Где болит живот

Что вызывает дискомфорт в животе

Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.

Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.

В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.

Приступообразная резь возможна при синдроме раздраженного кишечника, при диарее, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией, а также при сильном стрессе.

Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.


Характер боли и причина ее возникновения связаны между собой

Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.

Что такое блуждающая боль в животе

Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.

Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.

В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.

Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.

Причины блуждающей боли в животе:

  • опоясывающий лишай;
  • диарея;
  • язвенный колит;
  • закупорка мочеточника камнем;
  • острый аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).

При блуждающей боли сложно определить, в каком органе нарушена функция. Для этих целей проводятся лабораторные и аппаратные исследования. Боль перемещается вместе с тем, что ее вызывает, например, камнем, инородным предметом, каловыми массами, паразитом.


Нарушение работы пищеварительного тракта может привести к сбою работы всех систем организма

Что может вызвать блуждающую боль

Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.

Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.

Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.

Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.


Пока «блуждает» камень, человек будет испытывать болевой синдром

Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.

Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.

Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.

Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.

Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.

Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.

Что делать если болит живот

Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

  • дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
  • температура тела увеличивается;
  • в каловых массах заметна кровь;
  • пульс учащен;
  • если дискомфорт возник после получения травмы;
  • если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
  • появилась рвота темного цвета.


Если есть указанные признаки, то необходимо обращаться за медицинской помощью как можно скорее

До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).

Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.

Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.

  • 175 708

    «Острый живот» — угрожающее состояние, при котором происходит существенное повреждение органов брюшной полости и требующее немедленной хирургической помощи. Это состояние может быть при многих болезнях, но признаки, характерные для «острого живота» будут общими. Это следующие симптомы:
    • Нестерпимая внезапно возникшая боль в животе, вызывающая стоны
    • Усиление боли при малейшем движении и кашле
    • Невозможно найти положение для облегчения страданий
    • Признаки кишечной непроходимости: нет стула, вздутие живота
    • Защитное напряжение мышц живота
    • Тяжелое общее состояние с тахикардией, холодным потом, провальной слабостью, бледностью, падением артериального давления.

    «Острый живот» может возникнуть как однократный впервые проявившийся признак без предшествующего заболевания. Это, к примеру, разрыв селезёнки при травме живота или острый аппендицит, которые сразу потребуют хирургической помощи.
    Но очень часто «острый живот» возникает как осложнение уже существующего заболевания. Например, прободение длительно существующих язвы желудка или разрыв кисты яичника, почечная колика при мочекаменной болезни, которая не устраняется приёмом спазмолитиков.
    Поэтому своевременное адекватное лечение хронических заболеваний является профилактикой их обострения и тяжелых последствий.

    Заболевания, которые могут дать картину «острого живота»
    • Острая кишечная непроходимость
    • Острый аппендицит
    • Острый панкреатит
    • Печёночная и почечная колика
    • Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
    • Перитонит
    • Разрыв аневризмы брюшной аорты
    • Тромбоз, эмболия и спазм мезентериальных (брыжеечных) сосудов
    • Перекрут кисты яичника, разрыв яичника
    • Прервавшаяся внематочная беременность с разрывом маточной трубы
    • Опухоли
    • Инфаркт или разрыв селезёнки
    • Разрыв печени
    • Ущемленная грыжа, др.
    При любом из этих состояний медлить с вызовом «скорой» нельзя ни минуты.
    Приводим краткое описание основных симптомов этих заболеваний.

    Острая кишечная непроходимость
    Причины, приводящие к кишечной непроходимости: спазм кишечника или его парез (исчезновение перистальтики), опухоль, ущемление грыжи, спайки, каловые камни, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов, инородные тела, перитонит, глистные и волосяные клубки, переедание после голода. Причем на спаечную болезнь приходится до 70% всех случаев непроходимости.
    • Схваткообразная нестерпимая боль по всему животу возникает внезапно, и интенсивность её возрастает, больной стонет от боли.
    • Именно в этот первый период необходимо срочно вызывать «скорую». До её приезда можно дать заболевшему спазмолитик (но-шпу, баралгин, папаверин), категорически противопоказаны слабительные.
    • Затем (без оказания врачебной помощи) на фоне некоторого уменьшения боли возникает многократная рвота, сначала остатками пищи с желчью, в последующем приобретает каловый характер, сильная сухость во рту, жажда.
    • Нет стула и не отходят газы, живот вздут и асимметричен, кишечную перистальтику иногда можно увидеть на глаз.
    • При некоторых видах непроходимости из прямой кишки возможно выделение слизи с кровью.
    • Больной очень беспокоен, мечется в кровати.
    • Характерна бледность кожи, тахикардия, снижение давления, шок.
    • До развития перитонита живот мягкий, болезненный в области расположения препятствия каловым массам.

