Питание при хроническом тонзиллите

Содержание

Почему возникает и чем опасен недуг?

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями

Симптомами заболевания можно считать:

  • Постоянную боль в горле (как легкую, так и сильную), першение.
  • Одутловатость в носоглотке.
  • Увеличение тканей и боли при глотании.
  • Высокая, не снижающаяся температура.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Общая утомляемость и сильная слабость.
  • Небольшая одышка при ходьбе.
  • Появление ломоты в области колена и лучезапястного сустава.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об усугублении данного заболевания и требуют немедленного вмешательства отоларинголога.

Причины заболевания:

  1. Воспаление гланд, которое приводит к частым ангинам.
  2. Аномальные разрастания тканей в носу (полипы).
  3. Болезненное увеличение аденоидов у детей.
  4. Средоточие инфекции в близлежащих органах.
  5. Гнойное воспаление.
  6. Перегородка носа неправильной конфигурации, вследствие чего нарушается дыхание.
  7. Снижение общей защитной реакции всего организма.

Чаще всего тонзиллит возникает при нарушении нормального процесса развития небных миндалинах. Также появляется из-за узких, глубоких или ветвящихся впадин и щелей между небными железами, которые пронизывают гланды, затрудняя процесс выведения гноя или жидкости из отделов, расположенных достаточно глубоко.

В случае самолечения и без врачебного наблюдения, а также отсутствия профилактики, в большинстве случаев отслеживаются очень серьезные осложнения, а именно: воспаление легких и почек, снижение иммунитета и возникновение болезней сердца.

Особенности лечения

Правильную терапию недуга назначает врач после обследования!

Выбор методов и препаратов для терапии зависит от тяжести протекания. Чтобы лечение было эффективным, для начала нужно провести санацию зубов с кариесом, разных воспалений в носу и носовых пазухах.

Применяют такие способы терапии:

  • Ультразвуковое лечение глубоких пазух желез с последующим удалением гнойных пробок. В основном эта процедура происходит с помощью ультразвукового аппарата «Тонзиллор». Ультразвук способствует приглушению воспаления и уменьшению гланд.
  • Использование лазерного луча, который обладает и противовоспалительным, и антибактериальным действием.
  • Пропитывание слизистой солевыми ингредиентами минералов, направленных на повышение защитной реакции организма и обладающего противоаллергической формой.
  • Закрепительный этап достигается иммуностимулирующими препаратами.
  • Лечение искусственно созданными антибиотиками допускается только в момент крайнего обострения или тогда, когда все способы и средства уже испробованы и результатов не принесли.

Запомните: антибиотики, прежде чем добраться до очага болезни, проходят через все тело и действуют на все органы, вызывая сбой защитной реакции, изменение состояния микробного баланса в организме человека, а также другие болезни.

Удаление миндалин

Процедура удаления миндалин

При простейшей форме протекания болезни используют 10-дневные курсы лечения на протяжении 1 или 2 лет. В том случае, если эффективность лечения недостаточная или произошло осложнение, назначается повторный курс. Он чреват также и операционным вмешательством.

Лечение еще можно назначить при первой степени тонзиллита, но активность очага уже ощущается так, что осложнения вероятны в любом случае. Вследствие этого нельзя затягивать с походом к врачу и назначением лекарств. Но форма второй степени уже характеризуется быстрым развитием болезни с неблагоприятными последствиями.

Хронический тонзиллит можно вылечить лишь за счет гибели микроорганизмов инфекционного очага с помощью тонзилэктомии.

Оперативное вмешательство по удалению гланд не рекомендуется, ведь наше тело так создано, что лишних органов в нем быть не может. Но не бывает правил без исключений. Существуют 3 причины, после выявления которых рекомендуют хирургическое вмешательство:

  1. Очень частые, раз 5-7 за год, повторяющиеся ангины, которые сопровождаются высокой температурой, вплоть до 39-40 С. Появляются такие осложнения как пиелонефрит или полиартрит.
  2. В результате перенесения ангин появились заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Даже если случаев ангины и не выявили, то на фоне сердечных или сосудистых заболеваний может наблюдаться скопление во впадинах и щелях гланд гноя.

Запомните, что не бывает единичной болезни, это общий процесс, причем нужно лечить не столько очаг поражения, сколько человека в целом, так как симптомы взаимосвязаны.

Народные методы

Полоскание горла – эффективный метод лечения хронического тонзиллита

Нужно помнить, что народные методы лечения являются только лишь вспомогательной терапией. Чтобы хронический тонзиллит вылечить, нужна длительная и комплексная методика лечения.

