Как ухаживать за лежачим

Содержание

ДЦП-шник

Юльчик, у нас такая беда: лежим в гипсе + шпагат — вообще не встаем. Сходить в туалет катастрофически непросто: легкую нужду справляем в стеклянную баночку (у меня девочка — это очень неудобно делать) — постоянно часть мочи течет под копчик. Большую нужду справляем на памперс — лёжа очень тяжело всё выходит. Как ты ходила в туалет, когда тебе сидеть даже не разрешали? Я подстилаю пелёнку постоянно, или клеенку, но у нас уже попка красная и пролежень на копчике — малой болит, а я в ужасе.
Так, без паники — я на этой теме уже зубы съела: я два раза так лежала, один из которых тоже в гипсе и на шпагате, как вы пишите — в 11 лет это было, когда вправляли тазобедренный вывих двусторонний (140 см палка была). И поэтому, и в срочном порядке, отвечаю на вопрос сразу после его получения — я знаю, что это за сахар и буду вас спасать.
Начнём с того, что стеклянная банка вас, действительно, не спасёт от протеканий полностью (она же круглая и выпуклая). Мы использовали пластмассовую бутылку (объем подбирайте по возрасту так, чтобы бутылка не была полной. Я брала 1.5 л.): в этой бутылке наискось отрезался верх. Оставшуюся часть бутылки (нижнюю — больше половины бутылки должно остаться) обрабатываем скотчем, лейкопластырем или чем-то таким — это чтобы не порезаться нигде, когда приложите её к телу. Более длинной частью бутылки книзу прикладывайте при нужде — так ходила я, при чем дома научилась сама справляться с этой баночкой.

Как правильно подставлять судно под лежачего больного
А для страховки (при маленькой нужде) мы подстилали памперс — даже если пару капель в конце и падало, то их впитывал памперс, который сразу можно было тоже вынуть. И не держите клеенку или пеленку постоянно под ребенком — кожа так преет — от того и пролежни. Подгузник я поэтому тоже сразу после похода в туалет сматывала. Подстилайте, что-либо под попу только по необходимости. А еще на моем блоге есть статья о пролежнях: «Пролежни — профилактика и лечение» .
Теперь о тяжелой нужде: я тоже ходила на подгузники (для взрослых такие тоже есть, кстати — надо будет написать о них). Но лёжа на спине или на животе это нереально — я ложилась на бок — так проще. Так же при постельном режиме кал очень тяжело выходит потому, что сформирован неправильно и плюс газы хуже выводятся — читайте о запорах в этой статье блога: «Запоры у инвалидов». Поэтому очень важно много пить воды и есть еду, не всякую подряд. Ну и, по необходимости, принять лекарство для похода в туалет.
Судно медицинское
Еще хочу сказать о судне — его можно купить или взять бесплатно в спец. учреждениях, где могут выдавать такие приспособления. Ну и, на крайний случай, можно спустить ребенка по пояс с дивана\кровати так, чтобы под ноги поставить стульчики, другой диван и тд так, чтобы тело лежало ровно (это главное), а под низ подставить что-то (то же ведро) — запах конечно будет и приятного мало, но тема тоже мало приятная, мягко говоря. Главное максимальное количество вариантов решения проблемы найти.
Юля К.

Уход за лежачим больным дома. Правила медицинского, гигиенического ухода за лежачими больными после инсульта

Люди, ухаживающие за тяжело больными каждый день, сталкиваются с определенными трудностями, но эту задачу можно немного облегчить, если все организовано правильно. Уход за лежачим больным — дело непростое. Родные и близкие дороги нам, даже если недуг не дает им самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В такой ситуации можно пригласить сиделку, но часто родственники берут на себя все заботы по уходу за своими больными родственниками.

Им важно знать, как правильно выполнять все процедуры по уходу за лежачим больным.

Медицинский уход за лежачими больными в условиях лечебных учреждений осуществляет персонал. При выписке пациентов домой обязанности ухода перекладываются на родственников больного. Создание комфортных условий для таких пациентов может улучшить качество их жизни. Уход за лежачими больными дома — это трудная работа, требующая организованности, терпения и много времени. Сначала поговорим о том, каким требованиям должно соответствовать помещение для лежачих больных.

Какой должна быть комната лежачего больного?

Для лежачего больного дома желательно выделить отдельную комнату. Она должна быть достаточно просторной и светлой. Если это южная сторона, то летом в жаркие дни в ней необходимо сделать затенение. Хорошо, если на окнах есть жалюзи. Они защищают от солнца при необходимости и легко чистятся.

Хорошо, если комната будет защищена от посторонних громких звуков, но изолированным от общества больной чувствовать себя не должен.