    Острый аппендицит
    • Это заболевание встречается чаще всех других острых состояний живота, однако нельзя преуменьшать его опасность.
    • Характерно внезапное начало с болей в эпигастральной или околопупочной области. Постепенно боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота. Часто отдаёт в прямую кишку, лёжа на левом боку и во время ходьбы усиливается (особенно когда правая нога оказывается сзади).
    • Отмечается повышение температуры до 37,2-38 °С, тошнота или рвота, тахикардия, сухость во рту.
    • При прощупывании правой нижней части живота боль усиливается, особенно сильно во время отнятия рук (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), мышцы в этой области напряжены.
    • В пожилом возрасте признаки аппендицита могут быть сглажены, т.к. с возрастом происходит снижение чувствительности нервных окончаний, и процесс протекает вяло.

    Острый панкреатит
    При остром панкреатите происходит массивное разрушение ткани поджелудочной железы. Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. Если заболевшему эту помощь не оказать, он может погибнуть спустя несколько часов или дней с момента начала болезни.
    • Боль сначала возникает в правой или левой верхней части живота или под «ложечкой», затем становится опоясывающей. Может распространяться по всему животу.
    • Боль сильная, нестерпимая, как при инфаркте миокарда или прободной язве.
    • Часто появлению боли предшествует употребление большого количества крепких алкогольных напитков или жирной пищи.
    • Типична многократная рвота, которая не приносит облегчения и вздутие живота.
    • Общее состояние тяжелое, заторможенное, кожа холодная и влажная, давление снижено, тахикардия, возможен шок при тяжелой форме панкреатита.
    • Кал становится светлым или серым, его количество значительно увеличивается.
    • Язык сухой и воспалённый, воспаление может охватывать весь рот.
    • Кожа бледная, желтушная или синюшная. Могут появиться мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на ягодицах.

    Желчная или печеночная колика (Острый холецистит)
    • Возникает обычно вечером или ночью у больных с желчнокаменной болезнью или опухолью, когда камень или опухоль перекрывают отток желчи из желчного пузыря, т.е. происходит ущемление камня в желчевыводящих путях.
    • Характерна резкая, острая, схваткообразная боль в правом подреберье или правом боку, отдаёт в спину, под правую лопатку, в плечо или шею.
    • Температура может повышаться до 37,5- 38,5°С и сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, тахикардией. Изредка – желтухой и зудом кожи.
    • Больные часто стонут и мечутся, чтобы найти положение, в котором уменьшилась бы боль, однако найти его не могут.
    • Возникновению приступа предшествует употребление жирной или жареной пищи, алкоголя, холодных напитков, а также переедание, физические нагрузки, тряская езда, стрессы.
    • При прощупывании отмечается напряжение мышц того участка брюшной стенки, где находится проекция желчного пузыря. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный (максимум боли во время отнятия рук от живота).
    • Приступ желчной колики может быть единичным, когда сразу требуется удаление желчного пузыря, а может продолжается до 5 – 6 ч и после применения спазмолитиков пройти.

    Почечнокаменная болезнь (почечная колика)
    • Такое состояние развивается в том случае, если камни (а иногда опухоль) перекрывают отток мочи из почек.
    • Боль односторонняя в боку или пояснице, нестерпимая, режущая, схваткообразная с иррадиацией в нижнюю часть живота, бедро и паховую область.
    • Часто присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, запоры, мочеиспускание учащается. Может быть повышение температуры.
    • Кожа бледная, холодная, влажная.
    • Поведение во время такого приступа колики беспокойное, невозможно найти удобное положение, поэтому больной мечется в постели.

    Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки
    • Возникает на фоне существующей язвенной болезни или может оказаться её первым признаком. Чаще поражается 12-перстная кишка (85%).
    • Максимум прободений происходит осенью или весной.
    • Перед прободением язвы часто возникают предвестники — усиление болей, ознобы, субфебрильная температура, тошнота.
    • Внезапная сильнейшая кинжальная боль в области желудка или в правом подреберье, которая затем распространяется в правую нижнюю часть живота, а позже – по всему животу.
    • Боль отдаёт в правое плечо, ключицу или правую лопатку.
    • Может быть рвота с примесью крови.
    • Кожа бледная или пепельно-серая, влажная, холодный пот.
    • Живот в дыхании не участвует, сильно напряжен.
    • Больной занимает вынужденное неподвижное положение лёжа на правом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.
    • После первого приступа кинжальная боль может стихнуть на 3 -6 часов, состояние улучшиться, но затем всё возвращается вновь, т.к. возникает перитонит; появляется рвота, иногда с кровью, повышается температура, учащается пульс, падает давление. Ждать периода улучшения после первых симптомах прободения – прямая угроза жизни.

