прикладывать слишком большие усилия, ни болезненности, ни неустойчивости. Если появляются подобные симптомы, это говорит о неполадках в работе опорно-двигательного аппарата и требует лечения.

«Надорвал поясницу» – так человек описывает появление болевого синдрома в поясничной части спины, возникающего после подъема тяжестей. Появляется он вследствие разрыва мышечных волокон и связок.

Что происходит, когда потянул поясницу

Поднимать чрезмерные тяжести опасно для здоровья — в этом убеждается человек, когда у него возникает резкий болевой синдром в пояснице после активного физического труда.

Причиной состояния являются многочисленные разрывы мышц, на которые во время подъема тяжелых предметов была возложена большая физическая нагрузка.

В нормальном состоянии позвоночный столб «окутан» со всех сторон мышцами (мышечный корсет). При действии осевых нагрузок ось позвоночника начинает прогибаться вперед или назад, чтобы обеспечить амортизирующую функцию. Когда нагрузка прекращается, позвонки возвращаются на свое место.

Когда резервных возможностей мышечной ткани не хватает для полноценного сокращения, возникает надрыв и растяжение волокон. В этот момент человек чувствует сильный болевой синдром (миалгия).

Если человек надорвал поясницу, позвонки не возвращаются в физиологическое положение и начинают «выдавливать» хрящевые диски, расположенные под ними. При этом нервные стволы, проходящие в межпозвонковых отверстиях, ущемляются, раздражаются, сдавливаются и подвергаются воспалительным изменениям. Следствием данных патологических изменений является сильная боль.

Болевой синдром, когда человек сорвал поясницу, может быть следующих типов:

  • Мышечный – раздражение нервных рецепторов в месте надрыва и растяжения ткани;
  • Позвоночный – воспаление спинномозгового канала;
  • Дисковый – компресссия (сдавление) нервных стволов выпячиванием межпозвонкового диска;
  • Нейрогенный – нарушение проводимости сигнала по нервным волокнам (например, при полинейропатии).

Симптомы, возникающие при сорванной пояснице

Симптомы, когда человек потянул поясницу, формируются в зависимости от типа повреждения (мышечное, позвоночное, комбинированное) и характера воздействия:

  • Если поясничная боль распространяется на ноги и ягодичную область, можно предположить повреждение позвоночника. При мышечных спазмах и растяжениях она локализуется непосредственно в месте повреждения;
  • Ограничение подвижности, когда человек сорвал спину, возникает по причине раздражения крупных нервов (например, седалищного). При этом любая попытка к ходьбе вызывает усиление болевого синдрома;
  • Чувство онемения, покалывания, «движение мурашек» появляется над местом мышечного спазма;
  • Вынужденная поза не позволяет разогнуть или согнуть спину за счет того, что мышцы находятся в состоянии напряжения;
  • Если сильно потянуть поясницу, возникает учащенное мочеиспускание, ускоренный акт дефекации, снижается потенция у мужчин, возникают изменения менструального цикла у женщин.

Существуют и другие симптомы, обусловленные изменением окружающих тканей около места надрыва мышц или смещения позвонков: локальные уплотнения, гематомы, потеря нервных рефлексов, покалывания во время движений или поворотов тела.

Что делать, если надорвал поясницу

Растяжение и надрывы мышц, если сорвал поясницу, могут проявляться болевыми симптомами различной степени выраженности (от легкого покалывания до прострела). Сразу после их появления необходимо незамедлительно лечить патологию:

  • Лягте на ровную постель;
  • Приложите лед к месту боли и дождитесь уменьшения болевого синдрома;
  • На следующий день после того, как потянули мышцы, следует начать прогревания. Для этих целей можно обвязать поясницу шерстяным шарфом, смазать ее противовоспалительными мазями, приложить грелку;
  • После прекращения болей в спине для укрепления мышечного каркаса следует выполнять лечебную гимнастику;
  • Ускорению заживления воспалительных изменений в мышцах способствует массаж.

Вышеописанные процедуры могут не привести к избавлению от боли в пояснице, если она обусловлена осложнениями заболеваний позвоночника. К примеру, при поднятии тяжести прострел может возникнуть из-за того, что грыжевое выпячивание сместилось дальше в область спинного мозга и вызвало компресссию нервного корешка. В такой ситуации лучше сразу обратиться к врачу.

