Лечение эрозивного бульбита

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).

Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

Первичный эрозивный бульбит обусловлен инфицированием бактерией Helicobacter pylori

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунные расстройства;
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные процессы;
  • попадание в желудок инородного тела;
  • нерациональное питание;
  • хронический стресс;
  • лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
  • эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
  • сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.

Первый симптом эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области

При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

7 патологий, при которых поможет морковь

Лечение кедровыми орехами: 5 целебных средств

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.

При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Гастроскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного бульбита

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.

При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.

При эрозивном бульбите, обусловленном бактерией Helicobacter pylori, показан прием антибиотиков

При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Виды и особенности заболевания

Особенности эрозивного бульбита.

Эрозивный бульбит характеризуется развитием воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, при котором на ее стенках начинают образовываться язвы.

Причины, что приводят к появлению данной патологии: нерегулярное питание, наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ и постоянные стрессы. Эрозивный бульбит лечится только под наблюдением опытного врача. Если данное заболевание не начать вовремя и эффективно лечить, то при его развитии может начаться кровотечение и вскоре это приводит к появлению язвы.

Особенности поверхностного бульбита.

В этом случае происходит поражение луковицы 12-перстной кишки в легкой форме. Симптомы и лечение, как и при большинстве заболеваний ЖКТ, характеризуются наличием острой колющей боли в области пупка и в животе, появляется отрыжка, может быть рвота с горечью. Чаще всего боль наступает через несколько часов после приема пищи, или если вы долго не ели.

В качестве лечения никакие консервативные методы обычно не применяются, достаточно на протяжении месяца соблюдать диету, и вы сможете вернуться к обычному способу жизни и привычному рациону.

Особенности катарального бульбита.

Происходит увеличение уровня кислотности в луковице 12-перстной кишки, это сопровождается болью в области живота, обычно она отдает в его верхнюю часть. В данном случае также не проводится лечение при помощи медикаментов. Пациенту рекомендуют полный покой на протяжении суток, в это время не надо ничего есть, после чего требуется соблюдение диеты № 1 на протяжении месяца.

Причины развития патологии

В связи с особенностями организма у некоторых людей подвижность двенадцатиперстной кишки очень высокая, это может спровоцировать начало развития бульбита. В данном случае образуются лишние петли, и пища уже не может свободно проходить, ее часть застревает в петлях, и она становится средой для развития патогенных организмов.

Если пища плохо переварилась, человек имеет вредные привычки, или он получил сильный стресс, все это может привести к тому, что начнет развиваться эрозивный гастрит, бульбит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Предвестником данного заболевания часто служит гастрит, который сначала вызывает развитие поверхностного, а потом и эрозивного бульбита. Попадание кислоты в 12-перстную кишку вызывает сначала раздражение, а потом и воспаление, которое переходит в кровоточащие язвы.

Спровоцировать развитие хронического бульбита могут глисты, болезнь Крона и лямблиоз. Злоупотребления спиртными напитками, травма органов ЖКТ, длительный прием некоторых лекарственных препаратов и неправильное питание могут спровоцировать острый бульбит.

Некоторые специалисты считают, что одной из причин развития данного заболевания является генетическая предрасположенность.

Симптоматические проявления

Развитие бульбита может проходить на протяжении нескольких лет, поэтому на его первоначальных стадиях симптомы будут неяркими, но со временем они усиливаются.

Самые яркие симптомы имеет острый бульбит:

  • наличие боли в области двенадцатиперстной кишки;
  • частое появление тошноты;
  • часто бывает рвота с выделением желчи;
  • наличие горького привкуса во рту.

Катаральный и хронический бульбит симптомы будут иметь аналогичные, при этом возникают ноющие боли, которые распространяются в области пупка и по правую сторону ребер. Обычно такая боль появляется через 1-2 часа после того, как вы плотно поели. Может немного подташнивать, но позывы к рвоте не возникают.