Самые эффективные народные методы и советы:

  • Спринцевание гланд. Оно проводится исключительно в поликлинике ЛОР-врачом. Если данная процедура неосуществима по любым причинам, то применяют выдавливание гнойничков с помощью ватных дисков, смоченных в растворе Люголя. Но не нужно перегибать палку. Если и тут возникнут препятствия, лучше несколько раз на день полоскать настойкой, состоящей из 1-ой части спиртового прополиса и 2-х частей глицерина на протяжении 2-х недель.
  • Для полоскания горла используем раствор, состоящий из стакана теплой воды с добавлением 1/2 ч.л. соды и соли, 5-6 капель йода. Процедуру повторяем до 3-4-х раз на день.
  • Полоскать можно настойками из ежевики, лопуха, мяты, календулы, полыни горькой, подорожника, шалфея, малины, отваром коры дуба, чабреца, ромашки. А также соком из красной свеклы (1 ч.л. яблочного уксуса на 1 стакан сока) и отваром из чеснока (порезать 3-4 зубчика чеснока, заварить в стакане кипятка и настаивать минут 40-50).
  • Положительно влияет горячий чай с лимоном и медом, зеленый настой или отвар из трав, сок из черной смородины (можно разбавлять, если натуральный вам покажется приторным). Для заваривания травяных чаев лучше использовать мяту, ромашку, золотой корень или радиолу розовую, малину, алтей и клевер, который к тому же еще и очищает кровь, смородину, ежевику и девясил. В травяные чаи для большей эффективности добавляют такие специи, как гвоздику и куркуму.
  • Жевание прополиса. Это нужно делать обязательно после еды на протяжении 2-4 недель несколько раз в сутки. Детям рекомендуют 1 гр., а взрослым – 3 гр. Прополис не только повышает иммунитет, но и снимает боли, являясь противомикробным и противовоспалительным средством. Но у людей, которые обладают излишней чувствительностью к продуктам пчеловодства, может возникнуть аллергия.
  • Вдыхание на протяжении 3-х минут только что порезанного лука нескольких раз в день. На ночь, на основе лука и меда, можно сделать компрессы, которые согревали бы переднюю часть шеи.
  • Использование корней солодки. Растение толчем, потом запариваем в кипятке, добавляем сырой имбирь (весной) или фиалку (осенью), провариваем несколько минут, и принимаем горячий отвар на ночь.

Кроме лекарств важно соблюдать питьевой режим и правильно кушать!

Дополнительные советы по лечении хронического тонзиллита:

  1. В пищу употребляем только продукты, богатые на клетчатку. Это нормализует работу кишечника. Рекомендуется меньше есть мясную и молочную пищу, то есть ту, что богата белками. После еды обязательно нужно прополоскать рот, чтобы избежать остатков крошек.
  2. В любом случае нужно исключить курение как активное, так и пассивное.
  3. Голову мыть лучше всего теплой водой, ни в коем случае не горячей. В конце можно ополоснуть прохладной.
  4. Режим сна, питания, правильная работа кишечника и закаливание – все это способствует повышению иммунной системы организма.
  5. Массаж голосовыми вибрациями. Нужно подать голос для ощущения вибрации. Для этого максимально расслабляем шейные, горловые и лицевые мышцы. Дальше около минуты произносим «С».

Больше информации о лечении хронического тонзиллита можно узнать из видео:

Масла бергамота, лимона, герани, лайма, эвкалипта, пихты, лимона и имбиря, применяемые в ароматерапии при:

  • Прохладных ингаляциях. Несколько капель жидкости капаем на тканевую салфетку или вдыхаем прямо из пузырька на протяжении 5 минут.
  • Аромалампах. Дозировку капель определяем индивидуально из расчета 4:8 капель на 15м2 в течении 3-х часов.
  • Ингаляции паром. В посуду с кипятком добавляем несколько капель маслянистой настойки, накрываем полотенцем голову и дышим ароматом на протяжении 10 минут с закрытыми глазами.

Профилактикой хронического тонзиллита всегда будет являться соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и употребления алкоголя, повышения иммунной системы организма, закаливания, своевременное обращение к врачу, выявление очагов поражения и эффективное лечение острого тонзиллита.

Что касается прогнозов данного заболевания, то при грамотном, вовремя начатом и оперативном лечении как народными, так и медикаментозными средствами, как правило, они крайне благоприятны.

Как долго болеют ангиной

Человек при болезни задаётся вопросом, сколько времени придется сидеть дома и лечится. Срок больничного листа напрямую зависит от стадии болезни, общего самочувствия и симптоматики больного.