    Перитонит (воспаление брюшины)
    Перитонит, как правило, является результатом осложнения других заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, разрыв аневризмы брюшной аорты, прободная язва желудка, острый панкреатит). Основные признаки перитонита лежат в основе понятия «острый живот».
    • Сильнейшая нестерпимая боль в животе, которая усиливается при движении, покашливании и даже дыхании с напряжением мышц передней брюшной стенки.
    • Боль сначала возникает в месте расположения того органа, где произошла катастрофа, а затем распространяется на весь живот.
    • При разных заболеваниях боль может отдавать в разные места:
    -При болезнях печени и желчного пузыря — в правое плечо.
    -При поражении селезенки — в левое плечо.
    -При заболеваниях поджелудочной железы — в спину.
    -При болезнях почек и мочевыводящих путей — в низ живота.
    • Высокая температура.
    • Сильное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости.
    • Рвота, кровь в кале,
    • Тяжёлое общее состояние: бледность, холодный пот, тахикардия, может быть шок.

    Расслаивающая аневризма брюшной аорты с её разрывом
    надрыв внутреннего слоя аорты с затеканием крови между слоями стенок аорты и последующим расслоением.
    • Внезапная, раздирающая, растягивающая или жгучая боль в области пупка.
    • Боль очень интенсивная с самого начала и продолжается непрерывно, распространяясь по ходу расслоения, часто отдаёт в поясницу.
    • Незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
    • Чаще развивается утром.
    • Болеют в основном мужчины после 55 лет с наследственной предрасположенностью.
    • Развивается на фоне выраженного атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма или перенесенного сифилиса. Риск также повышается во время беременности.
    Если при расслоении прорываются все 3 слоя стенки аорты, то происходит внутреннее кровотечение с быстрой кровопотерей, к которой позже присоединяются симптомы раздражения брюшины, т.е. «острого живота»:
    • Выраженное напряжение мышц брюшной стенки с невозможностью пошевелиться и дотронуться до живота.
    • Головокружение, бледность, холодный пот, падение давления с коллапсом, тахикардия, потеря сознания.
    • Может быть рвота.

    Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных (мезентериальных) сосудов
    Брыжеечные сосуды осуществляют кровоснабжение кишечника.
    Эти три состояния имеют похожую клиническую картину, т.к. и спазм, и тромбоз, и эмболия брыжеечных сосудов приводят к нарушению кровообращения в кишечной стенке, кислородному голоданию и развитию инфаркта кишечника.
    • При спазме брыжеечных сосудов боль периодическая, острая, непостоянная, распространяется по всему животу и длится около 3-4 минут.
    • Приём спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) при спазме брыжеечных сосудов устраняет боль.
    При закупорке (тромбозе) кровяным сгустком брыжеечных сосудов или их эмболии наблюдаются признаки перитонита и кишечной непроходимости:
    • Боль при тромбозе брыжеечных сосудов постоянная, сильна, режущая, начинается внезапно и сопровождается сильным вздутием живота.
    • Локализация боли зависит от места поражения сосудов: в области пупка, в правой или левой подвздошной области, либо распространяется по всему животу.
    • Боль усиливается при малейшем движении, поэтому больные лежат неподвижно на спине, согнув ноги в коленях.
    • Тошнота и неукротимая рвота наблюдаются с самого начала заболевания.
    • Задержка стула и вздутие живота.
    • Иногда в начале может быть частый жидкий стул с примесью крови.
    • Состояние тяжелое, характерна бледность, холодный пот, сухой язык, тахикардия, иногда шок.
    • Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.
    • Тромбоз мезентериальных сосудов чаще всего встречается у больных мерцательной аритмией, атеросклерозом и перенесенным инфарктом миокарда.

    Разрыв кисты яичника
    • Провоцирующим фактором является физическая нагрузка, травмы, половой акт.
    • Проявляется внезапной болью внизу живота, сначала боль местная справа или слева, затем становится разлитой.

    Перекрут кисты яичника
    • Боль связана с ишемией яичника и проявляется внезапно острой болью внизу живота справа или слева. Отмечается усиление боли при прощупывании и есть симптомы раздражения брюшины.
    • Часто женщина знает о существовании у неё кисты.

    Самопроизвольный (спонтанный) аборт
    • Боль в животе острая, сильная, схваткообразная, внезапная. Возникает в надлобковой области.
    • Сопровождается маточным кровотечением.
    • Чаще возникает после физических усилий, подъема тяжести, травмы, полового акта.

