Парафимоз

Причины и последствия парафимоза

Так как парафимоз является последствием фимоза, причины возникновения патологии следует искать в явлениях, которые провоцируют сужение крайней плоти. Произойти это может как в детстве, так и в зрелом возрасте.

В первом случае препуция сужается вследствие слишком раннего насильственного оголения головки полового органа или мастурбация, во втором — различные заболевания и состояния:

  • травмирование крайней плоти вследствие неаккуратного совершения фрикций во время полового акта;
  • системные патологии дерматологического характера, влияющие на эластичность кожного покрова и уздечки крайней плоти в частности;
  • неверно проведенная процедура катетеризации или цитоскопии;
  • первичный сифилис или иные половые инфекции, вследствие которых на крайней плоти могут сформироваться рубцы;
  • ожоги и травмы полового органа, после которых появились шрамы на крайней плоти;
  • неудачный интимный пирсинг.

Негативно повлиять на кольцо крайней плоти могут и такие заболевания, как сахарный диабет. Зафиксированы случаи, когда патологическое сужение крайней плоти приводило к возникновению парафимоза.

Назвать эту патологию незначительной или не играющей роли в общем состоянии мужчины нельзя. Даже в случае, если суженный препуций будет находиться в нормальном анатомическом положении, он может значительно ухудшать жизнь больного мужчины, затрудняя мочеиспускание. Кроме того, отсутствие нормальной гигиены головки пениса может систематически заканчиваться воспалительным процессом.

Самое грозное осложнение парафимоза у мужчин — некроз тканей полового органа, точнее его головки.

При этом отмирание ткани может быть тотальным, или точечным. В первом случае головка пениса отмирает полностью из-за недостаточного кровотока, а во втором на ней образуются незаживающие язвы, через которые в организм легко проникают инфекции.

Видео: «Парафимоз — что это такое»

Симптомы парафимоза и диагностика

Начало патологического процесса, именуемого парафимозом, не заметить практически невозможно.

Симптоматика при этом всегда острая, и состоит в следующих клинических проявлениях:

  • половой орган отекает, при этом особенно сильно увеличивается в размере головка;
  • головка пениса приобретает синюшный оттенок;
  • мужчине трудно передвигаться из-за значительной болезненности полового органа, боль также обостряется при мочеиспускании.

При появлении парафимоза мужчина старается шире разводить ноги, а корпус наклонять вперед. Тем не менее, такие ухищрения не приводят к облегчению. Если не начать терапию патологии в первые 30-40 минут после защемления головки кольцом крайней плоти, может произойти ее некроз. Выражается такое состояние потемнением головки пениса, вплоть до почернения.

Диагностировать парафимоз не представляет труда из-за явно выраженной симптоматики. В большинстве случаев для постановки верного диагноза достаточно внешнего осмотра больного и сбора анамнеза. В ходе беседы врач устанавливает время развития патологии. На основе этого специалист принимает решение о методах лечения недуга.

Лечение парафимоза

Терапевтические мероприятия при парафимозе необходимо начинать сразу после появления у мужчины признаков патологии. Это позволит замедлить чрезмерное набухание головки пениса, и тем самым облегчить процедуру извлечения ее из препуциального кольца.

Первое, что необходимо сделать до посещения врача, — применить местное охлаждение. Использовать при этом можно пузырь со льдом или холодный компресс. Некоторые специалисты советуют в случае внезапного защемления головки пениса крайней плотью накладывать на член тугую повязку, чтобы предотвратить чрезмерный отек.

После постановки диагноза мужчине с парафимозом назначают медикаментозное (консервативное) или хирургическое лечение.

Консервативное устранение парафимоза

Медикаментозное лечение парафимоза не применяется из-за его неэффективности.

Единственные лекарства, которые используются для восстановления нормального вида пениса, — анальгетики и антисептики для наружного применения.

Ими обрабатывают головку полового органа для снижения ее чувствительности.

Помимо этого, врач может использовать вазелин или другую смазку (глицерин, например).

Ее наносят на кожу пениса для более легкого вправления головки под кожу.

В случае, если указанные меры не принесли результата, больной направляется к хирургу для осуществления хирургических манипуляций.

