Что дают беременным в женской консультации бесплатно

Содержание

Законодательные основы

Не все женщины знают, что полагаются бесплатные витамины для беременных и лекарственные препараты. Не всегда висят перечни лекарств в поликлиниках и женских консультациях.

Департамент здравоохранения Москвы уточнил, что перечень лекарств должен быть во всех больницах (письмо № 48-12-2932 датировано августом 2008 г).

2 правовых акта о предоставлении лекарственных средств:

  • постановление Правительства № 987;
  • приказ № 748 от 06.10.2008.

В нашей стране действует проект «Здоровье». Согласно этому проекту будущие мамы получают родовые сертификаты. Таким образом, делается ставка на улучшения сервиса в медицинских учреждениях.

Внимание! Основанием для получения лекарств является справка от врача-акушера.

Вот выдержки из утвержденного перечня:

  1. Витамин Е,
  2. Витрум Пренатал,
  3. Железа (III) гидроксид полимальтозат,
  4. Железа фумарат с фолиевой кислотой,
  5. Интенсив,
  6. Мульти-табс Классик,
  7. Мульти-табс Перинатал,
  8. Комплекс,
  9. Ферретаб комплекс,
  10. Ферровит,
  11. Ферровит форте,
  12. Элевит Пренаталь.

Важно помнить о своих правах и оформить льготу, ведь воспитание и рождение детей потребует больших затрат.

Нюанс! Есть препараты, за которые придется платить. К ним относится Гипер-рой СД, Фраксипарин. Распоряжение принято столичным Департаментом здравоохранения.

Платные услуги существуют в больницах наравне с бесплатным обслуживанием. Однако нельзя платными услугами заменять то, что положено бесплатно по закону.

Скачать для просмотра и печати:

Правительства РФ № 987 «О мерах по реализации Федерального закона «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов»

Приказ № 748 от 6 октября 2008 года «О лекарственном обеспечении беременных женщин»

Какие лекарства положены беременным бесплатно

Для сохранения здоровью будущей мамы и малыша выписываются препараты, которые содержат железо, йод, кальций и витамины.

Местные власти корректируют список препаратов. Это связано с тем, что в каждом российском регионе имеются свои характерные заболевания. Например, жители Тверской области испытывают дефицит йода. Беременным женщинам в Москве часто ставят гипоксию плода.

Большую часть списка медикаментов занимают витамины. Ведь именно они необходимо необходимы для сохранения женского здоровья и рождения здорового потомства.

Перечень лекарственных средств в 2019 году:

Название Примеры торговых марок Особенности
Поливитаминные комплексы гендевит, комплевит, мульти-табс
Препараты с повышенным содержанием железа ферретаб комплекс, мальтовер Полагаются, если у будущей мамочки низкий уровень гемоглобина
Фолиевая кислота Фолацин Дается до тринадцатой недели беременности
Препараты, содержащие витамин Е витрум, токоферокапс
Препараты, содержащие йод калия йодид, микройодид

Кроме лекарств, будущие мамы имеют право на другую безвозмездную помощь:

  • обслуживание у врача-гинеколога;
  • прием у других докторов по направлению гинеколога;
  • лечебные процедуры и физиотерапию.

Внимание! Будущей мамочке не придется платить не только за обследование. Плата за расходные материалы также не установлена.

Где рожать и в какой женской консультации наблюдаться: выбор за вами

3,6 5(80 оценок) Оценить статью

В наши дни люди часто переезжают, и порой наблюдаться во время беременности и рожать приходится не там, где прописан. Можно ли бесплатно родить в другом городе? Как поменять женскую консультацию? И какие еще возможности предоставляет беременной полис обязательного медицинского страхования? Отвечаем на самые популярные вопросы.

Если у меня есть полис ОМС и я проживаю в городе Москве, то могу ли я бесплатно родить в городе Санкт-Петербурге или в другом городе России?

Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. Если человеку, имеющему полис ОМС, требуется медицинская помощь в другом субъекте нашей страны, ему ее обязаны оказать в рамках так называемой базовой программы ОМС, которая едина на всей территории РФ. Субъекты РФ имеют право расширять базовую программу для лиц, постоянно зарегистрированных на их территории. Это расширение называется территориальной программой ОМС.

Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и роды, и послеродовый период, и, при необходимости, госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. То есть если женщина обращается в роддом вне территории, где ей выдали полис ОМС, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и другие), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо услуги.

Можно ли по полису ОМС выбрать себе женскую консультацию?

Беременная женщина имеет право выбрать любую женскую консультацию, и не обязательно по месту постоянной регистрации, можно и в другом городе. Для этого нужно прийти к заведующей консультацией, в которую она хотела бы встать на учет по беременности, и написать об этом заявление на имя заведующей. Заведующая подписывает это заявление, и с ним беременная идет в офис страховой компании, в которой она застрахована по ОМС. В страховой компании будущую маму переоформляют на новую женскую консультацию. Сам полис при этом не меняется, а в приложении к полису ОМС вносится новая женская консультация.

Заведующая консультацией теоретически имеет право отказать женщине в прикреплении к своей консультации в том случае, если все врачи консультации имеют нагрузку, значительно превышающую положенную им по закону, то есть на их учете состоит гораздо больше беременных, чем должно быть.

Какие услуги по полису ОМС можно получить бесплатно в коммерческих клиниках?

Если коммерческая клиника работает только за наличный расчет или входит в систему добровольного медицинского страхования, то по полису ОМС бесплатно получить услуги в ней не получится. Однако с каждым годом увеличивается количество частных клиник, которые работают в системе ОМС. Поэтому прежде чем посетить коммерческую клинику, уточните, вступила ли она в систему ОМС, делают ли по системе ОМС там то обследование, которое вам нужно, принимает ли конкретный врач и т.д. Если получите положительный ответ, то в этой частной клинике медицинские услуги вы получите бесплатно. Как правило, врачи женской консультации должны знать о подобных возможностях в частных клиниках и при необходимости направлять туда пациентов по полису ОМС.

Е. Михайлинзаведующий амбулаторно-поликлиническим отделением СПбГБУЗ «Родильный дом № 10»

Вопросы и ответы x Вам понравилась статья?

Полезность:
Интересность:

Поделитесь:
Обсуждение За дополнительное обследование по полису ОМС попросили расплатиться. Я позвонила в свою страховую, которая выдавала полис ОМС (РОСНО МС). Рассказала им что и как, он обещали решить мой вопрос. И решили. Обследовали бесплатно. Так что полис реально работает и страховая готова интересы отстаивать. Про беременность нужно писать как можно больше, дети, это же наше будущее)) Очень забавная статья. Прямо мы не знаем, что то, что положено, порой и брать не хочется Комментировать статью «Беременность и полис ОМС: что положено бесплатно?»

Публикация-отзыв HAPE

Хорошая продукция развивающих игрушек от фирмы Hape. Нас порадовал бузаар своей посылочкой. Дочь играла с большой радостью. А для меня радость, что качественная игрушка и развивающая для ребенка. Очень понравилась советую всем приобрести игрушки, очень большой ассортимент, яркие цвета и прочные.

Диспансеризация по полису ОМС: что нужно знать?

Диспансеризацию может пройти любой гражданин РФ один раз в 3 года. Для этого нужно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены, или фельдшерско-акушерский пункт с паспортом и полисом ОМС. Кто может пройти диспансеризацию? Ежегодно диспансеризацию могут пройти инвалиды Великой Отечественной войны, боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, ставшие инвалидами…

Бесплатная прививка от гриппа — мобильные пункты у метро

С 5 сентября москвичи могут сделать бесплатную прививку от гриппа буквально на бегу. Специально оборудованные санитарные машины установят около входа на 24 станции Московского метрополитена. Вакцинация будет проводиться российским препаратом «Гриппол плюс» . Процедура доступна всем гражданам РФ, достигшим 18 лет, с их письменного согласия. Перед прививкой каждый обратившийся пройдет медицинский осмотр. При себе нужно иметь паспорт гражданина РФ и полис обязательного медицинского страхования…