О наличии у пациента эрозивного бульбита будут свидетельствовать такие симптомы:

  • появление в области живота боли, которая не зависит от времени суток;
  • боли возникают в том случае, когда перерыв между приемами пищи большой;
  • часто присутствуют горькая отрыжка и изжога;
  • бывает рвота, при этом появляются сгустки крови;
  • ухудшается общее состояние, появляется лихорадка, болит голова.

Проведение диагностики

Для специалиста диагностировать любую форму данного заболевания не составит труда. Для диагностирования бульбита применяются такие методы: проведение рентгена желудка, зондирование, выполняется анализ желудочного сока и фиброгастродуоденоскопия.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, при котором может быть определена обложенность языка, на нем находится налет желтоватого оттенка, в правом подреберье отмечается боль. Чаще всего пациенты указывают, что через час после еды в области пупка появляются спастические боли, их беспокоит тошнота, отрыжка.

Если болезнь запущена, то человек сильно потеет на голодный желудок, ощущает слабость, у него болит голова. После того как он принял пищу, описанные симптомы исчезают через 10-15 минут.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить проведение рентгена, ФГДС, бактериологическое исследование. При проведении рентгена можно обнаружить увеличение луковицы 12-перстной кишки, по всей длине она будет хаотически сокращаться. При помощи ФГДС обнаруживают воспаленные участки и места, где повреждена слизистая оболочка указанного органа. Для выявления возбудителя воспаления проводят бактериологическое исследование.

Как производится лечение

Чтобы купировать приступ бульбита, можно использовать любой антацидный препарат, но это временная мера, после которой надо проводить эффективное лечение.

Для лечения эрозивного бульбита применяют лекарственные препараты, которые способны заживлять раны, например, Метилурацил, а также те, что имеют обволакивающее действие: Алмагель или Маалокс. Чтобы блокировать негативное действие соляной кислоты, назначают Метоклопрамид, Омез и другие. Именно действие кислоты вызывает появление язв и эрозий, поэтому надо устранить ее вредное воздействие на двенадцатиперстную кишку.

При проведении комплексного лечения часто применяют Вобэнзим, в его составе есть ферменты и кислоты, позволяющие улучшить работу печени, так как она страдает от проведения интенсивного лечения данного заболевания.

Кроме этого, наличие болей предполагает применение обезболивающих препаратов, которые позволяют снять спазмы и боли, это такие лекарства, как Но-шпа, Папаверин. При острой форме надо в первые дни отказаться от приема пищи, после чего соблюдается диета при бульбите.

При остром течении болезни может быть проведено промывание желудка, чтобы не допустить интоксикацию организма, а если она уже произошла, то назначают капельницу с физраствором.

Хроническая и катаральная форма развивается под действием хеликобактерной палочки, чтобы подавить ее действие, проводят курс лечения при помощи антибиотиков. Пациент должен полностью бросить курить и соблюдать строгую диету, надо ограничить себя от стрессов и переживаний. Для подавления тревоги используют седативные препараты.

В народной медицине для лечения указанного заболевания применяют настои трав, отвары. Если вы решили использовать народные средства, то об этом обязательно должен знать ваш лечащий врач.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развитие указанного заболевания, надо устранить все факторы, которые приводят к его появлению. Необходимо следить за своим питанием, не злоупотреблять пищевыми добавками, часто не употреблять фаст-фуд.

Надо правильно рассчитывать свой режим дня, чередовать прием пищи с работой, занятиями спортом и отдыхом, необходимо отказаться от вредных привычек, пищу принимать не спеша, ее надо хорошо пережевывать.

Нельзя допускать травмирование органов ЖКТ химическими или термическими составляющими. Все очаги воспаления, в том числе гайморит, кариес, холецистит и другие надо своевременно лечить, проводите профилактику глистов, а при их появлении проводите соответствующее лечение.

Нормально отдыхайте, спите не менее 7-8 часов, диета при бульбите должна быть строгой, нельзя принимать острую, жирную пищу, помните, что всегда проще вести нормальный образ жизни и не провоцировать развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением.