Хирургическое устранение парафимоза

Хирургическое лечение парафимоза проводится с применением двух методов:

  • При первичном возникновении патологии — продольное рассечение препуциального кольца.
  • При повторном возникновении патологии — круговое иссечение крайней плоти (обрезание).

Обе процедуры проводятся под местной анестезией (используются препараты Лидокаин или Новокаин). Длится хирургическое вмешательство не более 15 минут. После его проведениям мужчине накладывают швы и стерильную антибактериальную повязку.

Восстановление после хирургического лечения парафимоза длится не менее 4 недель. Все это время мужчине рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также соблюдать тщательную интимную гигиену. Также назначают антибиотики в виде мазей, а при обширном иссечении крайней плоти — в виде таблеток.

Видео: «Лечение парафимоза»

Лечение парафимоза в домашних условиях

Лечить парафимоз в домашних условиях имеет смысл лишь в том случае, если с момента зажимания головки пениса прошло не более пяти минут. Если за этот промежуток времени ввести головку обратно под кожу не удалось, необходимо обратиться к врачу.

Однако, после хирургического вмешательства или ручного вправления можно использовать народные средства с противовоспалительным и противомикробным свойствами.

В домашней терапии используются:

  • отвар ромашки или тысячелистника в виде примочек и компрессов;
  • отвар календулы для компрессов и сидячих ванночек;
  • зверобой в виде отвара;
  • масляный настой прополиса;
  • масло облепихи.

Использовать народные средства имеет смысл лишь тогда, когда защемление головки пениса устранено!

Прогноз

Парафимоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, тем не менее, при его появлении мужчина рискует подвергнуться процедуре ампутации пениса. По словам специалистов, если не оказать помощь в течение 30-40 минут после наступления защемления, вероятность необратимого некроза тканей повышается до 85%. В случае, если мужчина обращается к врачам в течение 3-15 минут, прогнозы очень благоприятные.

Парафимоз — достаточно редкий диагноз, он наблюдается у менее 5% мужчин, имеющих фимоз. Так как данное заболевание может привести к отмиранию плоти полового члена, при его диагностировании необходимо сразу же обращаться к специалистам за медицинской помощью. Парафимоз в основном лечится хирургическим методом.

С этой статьей также читают:

  • Ознакомьтесь с причинами развития парафимоза у мальчиков в маленьком и подростковом возрасте
  • Чтобы подробнее изучить клиническую картину фимоза у детей, перейдите сюда https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/fiziologicheskij-i-rubtsovyj-fimoz-u-detej-metody-diagnostiki-i-lechenie.html
  • Как правильно лечить рубцовый фимоз у мальчиков, Вы узнаете

Захаров Николай Викторович Андролог, Уролог Проводит обследование и лечение мужчин с бесплодием. Занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д.

Парафимоз – патологическое состояние, при котором происходит сдавление головки полового члена сдвинутой крайней плотью.
Состояние считается неотложным. Парафимоз является осложнением сужения крайней плоти или фимоза. Сужение крайней плоти приводит к неправильному положению головки полового члена. Головка полового члена ущемляется и сдавливается по окружности.

Лечение парафимоза.

Пациент может сам попытаться вправить головку полового члена до наступления отечности. Сделать это необходимо в течение первой минуты. Чтобы вправить головку на суженную крайнюю плоть нужно нанести жирный крем или растительное масло, сдавить головку пениса и с усилием протолкнуть её в препунциальный мешок. Пациент при этом испытывает сильную боль. Но нужно её превозмочь. Если в течение трех минут мужчина не справился самостоятельно с вправлением головки, немедленно обращайтесь в скорую помощь. Помните, что если головка полового члена будет зажата дольше десяти минут, может развиться некроз тканей головки пениса.
Хирург проведет местное обезболивание лидокаином или новокаином. Детям процедуру вправления головки полового члена производят под общей анестезией.
Хирург сначала пытается вручную вправить головку полового члена. Если это не приносит желаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству.
Врач надрезает ущемленную крайнюю плоть и далее вправляет головку пениса.
Пациенту показаны противовоспалительные препараты, а также перевязки в травмпункте. Врач также назначает антибактериальные мази, такие как левомеколь, которые способствуют скорейшему заживлению раны. Также необходимо промывать пенис фурацилином или другими дезинфицирующими растворами. Если произошло омертвение тканей головки полового члена, и врач удалил некрозированные ткани, пациенту необходимо принимать антибиотики и противовоспалительные препараты. После снятия симптомов острого воспаления необходимо провести хирургическую операцию по ликвидации фимоза.