При малейших симптомах надрыва рекомендуем выполнить следующие действия:

  1. При появлении даже незначительной боли в поясничном отделе спины исключите физические нагрузки, лягте в постель и вызовите врача на дом;
  2. Попросите специалиста назначить вам лечение и узнайте о причинах возникновения болевого синдрома;
  3. Если врач потребует от вас госпитализации в медицинское учреждение, придется согласиться: патологию позвоночника можно исключить только после проведения рентгена, компьютерной, или магнитно-резонансной томографии;

Врач после обращения пациента, который сорвал спину, обязательно назначит комплекс диагностических исследований:

  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • При необходимости – ультразвуковое исследование внутренних органов.

Они необходимы для установления точной причины болевых синдромов в поясничном отделе спины.

Принципы медицинского лечения поясничного болевого синдрома:

  • Инъекции мелоксикама внутримышечно по 1 мл через день в течение 7-10 дней;
  • Электрофорез с лидазой;
  • Длительное использование (более 4 месяцев) хондропротекторов (алфлутоп, терафлекс) при патологии позвоночника;
  • При необходимости назначение миорелаксантов (мидокалм) для расслабления спазмированных мышц;
  • Лечебный массаж и гимнастика.

Следует заметить, что любые физические нагрузки при патологии противопоказаны.

Эффективные народные методы лечения

Народные методы, когда человек сорвал поясницу, применяются одновременно с медицинскими способами. Наиболее эффективные принципы народного лечения болей в поясничном отделе:

  • Согревающим поясом из собачьей или овечьей шерсти необходимо обмотать место боли и ходить с ним в течение всего дня. При этом значительно облегчается болевой синдром за счет улучшения кровоснабжения в пояснице;
  • При сгибаниях не наклоняйтесь позвоночником, а сгибайте ноги. Если необходимо выполнять работу на огороде, воспользуйтесь низким стульчиком;
  • Прогревайте поврежденную область согревающими компресссами. Хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает поваренная соль. Ее необходимо нагреть на сковороде, высыпать в мешочек и прикладывать к месту боли;
  • Несколько раз в неделю парьтесь в русской бане. Это поможет предотвратить повторное возникновение болевых приступов.

Чтобы исключить частые надрывы мышц при физической работе, необходимо тренировать мышечный корсет спины. Для этого выполняйте ежедневно простое упражнение:

  • Лягте спиной на горизонтальную поверхность;
  • Поднимите вверх ноги и руки;
  • Тяните их вверх в течение 10-15 секунд, но при этом не отрывайте спину от поверхности;
  • Количество повторов 15-20.

Профилактика растяжений и травм

Профилактика помогает сделать позвоночник и его мышечный корсет устойчивым к действию физических нагрузок. Ее принципы просты, но достаточно эффективны:

  • Постель при заболеваниях позвоночника должна быть ровной и умеренно жесткой. Подушки не должны быть высокими;
  • Избавьтесь от лишнего веса. Он является избыточной нагрузкой на позвоночный столб;
  • Занимайтесь плаванием, баскетболом, танцами, фитнесом, которые сделают мышечный каркас позвоночника сильнее.

Вопросом, к какому врачу обратиться с косточкой на большом пальце ноги, задается огромное число людей, кто столкнулся с подобной проблемой дискомфорта при ходьбе. Человек, оказавшийся в такой ситуации, понятия не имеет, к какому специалисту обратиться с возникшей проблемой.

Вместе с тем шишками либо косточками на большом пальце ноги в народе называют вальгусную деформацию большого пальца ноги. И главным признаком указанного патологического состояния является шишка на ноге. Указанное новообразование со временем начинает увеличиваться в размерах и причинять болезненные ощущения. Это очень мешает выбрать удобную обувь. Если запустить данное заболевание, то в последующем новообразование на стопе будет способствовать затруднениям при ходьбе. На то, к какому специалисту обращаться, влияют и причины появления косточек на пальцах.