Порой бывает, что человек поест и через некоторое время возникает ощущение тяжести в желудке. Иногда эта тяжесть сопровождается ноющей болью в области пупка или в правом подреберье. Во рту возникает горький привкус, начинается легкая тошнота без рвотных позывов. Один раз, другой, третий… А потом идет человек к врачу и выясняется, что мучает его совсем не желудок. А эрозивный бульбит.

Что это за болезнь? Почему она появляется? Как лечить медикаментами и народными средствами? Какова ее классификация по МКБ? Поможет ли диета при лечении данного заболевания? Все ответы на эти вопросы — в статье.

Как его выявить?

С помощью такой неприятной процедуры, как гастроскопия. Придется потерпеть 2-3 минуты, зато будет понятно, есть ли какие-то изменения в ЖКТ или нет.

Поможет и УЗИ брюшной полости. В отличии от предыдущего варианта, это не больно, но и эффективность ниже, чем у гастроскопии.

Лечение эрозивного бульбита необходимо. Но существует профилактика этого заболевания. Проще оградить себя от тех факторов, которые способны вызвать болезнь, чем потом лечить ее.

Что включают в себя профилактические мероприятия:

  • Обязательный отказ от вредной пищи, в частности фастфуда.

  • Избавление от курения и употребления алкоголя поможет в борьбе с болезнью.

  • Во время еды необходимо тщательно пережевывать пищу.

  • Избегать любых травм ЖКТ, в том числе пищевых.

  • Распорядок дня — помощник во многом. В том числе и при болезнях. Всему свое время: питанию, работе, спорту, домашним делам. Правильно построенный день поможет избежать многих недугов.

  • Нельзя забывать про сон и отдых. Недостаток сна и хроническая усталость способствуют снижению иммунитета, следовательно, возникновению самых разных болезней.

  • Нельзя забывать о том, что отказ от привычных, но вредных продуктов питания сэкономит время, средства и улучшит здоровье. Ведь на то, чтобы ходить к врачу, нужно время, а в наше время — еще и деньги. Да и таблетки совсем не дешевы. Пить их пачками — удар для неподготовленного организма.

Современная медицина

Эрозивный бульбит и гастрит — опасные заболевания. Медицина не стоит на месте, она помогает излечиться от этих недугов.

Внимание! Информация о препаратах ниже приведена для ознакомления. Применять их без предписания гастроэнтеролога категорически запрещено!

  • Антибиотики — главные враги хеликобактерии. Именно она провоцирует хронический бульбит. Для ее ликвидации применяют «Де-Нол», «Метронидазол», «Сумамед» и т. д.

  • Если же речь идет об острой форме, до здесь не обойтись без обезболивающих. Это «Но-Шпа» и «Папаверин». При такой форме болезни лечение ведется в стационаре, под надзором специалистов.

  • Необходимо заблокировать действие соляной кислоты. И для этих целей больному рекомендуют «Ранитидин», «Омез», «Метоклопрамид».

  • Обволакивающие средства еще никто не отменял. Помогут «Маалокс», «Алмагель» и другие.

  • Ранозаживляющие препараты необходимы при лечении бульбита. На первом месте здесь «Метилурацил».

  • Блокировать приступ помогут «Гастал» и «Ренни».

Какие бы лекарственные препараты больной ни применял, ничего ему не поможет без ограничений в рационе, диета при данном заболевании необходима. Да, она весьма жесткая, но без нее просто не обойтись.

Основные правила, которые необходимо соблюдать тому, кто хочет излечиться:

  • Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки.

  • За один прием пищи съедается одно блюдо.

  • Продукты должны быть свежими.

  • Еда не холодная, но и не горячая. Разрешается употребление теплых блюд.

  • Супы обязательно перетираются.

  • Вся еда либо варится, либо готовится на пару.

  • Нельзя кушать жирное, жареное, острое.