Может ли физиологический фимоз вызвать проблемы у мальчиков и что делать в таких случаях

  • Набрать в шприц теплый раствор фурацилина или эктерицида;
  • Оттянуть кожицу вверх, не обнажая головку;
  • Шприц без иглы вставить в образовавшуюся щель (данную манипуляцию удобнее проводить вдвоем, чтобы один человек оттягивал крайнюю плоть, а другой совершал действия со шприцом);
  • Выпустить под давлением раствор из шприца, вымывая накопившиеся выделения.
  • При необходимости следует повторить промывание несколько раз и завершить процедуру закапыванием в щель маслянистых растворов (2-3 капли вазелинового, оливкового масла или масляного раствора витамина А).

    • по возможности устранить предполагаемый агент (пересмотреть меню, принимаемые лекарства, антибиотики, витамины, используемые памперсы, бытовую химию и т.п.);
    • исключить воздействие на кожу химических веществ;
    • увеличить количество употребляемой жидкости для скорейшего «вымывания» аллергенов из организма.

    Однако злоупотреблять лечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Если, несмотря на все усилия, неприятные симптомы сохраняются, следует обратиться за специализированной медицинской помощью (лечащий врач-педиатр или детский уролог).

    • возникают проблемы с мочеиспусканием (затруднения при мочеиспускании, болезненность и т.п.);
  • имеются выраженные признаки воспаления (отечность и покраснение в области крайней плоти, болевой синдром).
  • Требующие специализированной медицинской помощи осложнения фимоза у детей

    Баланит, постит и баланопостит у детей

    • сахарный диабет (высокое содержание сахара в моче способствует развитию инфекции в препуциальной полости);
    • ожирение (нарушение обменных процессов, ухудшение условий для проведения мероприятий личной гигиены);
    • авитаминоз (снижение общей сопротивляемости организма).

    Как правило, острый баланит, постит или баланопостит начинается неожиданно на фоне полного здоровья. При этом в большинстве случаев удается определить воздействие, которое послужило толчком к развитию заболевания. Это может быть:

    • травма, полученная при грубой попытке обнажить головку полового члена;
    • острая аллергическая реакция (выделение пищевых или лекарственных аллергенов с мочой или непосредственный контакт с аллергеном (памперсы, косметические средства, мыло, стиральный порошок и т.п.));
    • перегревание;
    • сильное переохлаждение, способное вызвать резкое снижение иммунитета;
    • внешняя травма, в том числе и неудобной одеждой (слишком узкие трусики со швом посередине, травмирование змейкой и т.п.).

    У детей наиболее часто встречается сочетанное воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти.

    • покраснение и отек в области крайней плоти (постит);
    • через отверстие можно рассмотреть гиперемированный участок головки (баланит);
    • боль, усиливающаяся при мочеиспускании (раздражающее воздействие мочи на воспаленную ткань головки и крайней плоти);
    • зуд и дискомфорт;
    • серозные или серозно-гнойные выделения.

    Выраженность указанных симптомов, а также увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление симптомов интоксикации (слабость, вялость, головная боль, потеря аппетита) служат показателем тяжести заболевания.

    Затруднения при мочеиспускании

    Затруднения мочеиспускания у грудных детей проявляются беспокойством, криком и сильным натуживанием при мочеиспускании.

    Парафимоз: причины, симптомы, как лечить

    Парафимоз – ущемление основания головки полового члена внутренней поверхностью крайней плоти при попытке её отведения за пределы расширенной части головки (венца) в её суженную часть (шейку).