Медицинские услуги, за которые не надо платить по ОМС

Эксперты Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков составили топ-10 услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. Обратите также внимание, что в случае возникновения вопросов, связанных с доступностью и качеством оказания бесплатных медицинских услуг, вы всегда можете обратиться в администрацию медицинского учреждения или в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Сохраняйте платежные документы, если вам все-таки пришлось…

Полис ОМС пополнится услугой пластического хирурга

Как рассказывает информационное агенство RNS, Министерство здравоохранения РФ планирует включить в полис ОМС пластическую хирургию. По словам внештатного пластического хирурга ведомства, Натальи Мантуровой, реализация расширения спектра услуг ОМС будет в ближайшие полтора-два года. Мантурова считает, что пластическая хирургия должна перейти на уровень доступности для всех граждан РФ. И это будет выгодным не только для россиян, но и для врачей, профессия которых будет наиболее востребованной…

«Ясный Взор»: снижаем цены на лечение!

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! В октябре в честь Всемирного дня охраны зрения, который традиционно проводится во второй четверг октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения, мы снизили цены на курсы комплексного лечения в четырех наших клиниках: Братиславская (ул. Новомарьинская, д.15) Электрозаводская (ул. Бакунинская, д.94) Петровско-Разумовская (Бескудниковский б-р, д.32, корп.5) Юго-Западная (ул. Главмосстроя, д.4, корп.2) Для проведения консультаций и лечения по полису обязательного…

Модель Жизель Бюндхен: фото ню на прощание

34-летняя топ-модель Жизель Бюндхен недавно объявила об окончании своей карьеры и 2 недели назад прошла по подиуму в последний раз. Но теперь она решила отпраздновать 20 лет в профессии вместе с журналом Vogue. Бразильский Vogue в мае выйдет с обложкой, где длинноногая красавица позирует обнаженной: Специальный выпуск посвящен 40-летию издания журнала на родине модели — и содержит большую съемку Бюндхен: «Я благодарна, что в 14 лет получила такую замечательную возможность», — делилась в…

Документы, необходимые для приобретения путевки в лагерь

Документы, необходимые для приобретения путевки: — ­ксерокопия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка; — ксерокопия паспорта родителя (опекуна); — ­ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования; — заполненная родителями Анкета (скачать анкету можно здесь ). Что собрать ребенку в лагерь, информацию об отъезде и приезде, а также другие полезные сведения для родителей смотрите тут

Обсуждение Спасибо. Еще не выкупали путевку, напомнилось вовремя 26.03.2015 15:46:35, karlovna

Открытие центра женского здоровья «Белая роза»

Уже более 6,5 тысяч женщин, проживающих в Москве и Подмосковье, записались на бесплатный осмотр в благотворительный центр женского здоровья «Белая роза», недавно открывшийся в Красногорском районе Подмосковья. Благотворительный центр создан для диагностики онкологических заболеваний у женщин. Планируется, что он сможет принимать около 30 тысяч женщин в год. Примечательно, что центр женского здоровья был открыт в преддверии 8 марта, а находится он в Московской области в Красногорском районе…

В Москве закрывают 28 больниц и сокращают 7,5 тысяч медработников. Кто в выигрыше?

Вести с фронтов социальной войны. В Москве закрывают 28 (Двадцать восемь!) больниц и сокращают 7,5 тысяч (Семь с половиной тысяч!) медицинских работников. Данный прецедент не является частным эксцессом – это одно из следствий курса на уничтожение советской системы здравоохранения Семашко, начатого еще во времена Перестройки. … Итак, на первом этапе нам предлагают вместо обязательств государства по оказанию нам медицинской и иной социальной помощи, стать потребителями неких социальных услуг…

Обсуждение Не знаю, что сокращается, но у нас зубы стали лечить бесплатно. И хорошо лечить, у меня добровольное страхование, включающее стоматологию, так я не пользуюсь, лечу в бесплатной поликлинике. Люди, ну не кормите тролля! За два года регистрации у этого ника НИ ОДНОЙ темы кроме копипаста со ссылками. Человек тупо зарабатывает в конфе, а мы ему дружно помогаем в этом. Пойду в обратную связь схожу.