    Разрыв фаллопиевой (маточной) трубы при внематочной беременности
    • Внематочная беременность сопровождается умеренной болью и задержкой месячных, могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если происходит осложнение в виде разрыва трубы, боль внезапно усиливается, становится разлитой, кровотечение становится сильным, приводящим к обмороку. Низ живота при прощупывании очень болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины.
    • Это состояние часто связано с физической нагрузкой, подъемом тяжести, половым актом.

    Опухолевые заболевания органов брюшной полости
    • Боль при злокачественных опухолях очень редко является первым признаком болезни, и появление её говорит о далеко зашедшем процессе.
    • Почти всегда боли предшествует «предраковое заболевание», например, длительно протекающий и неправильно леченный хронический атрофический гастрит или язвенная болезнь, полипы кишечника. Поэтому боль при опухолях сначала носят характер того заболевания, на фоне которого они развиваются, но позже меняется характер боли, зависимость её от еды и другие знакомые больному симптомы.
    • Необходимо внимательно отнестись к появлению новых симптомов или изменению характера старых и знакомых признаков. Именно на этом этапе лечение даёт хорошие результаты. А вот «острый живот» при опухолях – признак, говорящий о далеко зашедшем процессе. Не дожидайтесь угрожающих симптомов.
    • Всегда нужно учитывать наследственность по линии родителей, братьев и сестёр.
    • Признаки новообразований в начале заболевания неспецифичны и могут напоминать другие болезни. Это вздутие живота, тошнота, изжога, неприятные ощущения в желудке, снижение аппетита, запоры, поносы, др.
    Однако, независимо от того, какой орган поражен, есть ряд признаков, которые
    позволяют заподозрить наличие опухоли в брюшной полости:
    • Анемия неясного характера,
    • Беспричинное снижение веса и потеря аппетита,
    • Боли в животе, возникающие ночью,
    • Если заболевание началось после 50 лет;
    • Лихорадка неясного происхождения,
    • Беспричинная общая провальная слабость, депрессия, апатия
    • Стойкие запоры, которые не подаются медикаментозному лечению,
    • Появление крови и слизи в кале,
    • Бледно-землистый оттенок кожи,
    • Внезапное появление желтухи,
    • Опухоль может прощупываться.

    Инфаркт селезенки
    • Причина развития этой патологии – тромбоз или эмболия сосудов селезёнки, которые возникают при некоторых пороках сердца, повышении давления в полой вене, бактериальном эндокардите, ревматизме, ИБС, лейкозе.
    • Если инфаркт мелкоочаговый, он может протекать бессимптомно или с незначительной болью в левом подреберье.
    • Если инфаркт затрагивает обширную область, возникает сильная, внезапная боль в левом подреберье (иногда распространяется на весь живот), которая усиливается при дыхании, движении и кашле. Боль отдаёт под левую лопатку и в поясницу.
    • При обширном инфаркте может развиться коллапс.
    • Отмечается повышение температуры, тахикардия, падение давления, возможна рвота, парез кишечника.
    • Мышечное напряжение в левом подреберье незначительное, прощупывание живота болезненное.
    • Чаще происходит самоизлечение.

    Разрыв селезёнки
    • Разрыв селезенки может произойти при двух ситуациях: 1. Самопроизвольно, если селезёнка патологически изменена в результате лейкоза, мононуклеоза, цирроза печени и др., она увеличена и её капсула истончена. В этом случае разрыв может произойти даже без видимой причины или при малейшей травме живота. Поэтому при увеличенной селезёнке противопоказаны большие физические нагрузки и контактные виды спорта. 2. Разрыв здоровой селезёнки происходит во время сильных ударов или травм. Наличие травмы туловища или удара в левый бок непосредственно перед болезнью очень важно при диагностике.
    • Момент разрыва чаще всего проявляется обмороком, и продолжаться несколько часов. Позже появляется боль в левом подреберье, иногда охватывает весь живот, иногда отдаёт в левое плечо. Боль острая, но не такая сильная как при перитоните.
    • Затем могут появиться признаки раздражения брюшины с незначительным напряжением мышц живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный не всегда.
    • Во время разрыва селезенки кровь в большом количестве попадает в брюшную полость, обуславливая все признаки внутреннего кровотечения: ощущение вспышек света перед глазами, холодная, влажная и бледная кожа, головокружение, холодный пот, слабость, учащенный нитевидный пульс, снижение давления, заторможенность, спутанность сознания. Шок развивается не всегда.
    • Больные принимают положение на левом боку с согнутыми к животу ногами.
    • При пальпации боль присутствует, но напряжение мышц слабое.
    При разрыве селезёнки всегда требуется хирургическая помощь.