Помещение, в котором находится больной, не должно быть загромождено, но все необходимое надо разместить под рукой. В комнате должна находиться следующая мебель: стол, шкаф или комод с бельем, стул, при необходимости может быть и телевизор или переносной радиоприемник (больной должен быть в курсе всех последних событий и не чувствовать себя изгоем). Лишние предметы из комнаты необходимо убрать, т. к. они затрудняют уборку.

Средства ухода за лежачими больными должны находиться тут же, рядом.

Коврик у кровати не должен скользить. Можно использовать коврик для ванной комнаты, их обычно делают с прорезиненной нижней частью, что не дает им скользить по полу.

Проветривать комнату следует в любую погоду не менее двух раз в день по 15-20 минут. Влажная уборка делается ежедневно. Лежачие больные очень чувствительны к пыли и различным инфекциям, т. к. у них обычно снижен иммунитет.

Предметы, необходимые больному

Предметы ухода за лежачими больными должны находиться рядом. На тумбочке у кровати всегда должна быть свежая питьевая вода и стакан (кружка или поильник), пульт от телевизора, очки больного (если он в них читает), настольная лампа (торшер или настенный светильник-бра). Удобно, если у больного на столике или тумбочке есть колокольчик, которым при необходимости он может подозвать к себе сиделку или родственника, осуществляющего уход за лежачим больным. Все эти предметы нужно расположить таким образом, чтобы больной до них мог легко самостоятельно дотянуться.

В ящике тумбочки должны находиться тонометр, термометр, ватные диски и палочки, а также специальные косметические средства, тальк, крем и средства от пролежней и необходимые лекарства. В ящике пониже можно разместить одноразовые пеленки, подгузники и пакеты для сбора мусора. Предметы ухода за лежачими больными нужно расположить таким образом, чтобы при необходимости больной сам мог до них дотянуться. Кресло-туалет, если им пользуется больной, тоже должно находиться рядом с кроватью.

Основные правила ухода

Много внимания и времени требует лежачий больной. Правила ухода за ним заключаются в следующем:

  • больным, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо ежедневно утром и вечером измерять артериальное давление, записывать его, и эти записи показывать лечащему врачу;
  • температура тела измеряется ежедневно;
  • необходимо следить за характером и количеством испражнений, и если они становятся патологическими (жидкий стул, прожилки крови, мало мочи, темная или красная моча и т. д.), сообщать об этом доктору;
  • состояние кожи надо оценивать ежедневно (появление пролежней, сыпи или покраснений);
  • все необходимые лекарства надо давать больному по расписанию или следить за тем, чтобы он их не забывал принимать самостоятельно.

В случае если больному трудно пить из обычной чашки, нужно для него приобрести поильник.

При недержании больным мочи или кала необходимо запастись одноразовыми подгузниками и пеленками.

Нательное белье для больного должно быть мягким и только из натуральной ткани, желательно, чтобы оно было бесшовным, но если на нем есть застежки или завязки, то они должны быть только спереди.

Всегда необходимо спрашивать больного о том, чего ему хочется, и по возможности выполнять его просьбы. Спорить не стоит, больной лучше понимает, что именно ему надо в данный момент.

Спрашивайте, кого бы он хотел увидеть, и приглашайте только этих людей, но визиты не должны утомлять.

Если больному становится хуже, его не надо оставлять одного, особенно ночью. Оставьте в комнате приглушенный свет. Если не можете сами постоянно присутствовать в комнате с больным в случае ухудшения его самочувствия, то можно нанять сиделку или медсестру. Уход за лежачими больными сиделки с медицинским образованием осуществляют лучше. Нанимать их можно через агентство или искать в медицинских учреждениях.

Гигиенический уход за лежачими больными

Для тяжелобольных особенно важна гигиена. Иммунитет у таких людей ослаблен, поэтому любая инфекция может вызвать ухудшение состояния или спровоцировать сопутствующее заболевание, например, застойную пневмонию.

Гигиенический уход заключается в ежедневном умывании, мытье рук, чистке зубов и гигиене интимных мест. Для этого лучше использовать нейтральные жидкие шампуни и моющие средства ухода за лежачими больными с рН 5,5. Тело тоже нуждается в регулярном мытье. Особую обработку следует проводить там, где есть кожные складки — это спина и ягодицы (места, где чаще всего образуются пролежни).

Для мытья тела надо использовать губку и жесткое полотенце, которым растирают и массируют кожу больного после мытья. После гигиенической процедуры тело надо тщательно вытереть. На влажном теле происходит рост бактериальной инфекции, что может привести к воспалительным процессам. После гигиенических процедур кожные складки и места соприкосновения с постелью (где могут образоваться пролежни) необходимо обработать тальком или детским кремом.