Памятка для родителей: необходимые документы

Документы, необходимые для приобретения путевки в лагерь: * ксерокопия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка; * ксерокопия паспорта родителя (опекуна); * ­ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования; * заполненная родителями Анкета (скачать анкету можно тут ) Документы, необходимые для приема ребенка в лагерь: • справка о состоянии здоровья ребенка (форма № 079/у) • справка об эпидемиологическом окружении и об отсутствии педикулеза – берется за 3 дня до выезда в…

Обсуждение Спасибо за напоминалку! Каждая новая смена у нас, словно впервые в лагерь ) То одно упустишь, то другое

Опрос про бесплатную медицину

В свете последних событий, связанных с реформами и увольнениями в медицинской среде, очень хочется провести опрос. Поучаствуйте, плз, и заранее всем большое спасибо! Опрос от пользователя ПоЛе Пользуетесь ли вы или члены вашей семьи услугами бесплатной медицины по полису ОМС? не пользуемся пользуемся, но редко пользуемся регулярно Довольны ли вы или члены вашей семьи услугами, получаемыми бесплатно по полису ОМС? довольны когда как не довольны услугами по ОМС не пользуемся…

Обсуждение Работаю в этой системе. Благодаря грамотной политике руководства — массовых сокращений удалось избежать, зп не упали. Но мы скорее исключение из ситуации. Ходит много слухов(озвучивать не буду, чтоб панику не нагонять), что с нового года некоторые услуги из омс выведут.
Лечимся у уже знакомых проверенных специалистов.(по мск обращаемся сами в 1 градскую, Боткинскую,в Сеченова к знакомым). В районную поликлинику ходить к некоторым врачам боюсь. 01.12.2014 23:21:56, *з* Пользуюсь, довольна, но я, конечно, нетипична 🙂

Консультация по вопросам обязательного медицинского страхования

На 7е открыта консультация по вопросам обязательного медицинского страхования , где можно задать вопросы на темы: •права и обязанности застрахованных лиц; •права и обязанности страховых медицинских организаций; •права и обязанности медицинских организаций; •программы обязательного медицинского страхования; •порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом; •единые требования к полису обязательного медицинского страхования; •порядок выдачи…

Новый полис

Я живу в Москве в свао, имею полис старого образца -зеленую карточку. Как мне получить новый полис? Какие документы нужны?

Обсуждение 11.06.2014 09:43:09

Открыта консультация по вопросам обязательного медицинского страхования. Здесь можно задать вопросы на темы: права и обязанности застрахованных лиц; права и обязанности страховых медицинских организаций; права и обязанности медицинских организаций; программы обязательного медицинского страхования; порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом; единые требования к полису обязательного медицинского страхования; порядок выдачи полиса…

Регистрация ника 🙂

Забей твой ник! Зарегистрируй ник-нейм!

Стоит ли баловать детей?

______________________________­______________________________­___ Когда у мудреца спросили: «Стоит ли баловать детей?», он ответил: «Непременно балуйте, неизвестно, какие испытания им приготовила жизнь».

Обсуждение +100! Самая беззаботная пора. Когда еще побаловать, как не в детстве

Вся в мать:))

Когда-то бабушкой в очередной раз был подарен очередной подарок. И вот на этом подарке был бантик с «бриллиантом»:))) И ,конечно, бантик у нас сохранился. (Не выкидывать же такую драгоценность) . Но периодически валялся без дела то в какой-нибудь Лизкиной сумочке, то в корзине с игрушками. И вот вчера дочь выудила этот бантик. Пришла и говорит: «Мама, сейчас я буду делать тебе заколку». К чему мама отнеслась немного скептически:)) Это Лизку не смутило. Порывшись в сумочке, она достала…

Фотоконкурс «Глазастики» на сайте «Наш ребенок»

Детский взгляд — самое обыденное и самое таинственное явление в жизни родителей малыша. Любимые глазки первыми выдают настроение крохи, по ним мы стараемся прочесть, здоров ли ребенок, счастлив ли, о чем думает. По глазам ищем сходство с мамой или папой, бабушками и дедушками, сестрами и братьями. Присылайте фотографии ваших малышей до 3 лет, на которых хорошо видны глазки, взгляд ребенка, участвуйте в конкурсе и выигрывайте призы! В конкурсе участвуют фотографии детей до 3-х лет, на…

Нормативная база

В связи с уменьшением продолжительности жизни и существенного уменьшения рождаемости в 2006 году был запущен всероссийский проект «Здоровье». Новацией стало внедрение родовых сертификатов, стимулирующих улучшение качество медицинского обслуживания в женских консультациях и роддомах. Статьи ст. 41 Конституции РФ и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья предусматривают, что вся медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских заведениях должна предоставляться бесплатно.