    Разрыв печени
    • Причина – травмы живота.
    • Часто происходит одновременно с разрывом селезёнки.
    • Признаки внутреннего кровотечения выражены слабо, т.к. печень не кровоточит так сильно, как селезёнка, однако общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, т.к. практически всегда сопровождается шоком.
    • Боль выражена больше в правом подреберье.
    • При разрыве печени иногда развивается желтуха, т. к. сгустки крови могут закупорить желчный проток.
    • Прогноз при разрыве печени всегда хуже, чем при разрыве селезёнки.

    Ущемлённая грыжа
    Грыжа — это выхождение органов, расположенных в брюшной полости с париетальным листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции.
    Чаще всего встречаются паховые, пупочные, послеоперационные грыжи.
    Причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.
    Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.
    Грыжа может быть у человека достаточно долго и не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие и не вправляется. В результате происходит ущемление.
    Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения добавляется кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией.
    При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми:
    • Остро возникшая боль при физическом напряжении и не уменьшающаяся после его прекращения.
    • Выраженная бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, беспокойство.
    • Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся.
    • Может быть рвота, иногда с каловым запахом, вздутие живота.
    • При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости.
    • В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.
    • Впоследствии может развиться перитонит.
    • В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.
    Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда необходимо лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и выпить спазмолитик (баралгин или но-шпу).

    Влияние на желудок

    Ученые говорят о том, что во время стресса у человека в слизистой оболочке желудка нарушается кровообращение.Из-за этого начинает страдать ее целостность. Оболочка желудка перестает нормально работать. В животе возникает боль. От этого начинают свой старт различные болезни: гастрит, панкреатит, язва.

    Каким бы ни был человек приверженцем здорового образа жизни, какую бы здоровую пищу ни потреблял, если в жизни у него происходят частые стрессы, то он стоит на пути к заболеванию желудка. Если же человек постоянно подавлен стрессами или находится на грани нервного срыва, тогда желудок полностью теряет свои защитные функции, и появляется простор для возникновения всякого рода болезней желудочно-кишечного тракта.

    При стрессах появляются следующие симптомы:

    1. Боли в желудке.
    2. Тошнота.
    3. Рвота.
    4. Спазмы желудка.
    5. Вздутие живота, колики, газы.
    6. Ком в горле.

    Духовное и физическое в человеке глубоко взаимосвязано друг с другом, поэтому возникновение болей в животе напрямую зависит от нашего эмоционального состояния. Считают, что у мозга и кишечника человека существуют общие нервные пути, поэтому, когда мозг реагирует на стресс, кишечник получает такой же сигнал и тоже на него откликается.

    Нервный гастрит

    Боли в желудке могут являться симптомами нервного гастрита, который случается при часто испытываемых стрессах.

    Следует различать обыкновенный гастрит от нервного. Нервным называют гастрит, полученный в результате частых стрессов. Говорят, что этой болезнью страдает 80 (!) % жителей планеты. Гастрит, нажитый стрессами, может спровоцировать язву желудка и онкологические заболевания. Обыкновенный гастрит образовывается при чрезмерном употреблении алкоголя, никотиновых изделий, неправильном питании, нарушении в приеме лекарственных средств. Если все это не про вас, а вам поставлен диагноз гастрит, то ищите проблему в вашей психике, в вашем восприятии мира. При современном темпе жизни нервным гастритом чаще страдают обитатели мегаполисов.

    Признаки нервного гастрита:

    1. Ком в горле. Чувство удушья.
    2. Частая рвота.
    3. Постоянные обмороки.
    4. Учащенное сердцебиение.
    5. Острая боль в области желудка после стрессовой ситуации.

    Если вы ощущаете хоть один из этих признаков, вам следует обратиться за консультацией к специалисту в этой сфере. Таковым является врач-гастроэнтеролог. Если проблему оставить как есть, она приведет к самым серьезным последствиям для всего организма. Если вы после происшедшей стрессовой ситуации чувствуете боль в желудке или нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, то вам следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Не стоит заниматься самолечением, от него желудку только хуже.

    Невроз желудка

    Тяжесть в животе, отрыжка, изжога, боль в желудке — кто с этим не сталкивался? «Наверное, съел чего-то,» — отмахиваемся мы. Принимаем какую-то таблетку и вновь продолжаем свои «крысиные бега». Большинству из нас некогда заниматься своим здоровьем. Нам почему-то кажется, что болезни не могут нас коснуться. При малейших проявлениях вышеописанных симптомов следует обращаться к врачу, потому что мы не можем определить, чем именно мы больны, как и не можем быть уверены, какое именно лекарство нам поможет. Самолечение не только не исцеляет, но и способно достаточно навредить.