  • В сутки разрешается 8 граммов соли.

Разрешенные продукты

Каковы симптомы и лечение эрозивного бульбита? Если с первым разобрались выше, то со вторым — еще не до конца. Переходим к главному вопросу: что же можно кушать? Для удобства список разрешенных продуктов представлен в виде таблицы.

Мясо Курица Индейка Говядина
Рыба Треска Хек Минтай Путассу Навага
Овощи Картофель Морковь Кабачки Тыква Капуста цветная
Фрукты Яблоко Банан
Крупы Овсяная Манная Рисовая
Напитки Кисели Овощной сок Фруктовый сок
Иные разрешенные продукты Яйца Творог до 5 % Пшеничные сухари Вермишель Сыр неострый Молоко Сливочное масло — не более 20 г в день

Из мяса готовятся паровые котлеты, тефтели или биточки.

Способ приготовления рыбы — варка или на пару.

Из овощей готовят супы. Все овощи тщательно перетираются, а основой для бульона служат они же. Супы на мясных бульонах под запретом.

Фрукты можно лишь в запеченном виде.

Каши варятся вязкие, полужидкие.

Соки пьют разбавленными. Кроме того, они должны быть свежевыжатыми. Кисели варят из овсянки или из молока.

Допустимы молочные супы с вермишелью. Их заправляют сливочным маслом.

Яйца — только всмятку или в виде белкового омлета. Не более 2 штук в день.

Это важно знать

Существуют общие правила, направленные на сохранение здоровья человека. Следовать им или нет — личное дело каждого. Соблюдение простых рекомендаций помогут быть здоровым долгие годы.

  • Главные враги организма — курение и алкоголь. Достаточно отказаться от этих сомнительных удовольствий, и улучшение здоровья не заставит долго ждать.

  • Если выбирать между телевизором и прогулкой, следует отдавать предпочтение последней. Большинство жителей крупных городов ведет малоподвижный образ жизни. Офисный режим еще никому не приносил пользы. И после компьютера прийти домой, чтобы провести вечер у телевизора или снова сесть за ПК? Лучше выйти подышать свежим воздухом. Это куда полезнее.

  • От питания многое зависит. Злоупотребление неправильной пищей — это не только лишний вес. Это еще и различные болезни вроде эрозивного бульбита.

  • Раз в год нужно проходить медицинское обследование. Чтобы быть уверенным, что за прошедшее время в организме ничего не изменилось.

  • Поменьше стресса — побольше положительных эмоций. Встречи с друзьями, прогулки по вечерам, общение в кругу семьи, домашние питомцы, любимая книга, музыка или фильм, поход по магазинам — вариантов множество. И их куда больше, чем поводов для стрессов. Человек устроен так, что обращает внимание на неприятности, а что-то хорошее, но привычное, не замечает. Пора делать наоборот.

  • Спорт — залог здоровья. Не случайно существует эта фраза. Физические нагрузки укрепляют иммунитет, дарят заряд положительных эмоций и помогают сохранить отличную фигуру.

Какие выводы следует сделать из статьи?

  • Бульбит — не самостоятельное заболевание. Оно комплексное.

  • Если придерживаться определенных привычек, можно предотвратить заболевания ЖКТ.

  • Ежегодное обследование органов ЖКТ поможет выявить болезнь на начальной стадии.

  • Если бульбит все же не обошел стороной, обязательно нужно соблюдать диету.

  • Лечение медикаментами осуществляется только с назначения врача.

  • Народные средства способны помочь в борьбе с заболеванием.

  • Чем быстрее больной откажется от вредных привычек, тем скорее поправится.

  • Если пришлось сесть на диету, ее нельзя нарушать. Любой запрещенный продукт способен спровоцировать обострение болезни.

Механизм развития болезни

Что такое эрозивный бульбит? Это такое воспаление луковицы 12-ПК, при котором возникают сначала дефекты, затем язвы на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, которые могут кровоточить.