После замены подгузника область гениталий необходимо обмыть, используя щадящие моющие средства, вытереть насухо и обработать защитным кремом (есть специальные кремы для подгузников).

При замене постельного белья и пеленок их нельзя тащить из-под больного, это может повредить кожу и спровоцировать образование пролежней.

Уход за лежачими больными. Пролежни и их профилактика

Пролежни — это участки некроза (омертвения) мягких тканей тела. Они могут образовываться у лежачих больных в результате сдавления ткани выступающих участков, это места над костными выступами. Обычно пролежни появляются у обездвиженных больных. Типичные места их проявления — это ягодицы, пятки, затылок, локти, реже спина и бедра. Уход за кожей лежачих больных, кроме обычных гигиенических процедур, заключается в профилактике пролежней.

В ней нуждаются как лежачие больные, так и пациенты, использующие для передвижения кресло-каталку, частично обездвиженные (например, не действует рука или нога после инсульта), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом тяжелой формы или недержанием мочи или кала.

Уход за лежачим больным предполагает профилактику пролежней. Неплохо было бы слегка помассировать область спины после каждого мытья тела. Это усилит кровообращение и тем самым поможет улучшить трофику тканей, что послужит профилактикой пролежней.

Чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо:

  • исключить факторы риска образования пролежней;
  • использовать необходимые приспособления для профилактики пролежней (валики, мягкие подушки, резиновый круг);
  • тщательная гигиена кожи больного;
  • выполнение физических упражнений, если больной обездвижен, но это должны быть пассивные упражнения (т. е. человек, ухаживающий за пациентом, самостоятельно сгибает и разгибает его конечности);
  • массаж, его можно проводить своими силами, это может быть непрофессиональный массаж, главная задача — усилить приток крови к местам, которые испытывают наибольшее сдавление (выполнять самые обычные движения — поглаживание, легкое похлопывание);
  • полноценное питание.

Как исключить факторы риска образования пролежней?

  1. Ежедневно тщательно осматривать тело больного на предмет появления покраснений и изменения кожных покровов, особое внимание уделять местам костных выступов.
  2. Каждые 2 часа необходимо менять положение тела больного. Так, например, чтобы перевернуть его на левый бок, нужно руки пациента скрестить на груди и положить его правую ногу на левую. Затем подойти к нему справа и подсунуть свою одну руку под бедро, а другую положить на плечо, после чего одним движением повернуть лежачего больного. Переворачивать больных с боку на бок надо максимально осторожно, чтобы избежать излишнего натяжения или трения кожи. Между ног можно положить мягкую подушку, особенно это касается истощенных больных (для пациентов с ожирением эта мера будет излишней).
  3. Температуру в комнате нужно поддерживать оптимальной (19-20 градусов), чтобы не провоцировать чрезмерного потения больного и образование у него опрелостей.
  4. Постельное белье всегда должно быть чистым, его следует своевременно менять. Белье использовать мягкое и только из натуральных тканей. На него сверху лучше всего положить одноразовую впитывающую пеленку, это предотвратит образование опрелостей и облегчит уход за лежачим больным.

Особенности ухода за больным после инсульта

Нередко после инсульта за больным уход производят его родственники. Независимо от тяжести перенесенного заболевания, больной первое время должен находиться в постели. К частичному обездвиживанию человека часто приводит ишемический инсульт. Уход за лежачим больным после выписки из стационара осуществляют его близкие. У таких больных оказывается парализованной правая или левая сторона тела, и при уходе за ними следует соблюдать некоторые правила.

Таким больным необходимо менять положение тела через каждые 2 часа, проводить комплекс лечебной физкультуры и делать массаж. Эти мероприятия необходимы для восстановления нервных импульсов и возвращения подвижности парализованных конечностей. Чем чаще проводить ЛФК и массаж, тем лучшей будет динамика выздоровления. В идеале эти комплексы должны повторяться каждые 3-4 часа. Некоторые элементарные упражнения больные могут выполнять самостоятельно.

При уходе за таким больным очень важно следить, чтобы парализованные конечности не находились на весу. Для этого следует подкладывать валики, подушки или использовать подвязки, причем подвижность в плечевом суставе должна быть сохранена, а между рукой и телом необходимо сохранить некоторое растояние.

Если больного поворачивают на парализованный бок, то больную руку размещают относительно тела на 90 градусов, подложив под нее небольшую подушку, а здоровую руку отводят назад.

Иногда период восстановления длится долго, на все это время надо запастись терпением и последовательно выполнять все рекомендации врача. Больному придется научиться заново самостоятельно держать предметы и передвигаться.