    Неврозом желудка эта болезнь называется в народе, медики ее классифицируют как функциональную диспепсию. Приобрести ее можно вследствие недавно перенесенного стресса, нервного или умственного перенапряжения, полученной психической травмы или неправильного питания. Порой спровоцировать диспепсию может чашка крепкого кофе, выкуренная натощак сигарета, рюмка спиртного.

    Как симптомы невроза желудка появляются спазматические боли и жжение. Больной чувствует дискомфорт и переполненность в желудке. Живот у него вздувается и болит. В отдельных случаях снижается кислотность, и в органе накапливается слизь. При этом тошнит, продолжает болеть желудок, возникает отрыжка, теряется аппетит, в горле стоит ком.

    В состоянии стресса в кровь попадает гормон адреналин, нервная система человека готовится бороться. Желудок перестает заниматься тем, чем ему положено: переваривать пищу. Даже когда стрессовая ситуация миновала, человек не перестает волноваться или живет в ожидании очередного стресса; процесс пищеварения может «застопориться». В лечении этой болезни больше поможет не гастроэнтеролог, а врач-психотерапевт. Именно он должен найти и устранить причину невроза желудка.

    Язва желудка

    Понятие психосоматического расстройства давно известно медикам. Под ним подразумевается ситуация, когда психические травмы, нанесенные стрессом, проявляются не в поведении и мышлении больного, а приобретают вид определенных болезней. Отсюда — инсульты, инфаркт и язва желудка.

    В момент стресса у некоторой категории людей в желудке начинает вырабатываться особый фермент, скапливаться кислотность, и если ситуация не разрешается, напряжение не спадает, желудок как бы перерабатывает сам себя. Вот так и появляется язва.

    Язву желудка при стрессе приобретают люди, склонные к самоедству, нервничающие по любому поводу, взрывные и неуравновешенные. Доказано, что работа желудка напрямую зависит от эмоционального состояния человека. Агрессия и злобность ускоряют переработку пищи, а чувство страха и негативные мысли, наоборот, замедляют работу желудка, проявляясь спазмами.

    Язвой страдают также индивиды, привыкшие брать все на себя, чрезмерно ответственные и требующие такового от других. Страдания от собственной нереализованности, мнительность, недостаток любви, самобичевание приводят к язве желудка. Такие люди постоянно нуждаются в стимуляторах: кофе, сигаретах, спиртном, и это усугубляет положение вещей.

    Язва, как и гастрит, бывает обычной и нервной. При обычной язве человек сам себя к ней приводит чрезмерным потреблением кофе, сигарет, спиртного, неправильным питанием. Обращаясь к врачу, он конкретно может сказать, что, как и где у него болит. Боль проходит после приема назначаемого врачом курса лечения.

    При нервной язве у пациента болит «все и везде». Она возникает на почве перенесенных стрессов. Больной потеет, суетится, тревожится, чего-то боится. Лекарства для желудка на него не действуют, но помогают успокоительные для нервов. Нервную язву лечит тандем: гастроэнтеролог и психотерапевт.

    Когда человек находится в состоянии стресса, поражается вся его нервная система. Желудок, как орган, богатый нервными волокнами, очень болезненно на это реагирует.

    Острые боли в животе

    Острые боли в животе — одно из наиболее часто встречающихся клинических проявлений, характерных как для ребенка, так и для взрослых людей. Игнорирование симптома может привести к непоправимым последствиям, однако прогноз полностью зависит от этиологического фактора.

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика и прогноз

    В качестве провокатора наиболее часто выступают патологии органов пищеварительного тракта. Второе место среди причин занимают болезни мочеполовой системы. Есть ряд источников, при которых неприятные ощущения в левом боку живота имеют непатологическую природу.

    Резкая колющая болезненность в области живота — не единственный признак. Симптоматическая картина всегда будет диктоваться болезнью-провокатором, но наиболее часто наблюдаются тошнота и рвота, диарея и запоры, проблемы с мочеиспусканием и ухудшение общего самочувствия.

    Диагностированием занимается только клиницист — для выявления причины недомогания необходимо ознакомиться с данными лабораторных тестов и инструментальных обследований. Не последнюю роль в диагностике играет тщательный физикальный осмотр.

    В лечении болей с локализацией в животе используются консервативные методы: прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные средства и иные терапевтические приемы.

    Этиология

    Острая боль в животе — ответ человеческого организма на влияние того или иного неблагоприятного фактора, который может быть как патологическим, так и не иметь отношения к заболеваниям.