    Парафимоз у мальчиков встречается наиболее часто, однако может наблюдаться и в зрелом возрасте. Основным условием для развития парафимоза служит снижение эластичности крайней плоти или её дефицит (фимоз). Естественно, что мужчинам, подвергшимся обрезанию, это заболевание не грозит. Недостаточная эластичность крайней плоти, покрывающей головку, может быть врожденной и приобретенной.

    Врожденный, физиологический фимоз, наблюдается у мальчиков до начала секреции в препуциальный мешок желез, находящихся в стенках его образующих (поверхность головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти). До этого они находятся в состоянии «эпителиального склеивания» без какого-либо ощущения дискомфорта у ребенка. Спонтанное физиологическое открытие головки полового члена у детей может происходить в период от 3-7 до 10-11 лет.

    Самостоятельно, при отсутствии каких-либо признаков болезненности в области головки, форсировать это событие не следует. Любая попытка насильно обнажить головку – резко болезненна и приводит к последующему гарантированному воспалению пребывавших до этого в стерильном состоянии стенок препуциального мешка, не готовых еще самостоятельно реагировать на различные внешние раздражители. Итогом подобных насильственных действий может стать развившийся у мальчика истинный, приобретенный фимоз. Достигая определенной степени сужения, при последующей попытке обнажить головку полового члена, происходит её ущемление – парафимоз.

    У взрослых мужчин парафимоз наступает чаще при половом акте или мастурбации.

    Выделяют также ятрогенный парафимоз, который происходит при выполнении врачом катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

    Имеются следующие причины, предполагающие риск ущемления головки полового члена при имеющемся фимозе:

    • Короткая уздечка крайней плоти;
    • Хроническое воспаление слизистой крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) при несоблюдении правил личной гигиены;
    • Аллергия на моющие средства или раздражение слизистой их компонентами;
    • Болезни, передающиеся половым путем (первичный сифилис);
    • Системный кандидоз (грибковые заболевания);
    • Задержка выведения жидкости из организма при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронической почечной недостаточности и болезнях печени;
    • Пирсинг полового члена.

    Симптомы парафимоза

    Острая симптоматика парафимоза характерна для принудительного обнажения головки уже суженной крайней плотью и невозможности ее возвращения в исходное состояние. Это сопровождается острой болью. За ней следует постепенное нарастание отека кожи крайней плоти, которая принимает вид раздувающегося вала у венца головки.

    Кожистый валик изначально имеющий «водянистый» вид, с блестящей бледно-серой поверхностью, принимает красно-синий цвет. Головка полового члена начинает увеличиваться в размерах, становится резко болезненной и меняет свой цвет на темные оттенки синего.

    Мочеиспускание происходит со значительным затруднением, развивается острая задержка мочи с одновременным появлением боли в надлобковой области. Болезненные ощущения становятся настолько интенсивными, что мужчина принимает щадящую позу: наклоненное вперед туловище при широко раздвинутых ногах.

    Парафимоз у мальчиков к уже приведенным симптомам может сопровождаться повышением общей температуры тела.

    Если самостоятельное вправление на начальных стадиях развития болезни не проведено, медицинская помощь не оказана, отек мягких тканей продолжает нарастать. Это приводит к гипоксии мягких тканей головки полового члена с последующим развитием гангрены крайней плоти и некрозу самой головки. В далеко зашедших случаях возможна самоампутация омертвевших тканей полового члена.

    В этих условиях внезапное прекращение боли при неначавшемся ещё лечении – может служить неблагоприятным прогностическим признаком.

    Описанные симптомы парафимоза могут носить менее острый характер в самом начале парафимоза при постепенном развитии отека кожи полового члена у больных с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

    Для постановки диагноза парафимоза местного осмотра в сочетании с характерными жалобами вполне достаточно.

    Тактику лечения парафимоза определяет врач-специалист (хирург, уролог) к которому следует незамедлительно доставить больного.

    В домашних условиях допустимо однократное самостоятельное щадящее вправление головки в случаях некритического фимоза крайней плоти.

    Положительному результату может способствовать предварительное местное воздействие на член холодного компресса (полотенца, смоченного холодной водой) или пузыря со льдом. Снятию отека мягких тканей перед вправлением может способствовать также наложение повязки с гипертоническим раствором поваренной соли (3 столовой ложки на 1 литр остывшей кипяченой воды).