Ангина имеет этапы обострения болезни, которые определяют длительность протекания:

  1. Инкубационный этап – отрезок времени от заражения и выявления первых симптомов.
  2. Инфицирование ангиной распространяется воздушно-капельным путём.
  3. Вершина ангины – промежуток, в котором пациент уже заболел. Клиническая картина выражается – повышенная температура, миндалины имеют покраснения и гнойный налет, появляется отек, острая боль при глотании.
  4. Период выздоровления – этап снижения проявления признаков и возрождения организма.

Для ускорения выздоровления нужно своевременно определить болезнь и приступать к соответствующему лечению. Для этого нужно совместить всевозможные методы лечение и медикаментозные препараты.

  1. Бактериальная ангина приблизительно длится одну неделю.
  2. Острой ангиной недомогают в период 2-х дней до 5-ти.
  3. Катаральная ангина длится не больше 5 дней.
  4. Фибриозная ангина затягивается до 10 дней.
  5. Ангина вызванная вирусом протекает не больше недели при совмещении грамотного лечения.

Распространенным видом болезни значится стрептококковая ангина. Излечение занимает в среднем до семи дней. Больничный продлевается при формировании затруднений. Продолжительность выздоровления у каждого различное. Это обусловливается правильностью и своевременностью лечения, устойчивого иммунитета человека и вида заболевания. Больничный лист при ОРВИ выписывается индивидуально. Исключением есть то, что при фарингите больничный произвести сложно. Помните, что при преждевременном вступлении на работу могут возникнуть затруднения и даже рецидивы заболевания.

Больничный лист при ангине

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ или ОРЗ) — это вирусное инфицирование дыхательной системы. С заразившимся ангиной человеком, в зону риска входят все те люди, с которыми он имеет контакт. В большинстве заболевшие сидят на больничном с ангиной.

Больничный лист — это служебный индивидуальный документ, который доказывает неработоспособность пациента на обусловленный период вследствие слабого состояние организма. При предоставлении этого листка начальству оно не вправе его оспорить и заставить человека работать в определенные дни. Обсуждение о том, на сколько дней дают больничный при ОРВИ прямо обусловливается сложностью поражения.

Больничный большей частью выдается в поликлинике по месту жительства или в другой медицинской организации, где человек наблюдается.

Больной имеет основание обратиться в любую поликлинику, при условии наличия полиса врачебного страхования. Если нет возможности обратится в больницу по прописке, то следует выполнить такие действия:

  1. Составить заявление о присоединении к поликлинике (если пациент заболел в ином городе)
  2. Оформить медицинскую карту в регистратуре
  3. Соответственно, обойти медицинский контроль и зарегистрировать документ

Для получения обязательного документа следует прийти на прием к лечащему врачу. Никто не застрахован от попадания на лечения в больницу на стационар. В таких ситуациях больничный выдают после выписки.

В случае, когда пациент обращается за консультацией в частную поликлинику для подтверждения заболевания ангиной и оформление медицинского листа, то стоит проверить наличие всех лицензий и документов, почитать отзывы пациентов, которые проходили там лечение.

Если состояние человека сопровождается с повышением температуры, тогда следует вызвать врача на дом. Законодательство позволяет оформлять документ о временном отстранении с работы в домашних условиях.

Всегда в поликлинику обращаются только, если присутствует повышенная температура, руководствуясь ложной информацией о том, что получить больничный без нее нереально. Знайте, что больничный обязан выписываться и при отсутствии температуры, если у пациента обнаруживаются признаки респираторной болезни. Гражданин может иметь несколько работ, при таких обстоятельствах врач обязан выдать несколько деловых бумаг по каждому из мест работы.

При походе в поликлинику возьмите с собой соответствующую документацию:

  1. Паспорт
  2. Медицинская карта
  3. При оформлении необходимых бумаг на дому документ о медицинском страховании.

Если вы находитесь в законном отпуске и случилось так, что заболели, то выписать документ о своей болезни находясь на больничном имеете полное право. Начальство будет вынуждено продлить отпуск на то время, указанное в листке. Расписка приступает в силу с того дня, когда пациент обратился с этой просьбой. Исключением является, когда человек посетил клинику в вечерний час. Тогда документация выдается завтрашним числом.

Больничный может браться при болезни ребенка, здесь все происходит по иным законам. Ребенок заболевший нуждается в уходе и для этого выдается документ по уходу.