    Причины острой боли в животе у женщин

    Среди первой категории провоцирующих источников стоит выделить наиболее распространенные причины — болезни ЖКТ:

    • воспаление придатка слепой кишки или аппендикса;
    • кишечная непроходимость;
    • перитонит или воспалительное поражение брюшной полости;
    • врожденная, приобретенная или послеоперационная грыжа, особенно при ущемлении;
    • язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок;
    • обострение хронического энтерита;
    • гастрит любой природы;
    • печеночная колика, которая наиболее часто развивается при холецистите;
    • дивертикулы пищевода;
    • рецидив хронической формы колита;
    • панкреатит;
    • болезнь Крона;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • широкий спектр кишечных инфекций.

    Следующими по частоте диагностирования выступают заболевания органов мочеполовой системы женского и мужского пола. Такая группа провокаторов объединяет следующие патологии:

    • мочекаменная болезнь;
    • уретрит;
    • цистит;
    • воспаление матки, маточных труб или яичников;
    • апоплексия и разрыв яичника;
    • аднексит и эндометрит;
    • трубный аборт;
    • внематочная беременность;
    • простатит;
    • протекание воспалительного процесса в половом члене, головке, яичках или семенных канатиках;
    • кистозные, доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Простатит

    Реже причины возникновения недомогания могут быть связаны с такими проблемами:

    • инфаркт или абсцесс селезенки;
    • абдоминальная разновидность инфаркта миокарда;
    • воспаление легких;
    • плеврит;
    • недостаточность правого желудочка сердца;
    • любые формы аритмии;
    • злокачественная гипертония;
    • разрыв аневризмы брюшной аорты.

    На предрасполагающий фактор может указывать локализация болевого синдрома. Например, острая боль в животе слева в нижней части провоцируется:

    • дивертикулами сигмовидной кишки;
    • ущемлением паховой грыжи, расположенной с левой стороны;
    • прободением нисходящей ободочной кишки;
    • пиелонефритом;
    • эктопической, т. е. трубной беременностью;
    • почечными коликами;
    • эндометриозом;
    • перекрутом ножки кисты яичника;
    • онкологией семенных канатиков у мужчин.

    Справа внизу живота болевые ощущения могут указывать на следующие патологии:

    • аппендицит;
    • мезаденит;
    • механическая непроходимость кишечника;
    • ущемление правосторонней грыжи, возникшей в области паха;
    • попадание инородного предмета в кишечник;
    • перфорация язвы ДПК или желудка;
    • прободение слепой кишки;
    • аномалии почек;
    • аднексит;
    • пиосальпинкс;
    • разрыв яичника или маточной трубы;
    • эндометриоз;
    • патологическое протекание беременности;
    • аневризма подвздошной артерии.

    Расположение очага таких болей в области пупка — признак:

    • поражения поджелудочной железы;
    • непроходимости кишечника;
    • ранней стадии формирования аппендицита;
    • тромбоза брыжеечных сосудов;
    • инфаркта кишечника;
    • пупочной грыжи;
    • дивертикулита;
    • энтерита;
    • заворота большого сальника;
    • лейкемии;
    • уремии.

    Уремия

    Режущая боль в зоне эпигастрия нередко указывает на протекание в человеческом организме:

    • инфаркта миокарда;
    • воспалительного поражения перикарда;
    • эзофагита;
    • грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
    • гастрита в любой форме;
    • новообразований в желудке;
    • ахалазии кардии;
    • перфорации пищевода;
    • травмы грудины;
    • воспаления или опухоли в поджелудочной железе.

    Боль вверху живота с правой стороны наиболее часто провоцируют:

    • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
    • переломы или травмы нижних ребер;
    • инфаркт легкого;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • травмирование печени;
    • любая форма гепатита;
    • абсцесс в печени;
    • холецистит;
    • печеночная колика;
    • перфорация язвы желудка;
    • канцер поджелудочной железы;
    • обострение или перфорация язвы ДПК;
    • пиелонефрит;
    • перикардит;
    • ретроцекальное положение червеобразного отростка;
    • стенокардия;
    • опоясывающий лишай;
    • поддиафрагмальный абсцесс.

    Острая боль в левом боку нередко развивается на фоне:

    • воспаления левого легкого;
    • переломов нижних ребер;
    • гастрита;
    • онкологии или доброкачественных опухолей желудка;
    • поражения хвоста поджелудочной железы;
    • язвы желудка;
    • панкреатита;
    • печеночной колики;
    • пиелонефрита.

    Пиелонефрит

    Физиологические причины формирования болей:

    • отсутствие режима питания;
    • передозировка лекарственными препаратами;
    • чрезмерно высокая масса тела;
    • многолетнее пристрастие к алкоголю и никотину;
    • длительное влияние стрессовых ситуаций;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • профессиональное занятие тяжелыми видами спорта.