    Воздействие холода и поваренной соли не должно быть продолжительным и вызывать более интенсивную боль, чем уже больным уже ощущается. Лечение парафимоза применением соли при наличии эрозированных поверхностей на крайней плоти и поверхности головки члена – недопустимо. Применение холодного компресса с целью обезболивания и снятия местного отека можно продолжить в ходе транспортировки больного в больницу.

    Врач в стационаре проводит бимануальное вправление головки. У мужчин эта процедура проводится при помощи местной анестезии, детям же во время вправления необходим общий наркоз. Суть процедуры сводится к надавливанию двумя большими пальцами на головку при одновременной фиксацией другими пальцами ущемляющего кольца крайней плоти. Предварительно кожу полового члена и головку смазывают вазелиновым маслом. Иногда предварять вправление врач может множественными поверхностными проколами отечных тканей для освобождения их от излишней жидкости, которые он наносит стерильной иглой от шприца.

    вправление головки при парафимозе

    После бимануального вправления назначаются местные противовоспалительные процедуры в виде ванночек с марганцовкой, применения противовоспалительных мазей.

    Если попытки вправления (не более трех) не заканчиваются положительным результатом, врач производит продольное рассечение кожи крайней плоти с последующим освобождением головки от сжатия.

    Для профилактики повторных ущемлений таким больным в дальнейшем рекомендована плановая операция – круговое иссечение крайней плоти (обрезание). Её производят после стихания местных воспалительных проявлений, как правило, спустя полтора месяца после случившегося парафимоза.

    >Видео: парафимоз — признаки и неотложное лечение, доктор Комаровский

    Что это такое парафимоз?

    Парафимоз – это осложнение фимоза, при котором крайняя плоть плотным кольцом охватывает головку полового органа, ущемляя ее. Естественное закрытие головки препуциальным мешком при этом не происходит. Мужчина, столкнувшись с такой проблемой, должен немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач после детального осмотра и определения стадии болезни сможет назначить лечение – консервативное или оперативное.

    Чтобы не пропустить начало болезни, все мужчины должны знать, как выглядит парафимоз. Основные признаки – отечность головки, зуд, появление синего оттенка.

    Причины появления парафимоза

    Главная причина появления фимоза у мужчин – сужение крайней плоти, которое может быть спровоцировано механическими повреждениями или врождёнными отклонениями. В этом случае головка оголяется не полностью, что служит причиной дискомфорта и нарушений эректильной функции.

    Другими причинами появления парафимоза могут быть:

    • Травматическое опущение крайней плоти;
    • Травмы во время секса;
    • Слишком активная мастурбация;
    • Патологии короткой уздечки;
    • Венерические и дерматологические заболевания;
    • Ожоги или повреждения полового члена;
    • Несоблюдение правил личной гигиены;
    • Пирсинг – если процедуру выполнена с нарушениями.

    мужчины обычно сразу замечают фимоз, так как заболевание имеет выраженную начальную форму. Эта особенность позволяет своевременно начать лечение, до появления осложнений.

    Основные признаки парафимоза:

    • Отек полового органа;
    • Ощущение дискомфорта;
    • Видимое сдавливание головки крайней плотью;
    • Боль в области головки, которая усиливается при мочеиспускании. Некоторые мужчины страдают от задержки мочеиспускания;
    • Мужчине при остром фимозе сложно держать ноги вместе, из-за этого появляется утиная походка.

    Боль при парафимозе – это естественный симптом. Намного хуже, если болезненные ощущения исчезают и головка приобретает сине-черный цвет – это признак появления некроза. На такой стадии консервативное лечение уже не применяется и в большинстве случаев назначается ампутация полового члена.

    Как лечить фимоз у мужчин в домашних условиях?

    При первых симптомах парафимоза следует немедленно обратиться к врачу – если лечение начать вовремя, болезнь исчезнет бесследно. Если причиной появления болезни стала травма, до приезда врача следует наложить тугую повязку на поврежденное место и приложить к паховой области лед.