Поддерживать при ходьбе такого пациента следует всегда со стороны пораженных конечностей.

Уход за лежачим больным подразумевает наличие некоторых навыков – например, нужно знать, какими средствами обрабатывать кожу при пролежнях, как организовать уход за полостью рта, какие средства ухода не нанесут вреда ослабленному организму.

Оглавление: 1. Гигиена лежачих больных 2. Последовательность проведения процедуры — Этап 1 – уход за полостью рта — Этап 2 – умывание — Этап 3 – мытье рук — Этап 4 – гигиена интимных мест — Этап 5 – мытье ног

Специалисты рекомендуют в рамках гигиенического ухода за лежачими больными уделять внимание следующим аспектам:

  • очищение кожных покровов;
  • профилактика пролежней и воспалительных процессов в области ануса, половых органов и естественных складок;
  • терапия для восстановления кожных покровов.

Гигиена лежачих больных

Такие процедуры для лежачих больных нужно проводить два раза в сутки и оптимальным временем для этого станет период сразу после пробуждения и до завтрака, перед ночным сном. Чтобы выполнение гигиенической процедуры не представляло проблем для людей, которые ухаживают за лежачим больным, стоит заранее подготовить следующие средства:

  • надувная ванночка для мытья головы;
  • кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
  • два таза для воды;
  • подставка для таза;
  • косметические средства и «инструменты» — гели, пенки, варежки и губки;
  • впитывающие пеленки;
  • марлевые салфетки;
  • перчатки медицинские и для уборки;
  • ватные палочки;
  • бумажные и/или тканевые полотенца;
  • зубные щетки (если больной самостоятельно не может выполнять чистку зубов, то нужно будет приобрести специальные щетки);
  • пеленки прорезиненные и одноразовые клеенки;
  • вата;
  • калоприемники;
  • предметы для стрижки, бритья и маникюра/педикюра;
  • специальные приспособления для профилактики пролежней – валики, круги или матрацы.

Этот список может варьироваться в зависимости от того, насколько тяжело положение больного. Например, могут понадобиться:

  • гинекологические и урологические прокладки;
  • одноразовое нательное белье;
  • подгузники;
  • приспособление для ухода за стомами;
  • стулья для душа или специальные поручни для принятия ванны;
  • биотуалет;
  • кресла-туалеты.

Обратите внимание: более конкретный список необходимых средств и приспособлений для ухода за лежачим больным поможет составить его лечащий врач, так как все зависит от диагноза.

Прежде чем начинать выполнять процедуры по очищению кожи, необходимо избавиться от сквозняков в помещении, температура воздуха при этом должна быть не менее 20 градусов. Подобные правила нужно соблюдать обязательно, так как колебания температуры и сквозняки могут привести к обострению хронических заболеваний у лежачего больного, ухудшению его состояния – иммунитет у таких пациентов очень ослаблен.

Последовательность проведения процедуры

Подготовив все приспособления и средства, обеспечив нужную температуру в помещении, необходимо надеть резиновые перчатки и защитить постель впитывающей или непромокаемой клеенкой/простыней. С больного снимают белье и проводят гигиенические процедуры в строгой последовательности.

Этап 1 – уход за полостью рта

Если больной в состоянии сидеть, то его размещают на стуле или придают сидячее положение непосредственно в кровати. Если менять положение тела больному запрещено, то нужно просто повернуть его голову набок. Ватными палочками очищается защечное пространство от скопившейся слизи и слюны, но для этого можно воспользоваться одноразовыми шпателями, которые позволят отодвинуть щеки и облегчить процедуру.

Чистка зубов проводится по тем же правилам, что и для здорового человека, но только более осторожно, без приложения усилий. После того, как будут очищены защечные пространства и зубы, необходимо ополоснуть ротовую полость больного – это делается спринцовкой с мягким наконечником, в которой находится либо чистая теплая вода, либо гигиенический раствор (перекиси водорода, пищевой соды).

Обратите внимание: при ополаскивании ротовой полости нужно приподнять голову над поверхностью кровати (если больной лежит), чтобы предотвратить попадание жидкости в пищевод и дыхательные пути.

Особое внимание нужно уделить выбору зубной щетки и пасты, так как у лежачих больных слизистая рта становится ранимой и чувствительной к воздействию жесткой щетины. Для больных после инсульта рекомендуется зубная паста, которая обладает вяжущими и кровеостанавливающими свойствами, но такие рекомендации должен дать лечащий врач.

После завершения процедуры очисти рта больному следует промокнуть губы впитывающей салфеткой и нанести на них гигиеническую помаду или увлажняющий бальзам – это предотвратит пересыхание и растрескивание губ. Выбирая подобные средства, нужно быть уверенным в их гипоаллергенности.