    Боль внизу живота при беременности не редкость и зачастую носит вполне безобидный характер — возникает на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода внутри утробы. Однако это вовсе не означает, что болевой синдром не может указывать на протекание той или иной патологии — в любом случае нужно обращаться за квалифицированной помощью.

    Симптоматика

    Острая боль внизу живота или другой области передней стенки брюшной полости в большинстве ситуаций первое, но далеко не единственное клиническое проявление. Крайне редко такие болевые ощущения одиночны и носят периодический характер.

    На фоне основного признака возникает большое количество иной симптоматики, которая диктуется этиологическим фактором. Клиницисты выделяют ряд симптомов, практически всегда сопровождающих болезненность в районе живота.

    В качестве дополнительных признаков выступают:

    • бледность кожных покровов — у детей отмечается синюшность кожи;
    • отсутствие отхождения газов или, наоборот, повышенное газообразование;
    • расстройство стула — зачастую пациенты предъявляют жалобы на боли в животе и понос, однако могут отмечаться и запоры;
    • учащение ритма дыхания и ЧСС;
    • колебания АД и температуры;
    • постоянная тошнота с приступами рвоты;
    • вынужденное положение тела — для снижения интенсивности болезненности, часто коленно-локтевое или «поза эмбриона»;
    • выделение большого количества холодного пота;
    • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
    • сильная слабость и быстрая утомляемость;
    • боли и дискомфорт во время испускания урины;
    • приступы сильного головокружения;
    • отрыжка и горький привкус во рту;
    • изжога и одышка;
    • вздутие живота;
    • появление характерного урчания;
    • нарушение цикла менструаций;
    • патологические выделения из влагалища или уретры;
    • задержка или преждевременная эякуляция;
    • приступы потери сознания;
    • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
    • снижение работоспособности;
    • болевой шок.

    Симптоматическая картина, как и причины того, что возникает боль в животе, относится как к взрослым пациентам, так и к детям.

    Диагностика

    Если человека тревожат острые боли в животе, наблюдается присутствие одного или нескольких дополнительных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.

    Процесс диагностирования всегда носит комплексный характер и начинается с мероприятий, осуществляемых лично врачом:

    • изучение истории болезни — даст возможность выяснить, какая именно болезнь стала пусковым механизмом и привела к формированию болей;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения факта влияния того или иного физиологического фактора;
    • перкуссия и пальпация передней стенки брюшины — позволит с точностью установить очаг болезненности;
    • изучение состояния кожных покровов;
    • измерение показателей АД и пульса, ЧСС и температуры;
    • детальный опрос больного — для получения врачом полного представления касательно симптоматической картины.

    Только после этого могут быть проведены вспомогательные диагностические процедуры, среди которых:

    • биохимический анализ крови;
    • микроскопические изучения фекалий;
    • общеклинический анализ мочи и крови;
    • гастроскопия и ультрасонография;
    • рентгенография грудной клетки и органов брюшной полости;
    • колоноскопия;
    • ректороманоскопия;
    • эндоскопическая биопсия;
    • КТ;
    • МРТ;
    • ЭКГ;
    • суточный мониторинг кровяного тонуса.

    Суточное мониторирование кровяного тонуса

    Если после этого не удалось установить провоцирующий фактор, почему появилась острая боль в левом боку внизу живота (или в любой иной области брюшины), гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительные обследования к специалистам из узких областей медицины. В зависимости от того, к какому врачу попадет больной, будут назначены специфические лабораторно-инструментальные процедуры.

    Только после того, как будет установлен этиологический фактор, клиницист составит индивидуальную схему устранения боли в индивидуальном порядке.

    Лечение базируется на таких консервативных терапевтических методах:

    • применение лекарственных препаратов — таблетки принимаются строго по указанной врачом суточной дозировке и предписанным курсом;
    • соблюдение диеты;
    • физиотерапия;
    • курс лечебного массажа;
    • выполнение упражнений лечебной гимнастики;
    • гомеопатия;
    • использование народных рецептов — следует делать только после консультирования со специалистом.

    Медикаментозное лечение заключается в приеме:

    • антибактериальных средств;
    • анальгетиков и спазмолитиков;
    • НПВП;
    • иммуномодуляторов;
    • лекарств, направленных на купирование сопутствующей симптоматики;
    • минеральных и витаминных комплексов.

    Еще один эффективный способ устранения болей — физиотерапевтические процедуры:

    • ультразвук;
    • фонофорез;
    • лекарственный электрофорез;
    • УВЧ;
    • прогревания;
    • индуктотермия;
    • иглорефлексотерапия;
    • диадинамотерапия;
    • магнитотерапия;
    • дарсонвализация.

    Консервативные способы лечения помогут лишь избавиться от болевых ощущений в животе, но не способны вылечить базовое заболевание.

Оставьте комментарий