Любые подзаконные акты должны соответствовать Конституции РФ. Вопрос обеспечения медикаментами регламентируется приказами МОЗ и нормативными документами субъектов федерации. Основным документом является Приказ №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин», позволяющем получить ряд лекарств абсолютно бесплатно либо с 50-процентной скидкой.

Платные услуги в медицинских учреждениях не запрещены законом, но при этом они не должны осуществляться взамен бесплатной медицинской помощи, положенной беременным женщинам.

Сколько можно получить за раннюю постановку на учет

Согласно Порядку назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, каждая женщина, которая станет на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 нед. беременности, получает единовременное пособие. Это сделано, чтобы стимулировать женщин, начинать посещать врача как можно раньше, что позволит выявить отклонения развития плода на ранних этапах его развития и принять необходимые меры.

Чтобы получить пособие, нужно не только вовремя стать на учет, но и:

  • быть учащейся, за которую платит государство;
  • быть работающей, тогда работодатель осуществляет платежи в ФСС;
  • вносить самостоятельно средства на свой социальный страховой полис.

Таким образом, нужно либо иметь официальную работу, либо быть студентом учебного заведения, либо быть женщиной-предпринимателем. Также право на выплату имеют женщины, уволенные по уважительным причинам (переезд, уход за тяжелобольным членом семьи, по болезни и т.д.) не более, чем месяц назад.

  • Справку можно получить в регистратуре женской консультации по месту постановки беременной на учет.
  • Затем справку необходимо предоставить работодателю, по месту учебы или идти в Фонд социального страхования по месту регистрации для оформления социального договора.
  • Выплата будет произведена одновременно с выплатой пособия по беременности и родам.

Порядок получения стимулирующих выплат регламентирован Законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 и Приказом Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» от 23.12.2009

Какие бесплатные услуги положены беременным

Наряду с новомодными платными услугами существуют совершенно бесплатные, которые, по закону, никто не отменял.

Услуги врачей

Что могут получить:

  • В первую очередь, беременные женщины гарантированно получат полное медицинское сопровождения курирующим гинекологом.
  • Кроме того, предусмотрено бесплатное обслуживание и другими специалистами, в том числе терапевтом, отоларингологом, офтальмологом и стоматологом. К врачам других специализаций направление выдает гинеколог.
  • Также предусмотрено, что все лечебные и физиотерапевтические процедуры предоставляются бесплатно.
  • Женщина может получить бесплатную помощь в стационаре независимо от способа обращения: самостоятельно, по направлению врача или будучи доставленной скорой помощью.

Общие исследования

В женских консультациях предусмотрено бесплатное обследование:

  • УЗИ трижды за весь срок протекания беременности (10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели) либо чаще по направлению гинеколога;
  • ЭКГ;
  • флюорография для всех родственников беременной женщины, проживающих вместе с ней.

Платить не надо не только за само исследование, но и за расходные материалы, используемые во время работы (например, спирт, шприцы, вату).

Лабораторные исследования

Приказами Министерства здравоохранения и прочими нормативными актами предусмотрены бесплатные анализы для беременных, в том числе:

  • Общеклинические анализы: мазок на флору, общий анализ крови и мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, коагулограмма (длительность кровотечения, тромбоциты, время свертывания крови).
  • Биохимические: билирубин, фибриноген, общий белок, мочевина, сахар крови, креатинин, протромбиновый индекс.
  • Серологические: группа крови, анализ крови на сифилис, гепатит, резус-фактор, определение титра антител если резус-отрицательный.
  • Титр антител к инфекциям, влияющим на развитие плода.
  • Цитологические: онкоцитология.
  • Дополнительные (по показаниям): бактериологические исследования, кольпоцитология, сывороточное железо, наружная гистерография, кардиотахография, др.