Этап 2 – умывание

Губку смачивают в теплой воде и протирают лицо лежачего больного. Затем обрабатывают глаза – используя два влажных ватных диска (для каждого глаза отдельный), протирают их движениями от наружного угла к внутреннему.

Очищение внутренней поверхности ушных раковин и слухового прохода проводится с помощью ватных палочек, а затем необходимо протереть влажной губкой кожу за ушами, область шеи и груди, уделяя особенное внимание складкам под грудью, поверхность боков и живот лежачего больного. Параллельно с описанными действиями уже очищенные участки кожи промакивают тканью (она должна обладать впитывающими свойствами) и накрывают одеялом или полотенцем, по мере продвижения вниз, на верхнюю часть туловища надевают одежду.

После этого лежачего больного аккуратно поворачивают на бок и протирают область спины. Сразу же нужно промокнуть обработанные участки и нанести на кожу средство для защиты от пролежней, в составе которого имеется цинк или аргинин.

Этап 3 – мытье рук

Каждую руку больного поочередно помещают в тазик с теплой водой и моют с помощью губки или перчаток. Особое внимание нужно уделить очищению межпальцевого пространства – именно в этих местах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

После мытья каждую руку просушивают полотенцем, а на локти наносится увлажняющий крем – именно в этих зонах часто отмечается огрубение кожных покровов, поэтому нужно предотвратить появление трещин. Останется только подстричь ногти и подпилить их пилочкой, но это делается не ежедневно, а по мере отрастания ногтевых пластин.

Этап 4 – гигиена интимных мест

Перед тем как приступить к этому этапу, нужно снять перчатки и надеть чистые, приготовить новую теплую воду. Гигиена интимных мест осуществляется по следующему алгоритму:

  • под таз больного кладут непромокаемую пеленку;
  • подгузник снимают с больного;
  • на руку надевают рукавичку для мытья, но можно воспользоваться специальной мягкой губкой;
  • смочить рукавичку или губку в теплой воде и отжать;
  • раздвинуть ноги больного, расположить их так, чтобы они были согнуты в коленях, а пятки — как можно ближе придвинуты к тазу;
  • обработать промежность смоченной губкой/рукавичкой, движения должны быть направлены от лобка к анусу;
  • просушить обработанную зону одноразовым полотенцем, либо тканевым, но выделенным именно для этих целей;
  • повернуть больного на бок и высушить путем промакивания кожу тела;
  • взять чистый подгузник и надеть на больного.

Этап 5 – мытье ног

После обработки промежности переходят к мытью ног, но сначала нужно сменить воду в тазу и надеть чистые перчатки, взять чистую губку или варежку. Процедуру мытья ног выполняют следующим образом:

  • протирают ноги до голеностопного сустава;
  • стопы опустить в таз, тщательно вымыть, уделяя особе внимание зонам между пальцами;
  • ступни просушиваются полотенцем;
  • больной поворачивается набок, обрабатывается кожный покров задней стороны ног специальным средством от пролежней;
  • уложить больного на спину, подстричь ногти на пальцах ног, обработать края ноготков пилочкой для педикюра.

Обратите внимание: все описанные гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно. Только так можно предотвратить появление пролежней и облегчить участь лежачего больного.

Мытье головы

Эта гигиеническая процедура должна проводиться по мере загрязнения волос у лежачего больного. Следует приготовить следующее:

  • надувную ванну, но можно обойтись и обычным тазиком;
  • подставку для таза;
  • кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
  • клеенка;
  • шампунь;
  • полотенце;
  • расческа;
  • косынка или шапочка.

Лежачий больной должен находиться в положении лежа на спине, под голову кладут надувную ванночку. Если использует таз, то нужно под голову положить надувную небольшую подушку, а под шею – валик так, чтобы голова была запрокинута. Изголовье кровати следует застелить клеенкой или непромокаемой пеленкой, и установить тазик с водой.

Процедура головы мытья проводится в следующей последовательности:

  • на голову больного льют теплую воду из кувшина и смачивают все волосы;
  • наносят шампунь, вспенивают;
  • ополаскивают волосы;
  • заворачивают голову полотенцем и аккуратно удаляют тазик, клеенку или надувную ванночку;
  • тщательно, но аккуратно, вытирают волосы;
  • расчесывают волосы;
  • на голову лежачего больного надевают косынку или шапочку.

Уход за лежачими больными – это тяжелая и хлопотная процедура. Но именно правильная организация проведения гигиенического ухода облегчит работу тех, кто ухаживает за больным, и благотворно скажется на состоянии здоровья последнего.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,901 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Как ухаживать за лежачим родственником: основы и секреты

Видеоуроки Милосердия, посвященные уходу за лежачим больным. В этой подборке есть и базовые приемы от медсестры Екатерины Дихтер, и личные советы от норвежского физиотерпевта Пера Халвора Лунде.