    После осмотра мужчины и установки стадии болезни, назначается консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Если больной своевременно обратил внимание на симптомы и сразу же обратился к доктору, то ему показано вправление парафимоза – процедуру проводят в медицинском учреждении под местным наркозом.

    Для избегания травм полового члена, головку обильно смазывают вазелином или детским маслом. Далее следует консервативное лечение фимоза, включающее в себя компрессы, ванночки и примочки.

    Если болезнь достигла той стадии, когда невозможно выполнить вправление, уже требуется более радикальное лечение. Мужчине рассекают крайнюю плоть, что позволяет вернуть головку полового органа в препуциальный мешок. Спустя несколько месяцев после операции рекомендовано сделать круговое обрезание плоти – это позволит избежать рецидивов заболевания.

    Новые методики лечения и применение лазерного излучения или радиохирургического лазера позволяют сделать обрезание совершенно безболезненным для мужчины.

    Почему важно сразу же ехать к врачу при первых симптомах парафимоза? Отмирание тканей начинается уже спустя полчаса после достижения острой фазы болезни и может повлечь за собой ампутацию.

    Последствия парафимоза

    Если парафимоз не лечить или пытаться избавиться от него с применением рецептов народной медицины, возникнут последствия, которые отразятся на общем состоянии здоровья мужчины. Самыми частыми осложнениями бывают:

    • Некроз тканей головки;
    • Появление язв и свищей, которые достаточно часто становятся причиной попадания в организм инфекции;
    • Инфицирование полового члена, которое часто заканчивается ампутацией.

    Регулярный осмотр у андролога, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью станут гарантией здоровья мужчины и уберегут его от неприятных последствий фимоза.

    Парафимоз является одним из неотложных состояний в урологии, которое требует немедленного устранения. При данной патологии происходит ущемление головки полового члена крайней плотью, а именно – ее внутренним листком. Из-за того, что ей тесно, она очень быстро отекает. Получается замкнутый круг – головка отекает, ей становится еще теснее, и она отекает еще больше. Если вовремя не остановить этот процесс, происходит некроз тканей головки (они начинают отмирать), в результате чего мужчина может полностью ее лишиться. Возможно и развитие сепсиса (заражение крови из-за попадания в нее большого количества отмерших клеток), если вовремя не обратиться за помощью.

    Фимоз и парафимоз являются дополнениями друг друга, так как парафимоз всегда возникает как осложнение суженной крайней плоти. Наиболее часто такая патология встречается у мальчиков и молодых людей до 16 лет. Это связано с тем, что у них наблюдается физиологический фимоз, который при определенных условиях может перетечь в парафимоз. Реже заболевание наблюдается у взрослых мужчин.

    Парафимоз у мужчин является очень серьезным состоянием, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому предотвращение такого состояния является одной из важных проблем в современной урологии и андрологии.

    Почему возникает парафимоз?

    Если у мужчины возникло такое патологическое состояние, как парафимоз, причины могут быть абсолютно разными:

    1. Нерегулярное соблюдение личной гигиены;
    2. Частое занятие мастурбацией;
    3. Пирсинг полового члена, из-за которого крайняя плоть длительное время находится в нефизиологическом состоянии;
    4. Врожденные особенности крайней плоти, при которых она очень узкая;
    5. Активная половая жизнь;
    6. Неправильное выполнение операции по обрезанию;
    7. Травмы полового члена, которые привели к образованию шрамов;
    8. Склерозные изменения тканей полового члена.

    Все это приводит к тому, что крайняя плоть у мужчины или мальчика начинает сужаться и ее открытие становится невозможным. При попытке вывести головку полового члена она ущемляется, и возникает парафимоз. Также развитию такой патологии могут способствовать ряд заболеваний внутренних органов:

    • Сахарный диабет;
    • Ожирение;
    • Болезни сердечно-сосудистой системы;
    • Сифилис;
    • Баланопостит.

    Некоторые врачебные манипуляции также могут привести к образованию парафимоза. Это касается диагностических и лечебных процедур на половом члене, таких как постановка катетера мочевого пузыря или цистоскопия. Механизм возникновения патологии в данном случае заключается в том, что головка пениса остается долгое время незакрытой. Это может привести к образованию отека крайней плоти, в результате чего она сужается.