Манипуляции и физиопроцедуры

Женщины могут получить:

  • Физиолечение (по показаниям): электросон, электрофорез и другие
  • Манипуляции (по назначению врача: внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции и прочие.

Бесплатно некоторые лекарства и витамины

Перечень лекарств, положенных беременным бесплатно, предусмотрен Приказом №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин». В нем указан небольшой перечень препаратов и поливитаминных комплексов, которые помогут женщине выносить и родить здорового малыша (принимаются по показаниям).

Для получения бесплатного медицинского препарата либо его покупки с 50-процентной скидкой необходимо:

  • Стать на учет в участковой женской консультации;
  • После проведенного обследования получить у врача рецепт и перечень аптечных пунктов, где его можно приобрести.

В список входят только витамины, препараты при анемии и йододефиците с перечнем торговых названий лекарств:

  • Поливитамины (ревит, гендевит, компливит, витрум Пренатал, зитрум Центури, Мегадин Пронатал, мульти-табс, супрадин, теравит, ферравит, элевит пренталь);
  • Железосодержащие препараты (мальтовер, фенюльс, ферретаб комплекс) – при низком гемоглобине;
  • Фолиевая кислота (фолацин) – в первые 3 месяца беременности;
  • Витамин Е (витрум, зитрум витамин E, токоферокапс, альфа-токоферола ацетат);
  • Йодид калия (йодомарин, йодбаланс, калия йодид, микройодид).

Получить лекарство на льготных условиях в первой же попавшейся аптеке невозможно, так как для этого органы здравоохранения должны заключить с аптечным пунктом соответствующий договор.

Уточните у своего гинеколога, где именно можно будет воспользоваться льготой.

Льготы на работе

Кроме медицинских привилегий, беременным женщинам полагаются льготы и на работе. Многие из них известны большинству работников:

  • запрет увольнения беременной по инициативе собственника (ст. 261 ТК РФ);
  • снижение норм выработки (ст. 254 ТК РФ);
  • запрет сверхурочной, ночной работы, командировок (ст. 259 ТК РФ);
  • запрет работы с вредными факторами с обязательным сохранением предыдущего заработка (ст. 254 ТК РФ);
  • наличие оплачиваемого отпуска по беременности, а также родам (ст. 255 ТК РФ);
  • отпуск до достижения ребенком трех лет (ст. 256 ТК РФ);
  • возможность установить неполный рабочий день либо неделю (ст. 93 ТК РФ).

Но есть ряд льгот, о которых знают далеко не все беременные. Например, беременная сотрудница имеет право использовать свой ежегодный отпуск в удобное для себя время (даже нарушив график отпусков) или привязав его к началу либо окончанию отпуска по беременности и родам (ст. 260 ТК РФ).

Также сотрудница может использовать отпуск до наступления шести месяцев работы на предприятии в первый рабочий год (ст. 122 ТК РФ). И еще одна норма может очень помочь беременным женщинам.

Согласно ч. 3 ст. 254 ТК РФ на время прохождения амбулаторного обследования беременным женщинам сохраняется средняя зарплата. Это означает, что, во-первых, начальник не может запретить поход в женскую консультацию в рабочее время, а во-вторых, обязан оплатить время обследования в размере средней зарплаты. Нужно только не забыть взять справку, что вы действительно были в медицинском учреждении

Как добиться реализации своих прав

Итак, законодательством предусмотрены некоторые преимущества для беременных женщин, нужно только знать свои права и настаивать на предоставлении льгот. В случае нарушении ваших прав не стесняйтесь спорить и писать жалобы в различные инстанции:

  • Как правило, сразу после угрозы написать заявление в Департамент здравоохранения, Инспекцию труда или прокуратуру вся проблема мгновенно исчезает, а вопрос очень быстро улаживается.
  • Сначала стоит пойти к главному врачу или заведующей женской консультацией. Вполне возможно, что конфликт будет исчерпан достаточно быстро.
  • Если решить вопрос не получается, то стоит писать жалобу в региональный департамент здравоохранения, в Фонд социального страхования, Министерство здравоохранения, прокуратуру.
  • Также можно позвонить на горячую линию или отправить запрос на электронный адрес через онлайн форму.