На сколько дней дают больничный при ангине

При обращении в больницу при гриппе многие интересуются, на какой промежуток времени выпишут больничный лист. Имеется немного вариаций:

  1. Минимальный срок длительности медицинского листа не менее трех дней.
  2. Три дня выделяется для прохождения обследования и выявления причины заражения.
  3. Листок оформляется на пять дней, в частых случаях. Дается два дня на прохождение обследование, а на третий день доктор осматривает человека. При улучшении самочувствия дается ещё два дня для завершенного излечения. На пятый день больной приходит к врачу. Если состояние удовлетворительно и человек выздоровел, ему закрывают лист и на будущий день он уже работоспособен.
  4. Предписанное лечение может помочь не в полной мере или же начнут прогрессировать обострения, то тогда пациенту продлевают больничный в зависимости от сложности состояния. При условии, что пациент будет следовать всем рекомендациям доктора.
  5. Больничный может оформляться по уходу за ребенком. Срок действия подтверждающего листка занимает первоначально максимум 14 дней. Если за этот период улучшений не наблюдается, тогда этот вопрос принимает решение врачебная комиссия. После осмотра заболевшего ребенка решается вопрос о увеличении максимум до 21 день.

Сколько держат на больничном с орви

Вопрос на сколько дают больничный при ОРВИ несколько отличается от периода больничного при ангине.

  1. Усредненная вариация выдачи больничного – 5 дней.
  2. Если за эти 5 дней состояние не улучшилось до полного выздоровления, больничный продолжается до 10 дней. Доктор опирается на документы, в которых предписаны все исключения выписки листа при появлении других заболеваний.
  3. С намерением полностью вылечить ОРВИ в большинстве случаев хватает максимум 11 дней. Есть ситуации, когда пациент за такой период не смог вылечится или же возникли осложнения, тогда больничный продлевается до 30 дней. Подобное продолжение происходит только после дополнительного осмотра у врача.

Так же случаются исключения для людей, проживающих в далеких районах. На случай если не получается точно определить диагноз пациента, его самочувствие, доктор имеет право выписывать лист на срок больше 30 дней, пока больной окончательно не поправится. Бумага будет выдана на безусловный день обследования.

Есть случаи, когда при ОРВИ начинают прогрессировать осложнения, она переходит в усложненную форму. В подобных состояниях нужно обратиться к главному врачу больницы, где вы проходите наблюдение. Главврач проводит осмотр с врачебной комиссией и на фоне этого продлевает документ, тем самым подтвердив нетрудоспособность.

Период выдачи больничного достигает до 12 месяцев, если подтверждать неработоспособность каждый месяц. Диагноз ОРВИ обычно держится максимум месяц и его хватает, чтобы выздороветь до конца.

Для детей время, которое выделяется для лечения в домашней обстановке достигает максимум 14 дней.

Теперь поговорим на счет оплаты от работодателя в самое время болезни:

  1. Работник, который работает на одном месте более 8 лет, получает зарплату в полном объеме.
  2. При стаже работы от пяти лет оплата происходит в размере 80% от месячной заработной платы.
  3. Если стаж не достигает меньше 5 лет, тогда платят 60% от всей зарплаты.

Грамотное заполнение листка нетрудоспособности то, на что стоит обратить внимание, так как этот документ поможет получить денежную выплату за время заболевания. Закрыть лист должен тот доктор, который его выписывал. При закрытии проверяйте присутствие печатей: треугольной, подпись главврача, гербовой. Отметка в листке должна быть заполнена печатными буквами черной ручкой. Следите за этим чтобы не пришлось переоформлять документ. Знаки не должны выходить за границы. Закрытый документ переправляют в бухгалтерию.

Препараты (30)

  • Амоксиклав® Квиктаб

    Латинское название: Amoksiklav® Quicktab

    Действующие вещества: Амоксициллин* + Клавулановая кислота*

    Фармакологические действия: Антибактериальное широкого спектра, Бактерицидное

  • Амоксиклав®ЖНВЛП

    Латинское название: Amoksiklav®

    Действующие вещества: Амоксициллин* + Клавулановая кислота*

    Фармакологические действия: Антибактериальное широкого спектра, Бактерицидное

  • Аугментин®ЖНВЛП

    Латинское название: Augmentin®

    Действующие вещества: Амоксициллин* + Клавулановая кислота*

    Фармакологические действия: Антибактериальное широкого спектра, Бактерицидное

  • Барбарис комп. (Иов-малыш)

    Латинское название: Berberis comp.

