Плоскостопие и его профилактика

Примерный комплекс упражнений для профилактики и лечения начальных форм плоскостопия

  1. И. П. — сидя на скамейке или стуле, правую ногу вперед Поворот стопы внутрь с оттягиванием носка. Повторить 10 раз.
  2. То же стоя.
  3. И. П. — стоя на наружных сводах стоп. Подняться на носки -вернуться в И. П., повторить 6-8 раз.
  4. И. П. — стоя на наружных сводах стоп — полуприсед — 6-8 раз.
  5. И. П. — руки на поясе. Ходьба на наружных сводах стоп -30-60 секунд.
  6. И. П. — основная стойка с сомкнутыми носками, руки на поясе. Поднять пальцы ног кверху — вернуться в И. П., повторить 10-15 раз.
  7. И. П. — стоя носками внутрь, пятками наружу — подняться на носки — вернуться в И. П., повторить 10 раз.
  8. И. П. — стойка ноги врозь, стопы параллельны, руки в стороны, присед на всей ступне — вернуться в И. П., повторить 6-8 раз.
  9. И. П. — стоя, правая нога перед носком левой, след в след, подняться на носки, вернуться в И. П., повторить 6-8 раз. Затем поменять ноги.
  10. И. П. — стоя на носках, руки на поясе (стопы параллельны), покачиваться в голеностопных суставах, поднимаясь на носки и опускаясь, повторить 8—10 раз.
  11. И. П. — стоя на носках, повернуть пятки наружу — вернуться в И. П., 8-10 раз.
  12. И. П. — стоя, стопы параллельны, на расстоянии ладони. Сгибая пальцы, поднимать внутренний край
  13. стопы, 8-10 раз.
  14. И. П. — стоя, стопы повернуть внутрь, подняться на носки, медленно согнуть ноги в коленях,
  15. медленно выпрямить в коленях, вернуться в И. П., 6-8 раз.
  16. И. П. — упор, стоя на четвереньках, передвигаться небольшими шагами вперед (30-40 секунд), то же
  17. самое прыжками «зайчиком».
  18. И. П. — ходьба в полуприседе (30-40 секунд).
  19. И. П. — стоя, поднять левую (правую) ногу, разгибая и сгибая стопы (оттягивание носка вниз и на
  20. себя). Упражнение выполняется в быстром темпе, повторить 10-12 раз каждой ногой. 17. И. П. — стоя,
  21. поворот стопы наружу, поворот стопы внутри поднятой ногой, 4-6 раз.
  22. И. П. — круговые движения стопой,
  23. Ходьба на носках «крадучись» (в полуприседе), носки внутри.
  24. Ходьба гусиным шагом.
  25. И. П. — захватить пальцами ног карандаш или палочку, ходьба 30-40 секунд.

Виды деформаций стоп

Деформацией стопы называют изменение ее формы. Мягкие ткани стопы очень эластичны и податливы. Вспомним Древний Китай, в результате традиции бинтования ног и хождения в обуви малого размера у девочек значительно деформировалась стопа, иногда настолько, что женщина утрачивала способность передвигаться. В Древнем Китае подобная деформация стоп считалась признаком принадлежности к высшему обществу. К счастью, эти времена с их суровыми традициями канули в лету и сейчас ноги девушек не подвергаются насильственной деформации.

Деформации стопы бывают врожденными и приобретенными. Изменению формы стопы способствует множество факторов: от наследственно обусловленных характеристик структур стопы до перенесенных заболеваний и образа жизни. Различают несколько видов деформаций стопы:

  1. Косолапость;
  2. Плоскостопие;
  3. Полая стопа;
  4. Вальгусная деформация первого пальца стопы (синоним hallux valgus);
  5. Варусная деформация пятого пальца стопы (синоним — деформация Тейлора);
  6. Молоткообразная деформация пальцев.

Косолапость

Косолапость — это зачастую врожденная патология, на тысячу новорожденных встречается один случай подобной деформации. Косолапость может быть односторонней, хотя чаще встречается все же двусторонняя деформация.

Приобретенная косолапость возникает на фоне травм стопы, паралича нижних конечностей, глубоких ожогов в этой области. Клинически косолапость проявляется следующими признаками:

  • Приведение дистального отдела стопы;
  • Эквинус — сгибание стопы;
  • Супинация — поворот стопы кнутри.

В зависимости от выраженности вышеперечисленных признаков различают легкую, среднюю и тяжелую деформацию.