Желательно в запросе указывать всех адресатов. Это уменьшает шансы отписки, так как руководство органа видит, что запрос был отправлен не только ему. Как правило, после таких запросов отношение к пациенту мгновенно меняется, а о положенных льготах все резко «вспоминают».

Современные стандарты ведения беременности

Научные разработки в области физиологии беременности и технический прогресс, расширивший круг исследований, в том числе за счет появления нового оборудования, конечно, внесли коррективы в представления врачей-акушеров. К примеру, сейчас специалисты иначе относятся к проблеме анемии у беременных женщин. Если раньше нормой гемоглобина считался показатель 120–140 г/л и женщины, имевшие результат ниже этого уровня, получали препараты железа (а они могут вызвать обострение гастрита и язвенной болезни, которое выражается болями в животе), то сейчас их назначать не станут. Новые данные о развитии беременности показали, что, поскольку объем циркулирующей крови в организме будущей мамы увеличивается на 1/3, чтобы обеспечить нужды двоих, качество крови женщины тоже меняется: она становится менее вязкой, и уровень гемоглобина естественным образом снижается. Вот почему сегодня нижней границей нормы его содержания во время беременности принято считать 110 г/л.

Многие исследования, ставшие сейчас обязательными, раньше либо не существовали (как допплерометрия), либо почти не практиковались (обследование на уровень гормонов в крови; инфекции, передающиеся половым путем), либо назначались, только если у женщины был риск появления проблем или уже с их началом (как УЗИ).

Совсем иначе врачи относятся сейчас к назначению мочегонных препаратов будущим мамам, у которых обнаруживаются отеки, белок в моче, прибавка в весе и повышается артериальное давление (это состояние называют гестозом, оно считается серьезным осложнением беременности). Раньше такие препараты прописывали женщинам при первых признаках проблемы. Сейчас доказано, что при гестозе жидкость уходит из основного кровяного русла в мелкие сосуды и капилляры, образуя таким образом отеки, и назначение мочегонных препаратов приведет к тому, что ее в основном русле станет еще меньше и сердцу будущей мамы будет труднее работать. Сегодня на первом этапе доктор назначит женщине диету (точнее, схему разгрузочных дней), мочегонные травы, попросит следить за балансом выпитой и выделенной жидкости. А если эти меры не помогут, отеки будут сохраняться и состояние ухудшится, врачи в стационаре попробуют восстановить объем потерянной жидкости, а не будут выводить ее наружу. К помощи же серьезных мочегонных лекарств прибегнут только в самом крайнем случае.

Действительно революционные изменения коснулись правил ведения беременности и родов у будущих мам с резус-отрицательным фактором. До середины 80-х годов предотвратить проблему резус-конфликта с ребенком, унаследовавшим от отца положительный резус, было невозможно! И специалисты не знали о скрытых резус-антителах, которые остаются в памяти иммунной системы женщины и в следующую беременность могут вызвать ситуацию конфликта. Сейчас об этом известно, и с конца 80-х гг. в широкую практику вошло правило вводить молодым мамам в первые 72 часа после родов антирезус-гаммаглобулин, который обезвреживает эти антитела, избавляя от проблем в будущем.

Что касается схемы ведения родов, переменилось отношение специалистов к назначению обезболивания. Раньше в распоряжении врача, принимающего болезненные роды, был лишь препарат промедол (это наркотическое средство) или ингаляции закиси азота, а сегодня, с появлением методики введения анестетика в околоспинномозговое пространство, врачи-акушеры прибегают к помощи эпидуральной анестезии. Ее разработка связана и с новыми данными о физиологии родов, доказавшими, что боль нарушает нормальное течение процесса родов и может серьезно повлиять на состояние малыша. В этой ситуации у него может возникнуть гипоксия – нехватка кислорода, ведь боль вызывает напряжение, нарушающее снабжение кислородом организм мамы.