    Фармакологические действия: Противовоспалительное

    МКБ-10: J35.2 Гипертрофия аденоидов, J35.0 Хронический тонзиллит

  • Биопарокс®

    Латинское название: Bioparox®

    Действующие вещества: Фузафунгин*

    Фармакологические действия: Антибактериальное, Противовоспалительное местное

    МКБ-10: J37.0 Хронический ларингит, J00 Острый назофарингит , J01 Острый синусит, J02.9 Острый фарингит неуточненный, J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная), J04.0 Острый ларингит, J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит, J32 Хронический синусит, J35.0 Хронический тонзиллит

  • Бронхо-мунал® П

    Латинское название: Broncho-munal® P

    Действующие вещества: Лизаты бактерий

    Фармакологические действия: Иммуномодулирующее

  • Бронхо-мунал®

    Латинское название: Broncho-munal®

    Действующие вещества: Лизаты бактерий

    Фармакологические действия: Иммуномодулирующее

  • Вокара®

    Латинское название: Vocara®

    МКБ-10: K12 Стоматит и родственные поражения, I88 Неспецифический лимфаденит, J02.9 Острый фарингит неуточненный, J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная), J31.2 Хронический фарингит, J35.0 Хронический тонзиллит, K05.0 Острый гингивит, K05.1 Хронический гингивит

  • Граммидин®

    Латинское название: Grammidin®

    Действующие вещества: Gramicidin S*

  • Граммидин® нео

    Латинское название: Grammidin® neo

    Фармакологические действия: Антисептическое, Противомикробное

  • Граммидин® с анестетиком нео

    Латинское название: Grammidin® with anaesthetic neo

    Действующие вещества: Грамицидин C* + Оксибупрокаин* + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологические действия: Антисептическое, Местноанестезирующее, Противомикробное

    МКБ-10: K12 Стоматит и родственные поражения, J02.9 Острый фарингит неуточненный, J03 Острый тонзиллит , J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная), J31.2 Хронический фарингит, J35.0 Хронический тонзиллит, K05 Гингивит и болезни пародонта, K05.4 Пародонтоз

  • Зиннат®ЖНВЛП

    Латинское название: Zinnat®

    Действующие вещества: Cefuroxime*

    Фармакологические действия: Антибактериальное широкого спектра (бактерицидное)

    МКБ-10: J20 Острый бронхит, A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез, A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная, J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная, J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит, J32 Хронический синусит, J35.0 Хронический тонзиллит, J42 Хронический бронхит неуточненный, L01 Импетиго, L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул, L08.0 Пиодермия, L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная, N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический, A69.2 Болезнь Лайма, N30 Цистит, N34 Уретрит и уретральный синдром, N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации, N72 Воспалительные болезни шейки матки, N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+), H66.9 Средний отит неуточненный, J01 Острый синусит, J02 Острый фарингит, J03 Острый тонзиллит , J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, J18 Пневмония без уточнения возбудителя

  • Имудон®

    Латинское название: Imudon®

    Фармакологические действия: Иммуностимулирующее

  • Йокс®

    Латинское название: Jox®

    Действующие вещества: Аллантоин + Повидон-Йод

    Фармакологические действия: Антисептическое, Противовоспалительное

  • Кларитромицин-OBLЖНВЛП

    Латинское название: Clarithromycin-OBL

    Действующие вещества: Clarithromycin*

    Фармакологические действия: Антибактериальное широкого спектра

  • Лимфомиозот®

    Латинское название: Lymphomyosot

    Фармакологические действия: Гомеопатическое

    МКБ-10: J35.0 Хронический тонзиллит, I88 Неспецифический лимфаденит

  • Мирамистин®

    Латинское название: Miramistin®

    Действующие вещества: Мирамистин*

    Фармакологические действия: Антисептическое

    МКБ-10: B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*), A53.9 Сифилис неуточненный, A54 Гонококковая инфекция, B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций, H60.8 Другие наружные отиты, J01 Острый синусит, J02.9 Острый фарингит неуточненный, J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная), J04.0 Острый ларингит, J31.2 Хронический фарингит, J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит, J35.0 Хронический тонзиллит, J37.0 Хронический ларингит, A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем, K05.6 Болезнь пародонта неуточненная, K12 Стоматит и родственные поражения, N34.1 Неспецифический уретрит, N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки, N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы, O86.1 Другие инфекции половых путей после родов, P15.9 Родовая травма неуточненная, T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации, T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках, Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика, A59 Трихомониаз, Z97.2 Наличие зубного протезного устройства (полного) (частичного), A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция , B35.3 Микоз стоп, B36.9 Поверхностный микоз неуточненный, B37.0 Кандидозный стоматит, B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

  • Налгезин

    Латинское название: Nalgesin®

    Действующие вещества: Naproxen*

    Фармакологические действия: Жаропонижающее, Обезболивающее, Противовоспалительное

  • Налгезин® форте

    Латинское название: Nalgesin ® forte

    Действующие вещества: Naproxen*

    Фармакологические действия: Жаропонижающее, Обезболивающее, Противовоспалительное