В отличие от дуоденита – общего воспаления той части кишки, которая прилегает к желудку, эрозивный бульбит имеет место точной локализации – в луковице кишки, которая является пунктом передачи переваренной пищи из желудка в кишку и соединяется с желчным пузырём через его протоки.

Здесь происходит нейтрализация желудочной кислоты с помощью поступающей желчи.

Луковица выполняет очень важные функции в пищеварительной системе. Именно поэтому любые симптомы болезни, даже самые поверхностные, должны заставить человека срочно предпринять шаги для их устранения.

Когда желудок воспалён, в этот важный переходный отдел будет поступать пища, до конца не переработанная и с большим количеством соляной кислоты.

Нарушается работа луковицы, она не успевает справляться с появившейся агрессивной нагрузкой – повышенной кислотой.

Кислота губит слизистую луковицы, поражается верхний эпителиальный слой. Он воспаляется, начинает разрушаться слизистая до появления эрозии – дефекта эпителия.

При отсутствии лечения болезнь бульбит прогрессирует, на месте эрозивного дефекта появляется язвенная болезнь, через какое-то время – не одна.

Эрозивно — язвенный бульбит – очень сложное заболевание кишечника. Могут появиться целые очаги язв, что лечение при язве делает очень сложным. Таков механизм развития данной патологии.

Эрозивный бульбит. У него может быть две формы – острая и хроническая, у которой есть свои повторяющиеся «циклы» – от тихой передышки до следующего обострения.

Источник болезни

Основным источником серьёзных проблем с пищеварительной системой в целом, а не только эрозивного бульбита, является бактерия Хеликобактер Пилори. На сегодня это доказанный факт.

Этот микроб вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (по статистике 80% случаев), хронический гастрит (90%), рак желудка (60%). Инфицирование им часто возникает в детстве.

После него только у некоторых инфицированных людей может появляется хронический гастрит. У другой части населения, микроорганизм существует в организме без каких-либо последствий. Долгое существование инфекции ослабляет иммунные свойства организма.

Если гастрит не лечить, может развиться уже язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бульбит, в крайнем случае – рак желудка.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, он более распространён, если сравнить с язвенной болезнью, с него начинаются все серьёзные патологии желудочно-кишечного тракта.

Бывает хронический гастрит и острый гастрит, с пониженной и повышенной кислотностью. Как было показано выше, при гастрите повышенная кислотность создаёт агрессивную среду и поражает слизистую луковицы.

Вообще, с гастритом связано много заболеваний, в том числе язвенный бульбит. Они касаются как желудочного, так и кишечного отделов.

В нашей стране бактерия Хеликобактер Пилори распространена у большей части населения (70%).

Передаётся она посредством прямого контакта людей друг с другом через поцелуи, предметы личной гигиены, продукты питания. Поэтому часто встречаются внутрисемейные заражения, болеют все члены семьи.

Помимо преобладающего источника болезни выделяют и другие причины развития бульбита, общие для всех форм бульбита.

К ним относятся:

  • отравление лекарственными средствами, на вредном производстве;
  • паразитарная среда (лямблии, глисты и другие черви-паразиты) и соответствующие болезни;
  • травматизация брюшной полости;
  • наследственный фактор;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • нездоровое питание (жирные, острые, жареные продукты, фаст-фуды, напитки с углекислым газом и кофеином);
  • редко встречающаяся анатомическая особенность – наличие в начальном отделе кишки лишних звеньев. В них может скапливаться пища, попадаемая из желудка.

Признаки болезни

Симптомы эрозивной формы бульбита очень похожи с симптомами других видов этой болезни и эрозивного гастрита. Выделяют выраженные симптомы при острой форме и при разрастании эрозии.