Многих женщин беспокоит, что врачи-акушеры сейчас стали чаще прибегать к процедуре рассечения промежности (эпизиотомии – сбоку или перинеотомии – по центру). Действительно, список ситуаций, требующих ее проведения, сегодня расширился. Но если раньше специалисты не знали о тех серьезных последствиях, которые может иметь для ребенка задержка в рождении, то теперь эта информация есть. Вот почему если течение родов отклоняется от нормы и необходимо приблизить и ускорить появление на свет головки малыша, то, чтобы снизить нагрузку на нее в этот момент и избавить ребенка от страданий, доктор рассечет промежность.

Начнем с того, что стандарт ведения беременности не изменился, а с появлением идеи о необходимости более тщательного, чем раньше, обследования дополнился новыми методами исследования.

Если говорить об изменениях, они касаются скорее прав и обязанностей врачей и пациенток. Будущие мамы получили право выбирать и отказываться от каких-то назначений: УЗИ, методов обезболивания, инъекций окситоцина во время родов, первых прививок ребенку. И врач-акушер теперь будет объяснять, а не настаивать, как раньше. Любые назначения сейчас делаются с формулировкой: «Рекомендуем».

Неожиданно просто!

Современный подход – это не всегда высокие технологии! Иногда научная мысль идет от сложного к простому. К примеру, в ситуации, требующей вызвать у женщины роды при условии неготовности шейки матки, врачи используют ламинарии. Палочки из этих водорослей вводят внутрь, и они, разбухая, медленно и плавно растягивают шейку!

Вот пример: в ситуации, когда беременность затягивается, наступает 41-я неделя, по данным кардиомонитора у ребенка появляются небольшие изменения сердцебиения (первые признаки гипоксии – недостатка кислорода) и ему уже надо бы скорее родиться, чтобы не страдать от нехватки питательных веществ, будущая мама отказывается от процедуры вскрытия плодного пузыря. А ведь эта манипуляция позволит определить качество околоплодных вод, по которым можно судить о состоянии ребенка, и приблизить начало схваток. И доктор будет объяснять маме, что ее решение чревато осложнением состояния ребенка.

А вот пример иных перемен. Во все времена задачей врача, ведущего беременность, было прогнозирование возможных осложнений в ее развитии и в течении родов. И если раньше акушеры полагались только на свои головы и руки, то сейчас им в этом помогает техника. Расширение ее возможностей привело к тому, что полное обследование женщины занимает максимум неделю и дает исчерпывающее представление о ее состоянии и самочувствии ребенка. Надо сказать, что долгое время основным источником информации для врача был правильно собранный анамнез – история развития и болезней пациентки. Базируясь на этих сведениях, мы определяли слабые места будущей мамы и ее беременности, требующие внимания, и назначали дополнительные исследования. И сейчас появился риск заменить обстоятельный сбор анамнеза программой обследования, избежав подробного разговора врача-акушера с пациенткой. Не думаю, что женщины в такой ситуации будут чувствовать себя комфортно, а докторам нужно помнить, что обстоятельный разговор с будущей мамой ничем не заменить.

Примером перемен, коснувшихся медицинских методов и технологий, может быть современное отношение к кесареву сечению. Раньше эта операция была редкостью и делалась по немногим и абсолютным показаниям – это означало, что иначе как с помощью хирургического вмешательства ребенок живым на свет появиться не может. Как, например, в случае, если у женщины очень узкий таз или предлежание плаценты, когда она полностью перекрывает выход из матки. Сейчас поводом для операции становятся относительные показания, которые сами по себе препятствием к естественным родам не являются. Например, долгожданная и непростая беременность, наступившая, например, после ЭКО, когда ни будущей маме, ни врачам не хочется рисковать благополучием ребенка и самой женщины.

С чего все начиналось

Организация системы наблюдения за течением беременности каждой женщины как государственная система окончательно оформилась в СССР в 1948 году. В ее основу была положена идея профилактики, то есть предотвращения возможных осложнений беременности, родов и проблем, которые могут угрожать благополучию новорожденных. Женские консультации и роддома были объединены в единую цепочку, чтобы женщины могли получать необходимую и квалифицированную помощь во время родов.

Читать на эту тему:

  • Современные методы обследования беременных
  • Диагностика хромосомных нарушений
  • Точный прогноз

Оставьте комментарий