    МКБ-10: M08 Юношеский артрит, G43 Мигрень, H60.9 Наружный отит неуточненный, M10.9 Подагра неуточненная, M19 Другие артрозы, M35.3 Ревматическая полимиалгия, M45 Анкилозирующий спондилит, M54.1 Радикулопатия, M54.4 Люмбаго с ишиасом, M54.9 Дорсалгия неуточненная, M65 Синовиты и тендосиновиты, M71 Другие бурсопатии, M79.1 Миалгия, H66.9 Средний отит неуточненный, M79.2 Невралгия и неврит неуточненные, M89.9 Болезнь костей неуточненная, N70 Сальпингит и оофорит, N94.6 Дисменорея неуточненная, R50.0 Лихорадка с ознобом, R51 Головная боль, R52.9 Боль неуточненная, T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела, T14.9 Травма неуточненная, T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное, J02.9 Острый фарингит неуточненный, J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная), J31.2 Хронический фарингит, J35.0 Хронический тонзиллит, M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный, M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)

  • Нейродикловит

    Латинское название: Neurodiclovit

    Действующие вещества: Диклофенак* + Пиридоксин* + Тиамин* + Цианокобаламин*

    Фармакологические действия: Анальгезирующее, Противовоспалительное

    МКБ-10: M19.9 Артроз неуточненный, G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках, H66.9 Средний отит неуточненный, M47 Спондилез, M53.0 Шейно-черепной синдром, M53.1 Шейно-плечевой синдром, M54.4 Люмбаго с ишиасом, M79.2 Невралгия и неврит неуточненные, N70 Сальпингит и оофорит, N94.6 Дисменорея неуточненная, R52.9 Боль неуточненная, T14.9 Травма неуточненная, T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное, J02 Острый фарингит, J03 Острый тонзиллит , J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, J31.2 Хронический фарингит, J35.0 Хронический тонзиллит, M10 Подагра, M13.0 Полиартрит неуточненный

Причины развития хронического тонзиллита

Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека. В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.

При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе. Развитию хронической формы заболевания способствуют следующие патологии и болезни бактериальной и вирусной этиологии:

  • гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
  • кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
  • наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.

Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:

  • недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
  • недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
  • сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
  • выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
  • неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
  • вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.

При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию. Повышается сенситивность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, тяжелые осложнения тонзиллита.

Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания

При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин. При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин. В зависимости от характера, частоты обострений и общей реакции организма выделяют несколько видов хронического тонзиллита:

  • Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
  • Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
  • Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
  • Токсико-аллергический тонзиллит.

Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах. Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.
На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.

К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:

  • частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
    сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания;
  • периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
    наличие неприятного запаха изо рта;
  • увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • общая утомляемость, головные боли, снижение сопротивляемости организма;
  • при осмотре глотки выявляются гиперемия, утолщения, отечность небных дужек, миндалин, возможно наличие полупрозрачного слизистого налета, лакунарных пробок.

Обострение хронического тонзиллита также иногда называется гнойной ангиной. Обострение протекает в виде бактериальной или вирусной ангины. В зависимости от типа возбудителя это может быть герпетическая ангина, стрептококковый или аденовирусные тонзиллиты. Недуг сопровождается местными проявлениями (болью в горле, выраженной отечностью, покраснением миндалин и небных дужек, наличием гнойных очагов), резким повышением температуры, признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, головными болями, ломотой в мышцах, суставах, тошнотой, слабостью и т. д.).

При обострении хронического тонзиллита симптомы и лечение могут варьироваться из-за индивидуальных особенностей пациента, этиологии заболевания, что требует консультации врача для дифференциации диагноза и назначения курса терапии.

Тонзиллит хронический более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения острого заболевания, ангины, аденовирусной инфекции. Причиной может быть также наличие инфекционного очага в полости рта: гингивита, кариеса и т. п.

У пожилых людей наблюдается естественный процесс уменьшения объема лимфоидных тканей и снижение концентрации иммунокомпетентных клеток, в связи с чем острый и хронический тонзиллит протекают со стертой симптоматикой, в клинической картине редко отмечаются фебрильные показатели температуры тела и выраженный болевой синдром, уступая место длительной гипертермии в субфебрильном диапазоне и признакам общей интоксикации организма.

Заболевание опасно наличием постоянного очага инфекции в организме, что способствует развитию тяжелых нарушений в работе органов и систем. Наиболее часто отмечаются последствия ревматического типа, такие, как:

  • ревмокардиты;
  • ревмополиартриты (при поражении синовиальной оболочки сустава);
  • ревмохорея, поражающая нервную систему организма;
  • воспалительные поражения кожных покровов ревматического характера.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов: влияния выделяемых патогенными микроорганизмами токсинов на сердечную ткань и схожести антигенов некоторых штаммов стрептококка с присущими человеческому организму. Второй фактор вызывает патологический системный аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки начинают поражать собственные клетки человека, воспринимая их в качестве чужеродных. Помимо общего влияния на здоровье воспалительный процесс может развиваться и локально, вызывая паратонзиллиты, формирование ретрофарингеального и парафарингеального абсцессов.