    Как проявляется парафимоз?

    Парафимоз – это неотложное состояние, и его клинические признаки появляются и нарастают очень быстро. Если у мужчины парафимоз, симптомы такой патологии будут очень типичны:

    1. Боль. Этот признак является главным при данной патологии. Болезненные ощущения появляются сразу же из-за того, что головка полового члена имеет большое количество рецепторов.
    2. Головка полового члена отечна. Это связано с хорошим кровоснабжением полового члена.
    3. Синюшность или бледность головки пениса. Такое наблюдается из-за нарушения кровоснабжения в фаллосе.
    4. Через определенное время боль исчезает. Такое изменение состояния говорит о том, что заболевание перешло в терминальную стадию, при которой клетки полового члена начинают отмирать. Не стоит путать такой симптом с исчезновением болезни. Если после сильной боли начинается улучшение состояния, необходимо срочно вызывать скорую и ехать в специализированный стационар.

    Если мужчина обнаруживает у себя такие симптомы, не стоит медлить. Быстрое обращение за медицинской помощью поможет избежать такого тяжелого осложнения, как некроз и сохранит ваш репродуктивный орган целым и здоровым. Как правило, при парафимозе страдает только головка полового члена и крайняя плоть. Ствол пениса не затрагивается.

    Парафимоз – что делать?

    После обнаружения симптомов парафимоза лечение должно проводиться незамедлительно. В течение первых минут мужчина может оказать первую помощь себе сам. Для этого необходимо взять крем, смазать головку полового члена и постараться протолкнуть ее внутрь. Если это сделать удалось – стоит посетить врача. Это необходимо для предупреждения повторных случаев парафимоза. Если же после 3 минут у мужчины не получилось помочь себе самому, необходимо вызывать скорую и ехать в больницу, где опытные врачи исправят ситуацию. Заниматься лечением парафимоза могут только три врача:

    1. Уролог;
    2. Андролог;
    3. Хирург.

    В специализированном стационаре они оказывают необходимую помощь, которая выполняется хирургическим путем. Операции могут быть следующими:

    • Хирург по кругу проводит рассечение крайней плоти и накладывает необходимые швы;
    • Операция по обрезанию только после оказания неотложной помощи;
    • В тех случаях, когда клетки головки полового члена начали погибать, необходимо провести полную или частичную ампутацию.

    Обычно такие операции проводят под местным обезболиванием, например, смазав головку полового члена анестетиком. Но в случаях, когда необходимо оперировать детей наркоз зачастую делают общий. Вместе с этим обязательным является назначение антибиотиков, которые предотвращают развитие сепсиса. Половой член необходимо каждый день промывать антисептиком, например, хлоргексидином или фурацилином. Витаминотерапия также является обязательным методом лечения. Если же парафимоз был вызван каким-либо системным заболеванием, лечебные мероприятия должны быть направлены на его устранение.

    После проведенного лечение возможно назначение курса психотерапии, так как такое состояние для мужчины накладывает негативный отпечаток на его психологическое состояние.

    Чтобы у мужчины не развилось такого тяжелого состояния, как парафимоз, необходимо соблюдать меры профилактики. Такие действия очень просты, но помогут предотвратить возникновение патологического ущемления головки пениса. Следует выполнять такие действия:

    1. Лечение системных заболеваний, которые могут вызвать парафимоз;
    2. Ранняя диагностика и лечения сужения крайней плоти (фимоза);
    3. Соблюдение личной гигиены, мытье полового члена должно производиться 1-2 раза в течение дня;
    4. Избегать активной половой жизни и незащищенных сексуальных контактов;
    5. Урологические манипуляции должны проводиться опытным специалистом и очень аккуратно;
    6. Регулярно с профилактической целью посещать врача-уролога.

    Далеко не все мужчины или родители маленьких мальчиков соблюдают меры профилактики. Поэтому парафимоз может возникать, и в таких случаях есть необходимость в предотвращении развития осложнений.