Уход за тяжелобольным человеком требует определенных навыков. Здесь нельзя полагаться только на собственную выносливость и интуицию. Если не соблюдать правила, даже самые выносливые могут в конце концов подорвать себе здоровье и причинить вред больному. Служба «Милосердие» регулярно проводит занятия по основам ухода для родственников тяжелобольных людей. Для тех, кто не может посетить эти занятия, мы сняли несколько видеоуроков.

  • Основы ухода: как повернуть тяжелого человека в кровати и не надорвать спину
  • Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати
  • Основы ухода: какие есть способы вымыть голову лежачему больному
  • Основы ухода: что делать, чтобы избежать пролежней
  • Основы ухода: как правильно посадить человека в кровати
  • Основы ухода: как удобно устроить лежачего человека на боку
  • Основы ухода: как надеть брюки на человека, который не может двигаться
  • Основы ухода: три способа подтянуть лежачего человека к изголовью кровати
  • Секреты ухода: как поменять памперс взрослому человеку
  • Секреты ухода: как не опрокинуть судно
  • Секреты ухода: как легко повернуть человека на бок и не уронить его с кровати
  • Секреты ухода: как надеть жакет на лежачего больного
  • Секреты ухода: как посадить больного на край функциональной кровати

Основы ухода: как повернуть тяжелого человека в кровати и не надорвать спину

Чтобы повернуть человека лежащего на спине в кровати, нужно:
— согнуть его ноги в коленях и убедиться, что они не соскальзывают обратно;
— попросить больного, приподнявшись немного на руках и ногах, сдвинуться насколько возможно на противоположный край кровати (так, чтобы, повернувшись на бок, больной оказался в центре, а не на краю кровати);
— попросить больного положить дальнюю от помогающего руку на живот, повернуть голову в сторону поворота и ближнюю руку вытянуть к краю кровати;
— дальше взявшись за бедро и за плечо больного, упереться коленом о бортик кровати и весом своего тела повернуть больного на бок;
— спросить больного удобно ли ему и поправить подушки или это необходимо. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати

Чтобы помыть лежачего человека в кровати нужно:
— правильно одеться (свободные брюки, футболка и обувь с задниками) и снять украшения (длинные сережки, бусы, цепочки, браслеты, наручные часы);
— подготовить необходимые мылящиеся средства (специализированную пенку или лосьон, салфетки для обтирания, одноразовую мочалку или то, что удобно);
— постарайтесь мыть человека по частям, то есть отдельно руки, отдельно – грудь, отдельно – ноги, отдельно – голову; и отдельно – интимная гигиена. Тогда ему не придется лежать все время голым;
— мыть нужно от чистого к грязному;
— тереть кожу нельзя. Используйте промокательные движения;
— не забудьте о гигиене полости рта и ногтях;
— следите за позой в которой вы стоите — избегайте таких, при которых у вас скручена спина Старайтесь ничего не делать на весу без опоры. При необходимости организуйте себе сидячее место рядом с больным;
— заранее достать полотенце, чтобы не бегать за ним, когда больной лежит голый и мокрый. Более подробная инструкция.

Основы ухода: какие есть способы вымыть голову лежачему больному

Чтобы помыть голову лежащему человеку в кровати нужно:
— три сосуда с водой. Первый, чтобы намочить голову, второй — для мытья головы шампунем и третий, чтобы смыть с головы мыльный раствор;
— и три пеленки. Одну пелёнку нужно положить больному под голову на подушку, а две другие постелить с двух сторон от головы для того, чтобы сохранить от намокания постельное бельё;
— убедитесь, что вода достаточно теплая, но не горячая;
— поверните больного так, чтобы голова немного свисала с кровати;
— аккуратно намочите волосы чистой водой из первого сосуда, подставив второй у края кровати, так чтобы вода с пеленки стекала в него;
— приподнимая периодически голову и поддерживая её рукой, нанесите шампунь на волосы, а затем смойте его чистой водой из третьего сосуда;
— промокните волосы сухим полотенцем;
— уберите мокрые пеленки, убедитесь, что больной остается лежать на сухом белье. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как избежать пролежней

Чтобы удобно устроить лежачего человека в кровати для самостоятельного приема пищи, работы на компьютере или чтения и при этом избежать пролежней нужно:

— подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
— для начала положить большую подушку под ноги, желательно под два сустава одновременно — под колено и под голеностоп;
— затем подложить валики под плечо и локоть с обеих сторон и отдельно подушку пол голову;
— для того, чтобы голова не запрокидывалась, можно добавить еще одну дополнительную маленькую подушку;
— если кисти рук свешиваются неудобно — положите их на живот или на свернутые пеленки рядом с телом, чтобы больной мог устроить на них руки. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как правильно посадить лежачего человека в кровати

Чтобы посадить лежачего человека на кровати и оборудовать ему комфортное место нужно:

— повернуть его на бок;

— затем максимально согнуть его ноги в коленях и вывести их вниз;

— потом положить одну руку на бедро, вторую руку – под плечо, на лопатку и, опираясь на бедро, помочь больному сесть;

— чтобы больной мог опереться на спину, нужно подложить ему подушки или коробку с памперсами;
— под локти, по-необходимости, можно положить валики. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как удобно устроить лежачего человека на боку

Чтобы удобно устроить человека на боку нужно:
— подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
— зафиксировать спину больного, лежащего на боку, чтобы он не упал назад. Используйте подушку или коробку с памперсами;
— проложить подушку между двумя суставами – коленным и голеностопным. Ноги не должны соприкасаться во избежание пролежней;
— под каждую руку нужно положить подушку или валик;
— спросить у больного удобно ли ему, что «верхняя» рука лежит на животе. Если нет, подложите дополнительную подушку под руку. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как надеть брюки на человека лежащего в кровати

Как надеть брюки на лежачего человека:
— для того, чтобы надеть на больного человека брюки, необходимо использовать три скользящие простыни;
— одну скользящую простынь подложить под таз больного и его ноги, двумя другими обмотать каждую ногу по отдельности;
— понадобится помощь второго человека;
— нужно взять брюки (лучше если они будут на размер или на два больше необходимого), надеть их на стопы и потянуть с двух сторон одновременно вверх к пояснице пока брюки не окажутся на месте;
— затем вытащите скользящие простыни из под больного и из штанин, потянув за них от бедра. Более подробная инструкция, а так же советы как снять брюки.

Основы ухода: три способа подтянуть лежачего человека к изголовью кровати

Самая частая проблема в уходе — необходимость подтянуть лежачего человека в кровати, если он сполз вниз. Предлагаем вам три способа как это сделать и не вывихнуть плечевой сустав больного. Для этого нужно:

1. Берете скользящую простынь сшитую так, чтобы получилась «труба». Просите больного согнуть колени, подкладываете под стопы нескользящие коврики. Затем подкладываете под больного скользящую простынь-трубу. Убираете подушку, чтобы он лежал на плоскости. Просите больного оперевшись на руки и ноги подтянуться самому вверх.

2. Рассмотрим вариант, когда больной человек не может помогать вам в перемещении. Тогда вы снова подкладываете скользящие простыни, как в первом способе. Убираете подушку и ставите её в изголовье, чтобы ваш близкий не ударился головой о кровать. Подходите к ногам кровати, приподнимаете стопы больного и, упираясь в пятки, двигаете человека наверх.

3. Есть ещё один способ, но его можно использовать в том случае, если вы работаете с вашим близким человеком дома. Вы просите больного человека согнуть ноги в коленях, сами залезаете и садитесь на кровать со стороны ног и, упираясь стопами в заднюю поверхность бёдер больного, подвигаете его к изголовью.

После того, как вы завершили перемещение больного, уберите скользящие простыни. Потяните на себя за верхний слой «трубы», так чтобы больной не съехал обратно. Более подробная инструкция.

Секреты по уходу за лежачими больными от норвежского физиотерапевта Пера Халвора Лунде специально для сайта «Милосердие.ru»

Секреты ухода: как поменять памперс взрослому человеку и не надорвать спину

Пер Халвор Лунде: Я хочу показать, как обыкновенное одеяло поможет мне повернуть взрослого человека на бок для замены памперса и других гигиенических процедур. Я сворачиваю валик из одеяла и кладу его под плечо одним краем и под бедро — другим. Затем я поднимаю бортик.

Мне нужно сложить ее ноги в коленях. Под ступни я кладу латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыне. Если ноги тяжелые, мне поможет их поднять скользящая ткань, сложенная вдвое и подложенная под пятку. Тогда вместо того, чтобы поднимать ногу, я подтяну ее вверх по скользящей поверхности. Затем, если больной может держаться рукой за бортик, я попрошу ее это сделать.

Я проверяю валик и помогаю ей повернуться на бок. Она оказывается лежащей на краю одеяла бедром. Должно быть видно, что между бедром и кроватью образовалось расстояние. Оно поможет провести гигиенические процедуры, помыть и поменять памперс. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как не опрокинуть судно

Пер Халвор Лунде: Подкладываем свернутое в рулон одеяло под плечо и бедро. По высоте одеяло должно быть таким же, как судно. Сгибаем ноги в коленях.