Хронический тонзиллит: лечение

Лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Могут применяться следующие способы:

  • медикаментозная терапия,
  • промывание миндалин растворами,
  • физиотерапия,
  • хирургическое вмешательство.

Нередко используются комбинации различных методов консервативного лечения.

Хронический тонзиллит: лечение медикаментами

При хронической форме лечение медикаментозными средствами признано наиболее эффективным. Правильный подбор медикаментозных препаратов помогает проводить действенное консервативное лечение тонзиллита у взрослых и детей. Лекарственные средства, применяемые при заболевании, направлены на системное и местное воздействие, в зависимости от анамнеза, клинической картины воспаления, наличия осложнений и результатов анализов.

Группой препаратов первого выбора при обострении хронических форм являются антибактериальные средства. Их назначение – максимально возможное удаление бактерий из полости рта. Точный подбор антибиотика осуществляется по результатам оценки концентрации патогенных микроорганизмов в содержимом лакун небных миндалин и их чувствительности к различным группам антибиотиков. В 70% случаев заболевание возникает вследствие поражения тканей миндалин гемолитическим стрептококком, в связи с чем чаще всего для его терапии назначаются препараты пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов пенициллиновой группы назначаются антибиотики широкого спектра действия. При определении иного возбудителя воспалительного заболевания необходим выбор антибактериального действия адресного воздействия.

Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами опасно не только низкой эффективностью, но и возникновением толерантности у патогенных микроорганизмов к действующему веществу антибиотика, что способно существенно осложнить последующую терапию болезни.

Антибактериальная терапия не применяется при латентной форме болезни и в период ремиссии. Длительность курса лечения антибиотиками определяет специалист. При продолжительной терапии антибактериальными средствами, препаратами широкого спектра действия, высокими дозами медикаментов, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения целесообразно сочетать прием антибиотиков с пробиотическими препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.

Возможно также применение антибиотиков локального действия в виде спреев при легких обострениях, однако подбор действующего вещества должен основываться на результатах анализа бактериального посева. Применение данного типа медикаментов не является базовым методом терапии, так как поверхностное орошение миндалин антибактериальным составом оказывает временное воздействие и не способствует накоплению действующего вещества в лимфоидной ткани. Частые полоскания антибактериальными средствами при хронической форме заболевания на данный момент признаны неоправданным методом лечения: местное воздействие не является эффективным, однако может способствовать формированию антибиотикорезистентной флоры.

При хроническом тонзиллите не имеет особого смысла прием противовирусных препаратов, поскольку в большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии.

Если обнаружен хронический тонзиллит, лечение должно включать и другие группы препаратов. При выраженных болевых ощущениях в горле назначают обезболивающие препараты локального и общего действия. Таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ибуклин) применяются при обострениях хронической формы заболевания.

Эффективную терапию проводят при помощи антисептических препаратов: спреев, растворов для смазывания горла, полоскания. Уменьшить выраженность отечности небных дужек и миндалин, а также снизить общую аллергизацию организма помогают антигистаминные средства, применяемые системно.

Для снижения дискомфорта, связанного с воспалением слизистой миндалин и поверхности глотки, применяют местные, локальные смягчающие средства. Большинство готовых форм медикаментов, применяемых при тонзиллите, сочетают антисептическое, смягчающее, противовоспалительное действие. Возможно использование самостоятельно изготавливаемых солевых растворов, отваров трав с антисептическим действием для полоскания, методов альтернативной медицины (фитомасел, травяных сборов) при рекомендации специалиста и отсутствии противопоказаний.

Так как важное значение в терапии хронических воспалительных заболеваний имеет восстановление уровня общего и местного иммунитета, возможны назначения препаратов-иммуностимуляторов, а также обязательно ведение здорового образа жизни, при длительной ремиссии – оздоровление организма методами закаливания, занятия спортом, полноценный рацион, своевременный отдых, исключение вредных факторов.

Хронический тонзиллит: лечение консервативными методами

Методы консервативной терапии предлагают широкий выбор процедур, входящих в общий комплекс лечения хронической формы заболевания. В большинстве случаев методов консервативной терапии при соблюдении правил лечения достаточно для выздоровления пациента.