Этиология явления

Увеличение шишки является свидетельством более сильной деформации стопы. При этом большой палец ноги все больше отклоняется от нормального положения. Новообразование может показаться увеличенным, так как в данной области деформации появляется припухлость. К причинам того, что шишка на пальце ноги увеличивается, следует относить:

  1. Неправильно подобранную обувь. Если носить узкую обувь на высоких каблуках на протяжении длительного времени, то это станет прямой предпосылкой для возникновения заболевания.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Плоскостопие, при котором характерно аномальное распределение нагрузки на стопу, в результате чего и происходит ее деформация.
  4. Перенесенные травмы.

Помимо перечисленных выше, образование выпирающей косточки на большом пальце ноги может быть спровоцировано различными патологиями стоп, врожденными аномалиями костных тканей, избыточной массой тела и серьезными нагрузками на стопы.

Итак, теперь известно, что может вызвать появление шишки на пальце ноги. Теперь необходимо понять, к кому следует обратиться с косточкой на ноге.

Помощь терапевта

Если у кого-то наблюдаются первые признаки растущей шишки на пальце стопы, то для начала человеку следует обращаться к терапевту. Такого врача можно найти в поликлинике по месту прописки. Участковый врач осмотрит пациента и с медицинской картой направит его к более узкопрофильному доктору.

По медицинской карте терапевт сможет установить причину появления шишки на ноге. Ведь лечение любого заболевания всегда зависит от его причины, а в данном случае еще и от степени деформации стопы и общего состояния пациента.

Лечение у врача-ортопеда

Если новообразование на ноге только начало расти, то такие косточки на ногах лечит врач-ортопед. Указанный специалист выявит точную причину патологического состояния ноги и назначит необходимый курс терапии.

Если, к примеру, у пациента было выявлено поперечное плоскостопие, то исправить подобное состояние можно, используя ортопедические стельки, супинаторы либо специальную обувь, которые позволяют зафиксировать правильное положение стопы в процессе ходьбы, благодаря этому можно постепенно вылечить деформированную стопу. Доктор может назначить пациенту курс физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК и т.д.

Помощь травматолога

Для лечения стремительно растущей шишки на фоне смещения большого пальца ноги, проблем с выбором обуви и болезненных ощущений в области стопы в процессе ходьбы необходима помощь врача-травматолога.

Все перечисленные выше симптомы говорят о развитии второй стадии патологии. Травматолог на основе результатов обследования назначит следующие корректирующие средства:

  1. Фиксатор либо корректор, который позволит закрепить большой палец ноги в нормальном положении.
  2. Стяжка, которая представляет собой некий бугорок на резиновом ремешке. Данное средство применяется, если, например, у пациента сидячая работа.
  3. Шина, которая позволяет зафиксировать и удержать большой палец ноги в заданном направлении.

Вместе с корректирующими средствами травматолог назначает пациенту в качестве дополнения процедуры, необходимые для ускорения процесса выздоровления и закрепления достигнутого результата.

Чем может помочь хирург

Многие пациенты, у которых появилась шишка на ноге, отказываются от посещения медицинских учреждений и на протяжении длительного времени продолжают терпеть ощущение дискомфорта и боли и никак не стараются справиться с данной проблемой. И совсем напрасно. Когда патологический процесс перешел в запущенную стадию и сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром, отечность, развитие воспалительного процесса в стопе и даже хромота, требуется помощь хирурга для разрешения сложившейся ситуации.

В настоящее время медицина готова предложить таким пациентам ряд хирургических способов лечения данного заболевания. При этом вид хирургического вмешательства определяется на базе результатов тщательного обследования больного.

Существуют такие методы хирургического лечения, как лазерная коррекция, остеотомия, при которой сустав фиксируется с помощью специальных винтов, и хирургическое удаление нароста.

В ходе процедуры применяется местный либо общий наркоз и высокотехнологичное медицинское оборудование. При этом пациент получает возможность нагружать стопу уже по истечении суток после перенесенной операции.

Период восстановления таких пациентов, когда им необходимо строго выполнять все предписания врача, может продолжаться от 2 недель до 3 месяцев, что зависит от сложности патологического состояния.

Таким образом, специалистов, к которым можно обратиться с проблемой деформации стопы и появления шишки на пальце ног, несколько. Какой из них поможет пациенту, будет зависеть от стадии развития недуга. Однако лучше всего в данном случае исключить провоцирующие факторы, чтобы избежать такого рода проблем со здоровьем.

Оставьте комментарий