Если больной может держаться рукой, пусть держится за бортик. При помощи простыни и веса своего тела я помогаю ей повернуться на бок, чтобы она оказалась бедром на свернутом одеяле. Подкладываю судно.

Между кроватью и бедром образовалось пространство, мне не нужно подталкивать судно под нее. Я прикладываю судно и поворачиваю ее на спину. Можно приподнять изголовье кровати. Если у вас другой тип судна, одеяло нужно свернуть так, чтобы они совпадали по высоте.

Для того, чтобы забрать судно, я снова поворачиваю ее на бок — бедром на край одеяла — и легко забираю судно. Мне не нужно приподнимать девушку и перекладывать с высоты судна вниз на кровать. Таким образом, меньше шансов задеть и опрокинуть его содержимое. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как легко повернуть человека на бок и не уронить его с кровати

Пер Халвор Бунде: Складываю кусок скользящей ткани вдвое и подсовываю его под простынь до середины кровати. Я делаю это медленно. Если торопиться, это будет некомфортно для пациента. В итоге скользящая ткань должна оказаться сгибом в центре кровати.
Затем я проверяю, чтобы ткань была двухслойной по всей длине. Устанавливаю страховочный бортик функциональной кровати. Представим, что пациент может держаться рукой за бортик. Сгибаем ноги в коленях и подкладываем под ступни латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыни. Это нехитрое оборудование поможет и мне, и больному.

Дальше я должен пояснить, что если ноги пациента совсем не действуют, ему нужно подложить подушку, чтобы при повороте он не ударился коленями о бортик. Медленно кладу колени на бок, а руками прошу держаться за бортик. После чего, тяну за простынь. Медленно.

Потом я беру второй кусок скользящей материи и подсовываю его с другой стороны. Иногда можно обойтись и одним первым куском. Второй кусок бывает нужен, если пациент — человек тяжелый. Сделав это, я продолжаю подтягивать за простынь. В итоге пациент оказывается лежащим на боку, но он по-прежнему в центре кровати. Если нужно, кладу валик между коленями.

В конце я поправляю голову, убираю коврики из-под ног, разглаживаю простынь и делаю все то, что делают хорошие сестры для комфорта пациента. Замечу, что простынь я разглаживаю и поправляю до того, как достаю скользящую ткань. Так это сделать легче. Складываю бортик. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как надеть жакет на лежачего больного

Сейчас я покажу, как можно надеть жакет на лежачего человека. Для этого мне понадобится помощь ассистента. Поднимаем изголовье кровати. Бортики нам не пригодятся. Если изголовье можно отодвинуть или убрать, будет хорошо. Берем скользящую ткань и складываем ее вдвое, а затем сворачиваем в рулон. Рулон кладем под подушку, но на простынь. Постепенно разворачиваем его под спиной больного так, чтобы край оказался чуть ниже поясницы.

Теперь убираем подушку. Жакет пропускаем между двумя слоями скользящей ткани. Это нужно делать одновременно с ассистентом с двух сторон. Затем поправляем, чтобы все получилось ровно. Так, чтобы рукава были на своих местах. Можно приподнимать один слой скользящей ткани, чтобы выровнять жакет с обеих сторон. Затем, нужно немного потянуть весь жакет на ту сторону, с которой вы начнете надевать рукава, чтобы освободить немного места для движения руки. Надеваете рукав на одну руку. И сдвигаете жакет в другую сторону.

Начинается трудная часть. Если жакет слишком тесный — это может стать проблемой. Но давайте подойдем к этому креативно. Мы можем взять еще один кусок скользящей ткани и обернуть им руку. Это облегчит процесс. Продеваем вторую руку. Достаем ткань из рукава. И убираем ткань из под спины. В зависимости от удобства, тащим ее вверх или вбок. Приподнимаем голову. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как посадить больного на край кровати и не сорвать спину

Сейчас я помогу девушке сесть на край функциональной кровати. Представим, что она парализована, но может держать голову. Для начала я поднимаю бортик кровати. Потом мне нужно подложить что-то ей под спину. Например, пусть это будет коробка, которую я закрою одеялом. Затем я сгибаю ноги девушки в коленях. Как мы договорились, девушка может держать голову, поэтому я прошу ее приподнять голову и поднимаю изголовье кровати. Я делаю это медленно. В процессе поправляю ноги. И вот она сидит с опорой. Секрет в том, что я помог ей сесть, используя функционал кровати, вместо того, чтобы надрывать свою спину и поднимать ее вес. Сейчас она сидит идеально. Более подробная инструкция.

Оставьте комментарий