Симптомы при острой форме:

  1. Главный симптом при эрозивном бульбите – боль в верхней части, середине живота. Такая боль может быть острого характера, приступообразной, сильной, особенно после еды. Анальгетики, к которым прибегают для утоления боли, уберут только симптом, заболевание же продолжит прогрессировать. Да и помогают они разово, при следующем приступе снова придётся к ним прибегать, если не вылечить острый эрозивный бульбит.
  2. Возникают проблемы с аппетитом. Человека часто тошнит. Он ощущает во рту привкус горечи. Позывы к рвоте. Сам же рвотный рефлекс полностью срабатывает не часто, да и может не приносить облегчения.

Когда увеличивается эрозия:

  1. Боли разной силы проявления. Появляются в любое время суток и распространяются на разные части живота с отдачей в спину. Могут возникать боли и сильное потоотделение при чувстве голода, общая слабость, головные боли.
  2. Появляются кислые отрыжки, изжога, срабатывает рвотный рефлекс, причём рвота может быть с кровью.

Эти симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи.

Лечение

Лечение эрозивного бульбита придерживается принципа комплексного подхода. Цель его – воздействие на эрозивные участки, восстановление эпителия луковицы двенадцатиперстной кишки.

Для лечения бульбита используются следующие лекарственные препараты:

  1. Препараты ранозаживляющего действия, например «Метилурацил».
  2. Антацидные и обволакивающие препараты, нормализующие секрецию соляной кислоты: «Маалокс», «Ренни», «Релцер», «Алмагель».
  3. Препараты-спазмолитики. К ним относятся «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин».
  4. Витамины, улучшающие заживление ран, – С, Е, РР и витамины группы В (В6, B12).

Так как эрозивный бульбит напрямую связан с таким важным органом, как желудок, целесообразно будет коснуться специфики современного лечения гастрита.

Ключевыми принципами лечения гастрита являются уничтожение самой бактерии и улучшение защитных свойств слизистой.

Распространённая ошибка при самолечении – монотерапия антисекреторными препаратами (например, «Омепразол», «Ранитидин»).

Как правило, зона обитания бактерии Хеликобактер Пилори ограничена антральным отделом. Высокая кислотность препятствует расселению бактерии.

При использовании данных препаратов происходит снижение кислотности, создаются благоприятные условия для распространения Хеликобактер Пилори на слизистую оболочку, где активно развивается воспаление.

Данные процессы приводят к атрофии слизистой оболочки и повышению риска развития рака желудка. Помним о комплексном подходе, который может осуществить только врач.

Поэтому основным принципом терапии Хеликобактер Пилори ассоциированного гастрита является эрадикация – полное уничтожение данного микроба.

Антихеликобактерная терапия осуществляется согласно принятым стандартам с применением антибактериальных лекарств.

В ряду этих медикаментов выделяется «Висмут трикалия дицитрат» (Де-нол). Это был препарат-пионер, эффективность которого в отношении бактерии Хеликобактер Пилори была доказана английским врачом, нобелевским лауреатом Барри Маршалом.

Даже при монотерапии «Де-нол» уничтожает эту бактерию у трети пациентов.

А его добавление к антибактериальным схемам лечения данной инфекции позволяет повысить их эффективность в среднем на 20%, что особенно актуально в условиях уровня резистентности к антибиотикам. Лечение при диагнозе «эрозивно-язвенный бульбит» в этом случае будет успешным.

При этом «Де-нол» не является антибиотиком и лишён осложняющих последствий, связанных с воздействием на микрофлору кишечника.

Помимо антихеликобактерных свойств «Де-нол» обладает противовоспалительным вяжущим действием и образует защитную плёнку на поверхности язв и эрозий.

Кроме этого, он увеличивает синтез простагландина Е, стимулирующего микроциркуляцию и активизирующего цитопротективные механизмы в слизистой.

«Де-нол» способствует накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта и способствует заживлению слизистой. Всё это повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию факторов агрессии.

К ним относятся соляная кислота, пепсин, соли желчных кислот. Поэтому «Де-нол» может помочь пациентам при гастрите, болях в желудке.

Часто рекомендуют добавлять в медикаментозное лечение средства народной медицины, такие как подорожник, зверобой, прополис.