При диагнозе «хронический тонзиллит» лечение нередко включает такой метод, как промывание лакун небных миндалин асептическими растворами. Он считается наиболее распространенным и общедоступным методом консервативной терапии при тонзиллитах. Цель – удаление налета, лакунарных пробок, скопления отмершего эпителия, лейкоцитов и иных тканей и частиц, задерживающихся внутри лакун из-за склеротических изменений в тканях, препятствующих самоочищению миндалин. Процедура проводится при помощи различных инструментов: часто применяемым, хотя и менее эффективным считается использование медицинского шприца с изогнутой канюлей. Более современные специальные насадки позволяют подавать асептический раствор под повышенным давлением и достигать полного очищения лакуны. Вместе с промыванием возможно сочетание введения в лакуны лекарственных препаратов в виде раствора через шприц, насадку для промывания или ультразвуковой аппарат, создающий взвесь антисептического раствора. Для достижения необходимого терапевтического эффекта назначают курс промывания в среднем из 10-12 процедур в сочетании с обработкой поверхности миндалин раствором Люголя.

Физиотерапия при лечении тонзиллита относится к хорошо известным и действенным методам в составе комплексной терапии заболевания. Наиболее часто прибегают к ультрафиолетовому облучению области миндалин, глотки с целью санации поверхности физическими методами, а также прогреваниям горла. К методам физического воздействия относят использование терапевтической лазеротерапии для снижения отека и выраженности воспалительных процессов слизистой оболочке и виброакустического воздействия, позволяющего улучшать микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях небных миндалин.

Используемые ранее методики выдавливания и отсасывания содержимого лакун доказали низкую эффективность и повышенную опасность травматизации, вызывающей как распространение воспаления, так и ускорение формирования рубцовой ткани. На данный момент эти способы применяются исключительно с целью изъятия содержимого для исследования.

Комплексное лечение, направленное на снижение выраженности воспалительного процесса, регенерацию тканей и восстановление микрофлоры небных миндалин, проводится курсами. Сочетание медикаментозного и консервативного лечения должно проводиться во время периода ремиссии, при отсутствии признаков обострения. Для достижения клинического выздоровления терапия проводится от 2 до 4 раз в год в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Хронический тонзиллит: лечение хирургическими методами

Для лечения могут также использоваться оперативные способы, которые заключаются в радикальном хирургическом удалении небных миндалин. Так как в данном случае организм лишается одного из органов иммунной системы, к нему прибегают в тех случаях, когда болезнь прогрессирует, и консервативные методики не оказывают должного влияния.

Показаниями к оперативному лечению считаются:

  • обструкция дыхательных путей во время сна, помехи при носовом дыхании, глотании из-за постоянного отека слизистой или разрастания тканей небных миндалин;
    замена большей части лимфоидной ткани органа на соединительную, что приводит к значительному снижению его функциональности;
  • прогрессирование патологии на фоне регулярных курсов терапии в течение года или более;
  • выраженные токсико-аллергические формы заболевания;
  • тяжелые осложнения: острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит и другие;
  • частые обострения заболевания (более 5 в год) на фоне консервативной терапии;
  • абсцессы в тканях миндалин.

Хирургическое удаление гланд элиминирует ткани с воспалительными очагами, убирает субстрат заболевания и приводит к радикальному излечению. Однако при удалении лимфоидной ткани, способной к регенерации и излечению, организм лишается одного из «барьерных» органов, противостоящих инфекции на входе в дыхательные пути, поэтому наличие показаний для оперативного вмешательства должно строго оцениваться специалистами.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются некоторые прочие хронические заболевания и нарушения функций органов и систем, имеющие высокий риск декомпенсации, например:

  • гипертоническая болезнь;
  • гемофилия;
  • функциональные нарушения работы почек и т. д.

Временными противопоказаниями к проведению операции считаются некоторые заболевания всех пациентов и физиологические состояния женщин:

  • любые острые формы заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей и обострения прочих болезней (синусит, гайморит, фарингит, бронхит и т. п.);
  • кариес;
  • гингивит, стоматит, воспалительные процессы бактериальной этиологии в полости рта;
  • период менструации;
  • беременность.

Оперативное вмешательство проводится под воздействием местных обезболивающих препаратов в условиях клиники. Общая длительность процедуры удаления миндалин занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от возраста пациента, длительности подготовительного этапа, стадии разрастания тканей. Восстановительный период после операции продолжается от 3-4 дней до 7. Современные методики, применяемые для инструментального вмешательства, Основными рекомендациями восстановительного периода являются прием пищи и напитков в температурном диапазоне 25-30°С, составление рациона в первые дни после операции из слизистых каш, мягких, протертых супов, пюре, исключение острой, соленой, кислой, раздражающей слизистую горла пищи, а также повышенной нагрузки на голосовые связки, табакокурения, любых раздражающих воздействий на раневую поверхность глотки до полного ее заживления.

Оставьте комментарий