    В такой ситуации необходимо при появлении первых симптомов быстро постараться вправить головку полового члени, или, если эта манипуляция не принесла успеха, вызвать скорую, поехать в специализированный стационар и своевременно провести лечение. Только при таких условиях возможно спасти мужскую репродуктивную функцию.

    Фимоз крайней плоти у мужчин является следствием патологических изменений в тканях полового органа, сужения кольца из кожи, обволакивающей головку. Характерный признак заболевания — невозможность или крайне затрудненное обнажение головки полового члена.

    Фимоз имеет разные степени развития и может привести к осложнениям. На ранней стадии заболевание можно купировать консервативными методами лечения: медикаментами, специальными упражнениями. Операция при фимозе необходима пациенту тогда, когда традиционные методы не приносят результат или заболевание грозит тяжелым осложнением.

    Подготовка к процедуре

    Первый этап подготовки к любому оперативному вмешательству — это выбор подходящей анестезии. Фимоз оперируют как под местным, так и под общим наркозом. Врач-анестезиолог внимательно изучает медицинскую карту пациента и проводит опрос. Метод и доза обезболивания зависят от возраста пациента, его веса и психо-эмоционального статуса, оснащенности хирургического отделения и продолжительности операции.

    Когда операцию проводят несовершеннолетним, возраст ребенка играет важную роль в выборе наркоза. Обрезание у новорожденных детей выполняется преимущественно под местной анестезией с фиксацией тела. Общий масочный метод обезболивания в данном случае может нанести большой вред здоровью младенца.

    Дети старшего возраста уже способны благополучно переносить невысокие дозы общей анестезии, поэтому операцию по пластике или удалению крайней плоти у них проводят под воздействием газов. Преимуществом такого метода обезболивания у детей является возможность избежать психологического травмирования.

    Подростки старше 14 лет и взрослые мужчины спокойно переносят процедуру под местной анестезией. Применение общей анестезии во время операции требует особой подготовки: в течение 12 часов перед операцией необходимо воздержаться от употребления пищи.

    Перед поездкой в больницу в день операции необходимо тщательно вымыть половые органы. Пациент или его родители должны иметь при себе памперсы и впитывающие салфетки. Длинные волосы на лобке нужно обрезать, можно сделать это дома или в больнице.

    После операции в течение нескольких дней запрещается садиться за руль автомобиля, поэтому следует заранее позаботиться о том, как пациент будет добираться домой после выписки.

    Как проходит операция

    Хирургические процедуры по рассечению крайней плоти проводят в условиях амбулатории. Метод операции выбирается хирургом.

    Сегодня практикуют следующие виды обрезания (циркумцизии):

    1. Частично. Применяют при легких формах фимоза и нежелании обнажать головку пениса полностью.
    2. Нетугое. После такой операции головка открывается, но венечная борозда остается покрыта складками кожи.
    3. Умеренное. Головка в таком случае открыта полностью, а в области венечной борозды остается незначительная складка.
    4. Тугое. Полное удаление крайней плоти.

    Классифицируют также высокое и низкое обрезание. Различия между ними заключаются в конечном расположении циркулярного шва.

    После обезболивания выбранным методом анестезии, наружный и внутренний листки крайней плоти рассекаются 2 циркулярными разрезами. В результате образуется свободная полоса кожи, которую удаляют. В зависимости от вида иссечения меняется конечная ширина образовавшейся полосы. Таким образом, избираемый метод рассечения позволяет максимально точно регулировать величину оставшейся ткани, которую сшивают специальными нитями.

    Помимо классического обрезания применяют и иные виды операций. Для исправления диаметра мочеиспускательного канала, который из-за фимоза бывает сильно сужен, применяется пластика крайней плоти (меатопластика). После такой операции пациент при мочеиспускании перестает ощущать боль и дискомфорт.

    Метод дорсального разреза подразумевает применение нескольких зажимов, которыми фиксируют кожу. Рассечение совершают в позиции 12 часов по отношению к намеченной линии маркировки. Хирургическими ножницами по линии отсекается участок кожи. В области верхушки остается узкая полоса плоти, на которую накладывают фиксирующие швы.

    Оставьте комментарий