Но многие врачи считают, что современная медицина имеет в своём арсенале все лучшие новые средства, и травы здесь не нужны, чтобы справиться с бульбитом.

Питание

При комплексном лечении обязательно рекомендуется придерживаться специальной диеты. Диета – его обязательная часть. В чём заключается диета при бульбите?

  1. Исключение из рациона питания агрессивной, ненатуральной и тяжёлой пищи. К ней относятся жирные, копчёные, солёные, консервированные, жареные продукты, а также напитки с кофеином (чай, кофе, газировка) и алкоголь.
  2. Использование только тёплой, полужидкой, мягкой пищи – каш, супов, пюре.
  3. Нежирные рыба, мясо, овощи, приготовленные на пару.
  4. Регулярный приём пищи через каждые несколько часов небольшими порциями.

Для сохранения здоровья пищеварительной системы важно знать симптомы, на которые нужно незамедлительно реагировать и пройти исследование.

Если будет поставлен диагноз эрозивного бульбита, обязательно нужно выполнить назначения врача в соответствии с принципом комплексного подхода – принимать все прописанные препараты и следовать лечебной диете.

Если есть табачная зависимость, необходимо включить силу воли и радикально отказаться от курения. Тогда лечение будет эффективным.

Эрозивный бульбит — воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки. Его можно по справедливости называть дуоденитом, но локализация и частота поражения позволила даже международной классификации болезней выделить «эрозивный бульбит» как отдельное заболевание. Часть гастроэнтерологов считают его промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Что происходит в луковице двенадцатиперстной кишки

Бульбус (луковица) расположена на границе между желудком и начальным отделом кишечника. Сюда выходят протоки из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Функционально место определено организмом для встречи достаточно переработанной пищи из желудка, нейтрализации кислотного содержимого, добавления желчных кислот, трипсина, химотрипсина, перемешивания и проталкивания пищевого комка в другие отделы кишечника.

При сбое нормального механизма пищеварения желудка в бульбус поступает непереваренная, сильно закисленная пища, на ее нейтрализацию у двенадцатиперстной кишки не хватает щелочных ферментов. В луковице происходит застой всего содержимого и переваривание своей слизистой оболочки. Сначала процесс расположен в поверхностных слоях (поверхностный бульбит), затем появляются ранки и трещины в слизистом слое. Они могут быть разной формы, окружены отечными складками. Это эрозивные изменения.

Если не предпринять своевременного лечения бульбита, не обеспечить строгую диету, повреждение будет распространяться вглубь стенки, на подслизистый и мышечный слой, образуется язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый процесс возникает как осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, сепсиса, отравлений, болезней крови. Хронический бульбит является следствием недолеченного острого, невнимательного отношения к своему здоровью, нарушения диеты, низкого иммунитета. Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссий.

Лечение и диагностика

Диагноз эрозивного бульбита ставится на основании заключения фиброгастродуоденоскопии. Без этого исследования врач может предположить дуоденит, гастрит или язвенную болезнь.

Лечебные мероприятия должны выполняться пациентом обязательно в комплексе. Необходимо изменить режим работы, отказаться от курения, употребления алкоголя. Строгая диета при бульбите требует значительных ограничений в период обострения, отказа от привычек к острой, жареной пище, соусам, шоколаду, кондитерским изделиям. Во время обострения диета постепенно расширяется и аналогична язвенной болезни.

Для лечения бульбита применяются лекарственные средства с обезболивающим эффектом, нормализующие кислотность и двигательную функцию кишечника. Распространенное использование получили репаранты (препараты, способствующие заживлению эрозий).

Пациенту с эрозивным бульбитом потребуется длительный срок для восстановления защитных сил. Самые лучшие условия могут быть предоставлены в профильных санаториях. Прием минеральных вод, натуральных природных грязевых аппликаций под присмотром медицинского персонала позволит добиться длительной ремиссии или излечить заболевание.

Оставьте комментарий