Походка у людей с подобным заболеванием своеобразная: они передвигаются мелкими шажочками, переставляя приведенные стопы одну над другой при несколько отведенных и ротированных вбок бедрах. При ходьбе вся нагрузка припадает на внешнюю часть стопы.

Из-за смещения центра тяжести у таких больных увеличивается поперечный лордоз, а коленные суставы перерасгибаются и деформируются.

Плоскостопие

В стопе различают поперечный и продольный своды. Они играют роль амортизатора, уберегая позвоночник и внутренние органы от сотрясений при передвижении. Своды удерживаются в необходимом положении костями, связками и мышцами. Плоскостопие характеризуется опущением сводов. Причинами развития являются снижение упругости связочно-мышечного аппарата стопы.

Плоская стопа бывает врожденной и приобретенной. Приобретенное плоскостопие развивается вследствие хронической перегрузки стоп, после рахита, травм, паралича нижней конечности и встречается гораздо чаще, чем врожденное. Стоит отметить, что у многих детей отмечаются признаки плоскостопия в раннем возрасте. Подобная особенность связана с тем, что продольный свод формируется к семилетнему возрасту. С возрастом выраженность плоскостопия уменьшается. Так, к девяти годам остается такая деформация лишь у 5-7 % детей.

Плоскостопие бывает поперечное и продольное. Поперечное характеризуется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. Таким образом нагрузка распределяется неправильно, а сосредотачивается на передней части стопы. Сгибатели пальцев ног пребывают в повышенном напряжении из-за чего пальцы становятся молоткообразными. Еще одним симптомом поперечного плоскостопия является развитие вальгусного отклонения первого пальца (hallux valgus). В случае продольного плоскостопия уплощается продольный свод из-за чего ступня соприкасается с полом не частично, а уже практически всей площадью подошвы.

Различают три степени плоскостопия, которые устанавливаются с учетом высоты и угла свода. На начальной стадии больные могут лишь отмечать быструю утомляемость ноги и болезненность стоп, в то время как запущенные стадии плоскостопия сопровождаются болью, нарушением осанки и походки.

Полая стопа

Полая стопа — это деформация, при которой высота продольного свода увеличивается. Можно сказать, что полая стопа — это противоположность плоской стопы, когда свод наоборот уплощен. К развитию подобной деформации приводят заболевания нервно-мышечного аппарата (церебральный паралич, полинейропатия и т.д.), переломы таранной или пяточной костей, ожоги стопы. Признаками полой стопы являются:

  • Супинация пятки (поворачивание вовнутрь);
  • Пронация передней части стопы;
  • Высоко поднятый свод.

При выраженной деформации ступня опирается лишь на пяточный горб и головки плюсневых костей, при этом средняя часть стопы совсем не соприкасается с землей.

Стопа распластана в области головок костей плюсны, из-за чего в этих участках кожи часто возникают мозоли. Со временем пальцы деформируются и приобретают молоткообразную или же когтеобразную форму. Люди с полой стопой высказывают жалобы на утомляемость стоп, их болезненность.

Вальгусная деформация первого пальца

Вальгусная деформация первого пальца (на латинском hallux valgus) – болезнь достаточно распространенная, в народе ее именуют «шишкой на стопе». Такая деформация стопы также может быть врожденной или приобретенной. Но все же зачастую болезнь возникает уже во взрослом возрасте. Вальгусная деформация первого пальца нередко наблюдается в тандеме с поперечным плоскостопием.

При hallux valgus происходит искривление первого пальца в плюсне-фаланговом суставе, когда фаланги располагаются друг к другу под углом. Выпячивание фаланг вбок визуально выглядит как «шишка».

При hallux valgus второй палец как бы накладывается сверху первого, а при значительно деформации третий накладывается на второй. По мере отклонения первого пальца растягиваются связки и капсула плюсне-фалангового сустава, что способствует возникновению подвывихов. Кроме того, в суставной сумке развивается воспаление — бурсит. Это состояние сопровождается покраснением и отечностью в области плюснефалангового сустава. Люди с hallux valgus ощущают боль в области первого пальца.

Варусное отклонение пятого пальца (деформация Тейлора)

Деформация Тейлора известна также как «стопа портного», поскольку такая деформация возникла у представителей этой профессии вследствие скрещивания ноги и облокачивания на боковую поверхность стопы во время работы.

Для этой болезни характерно искривление плюснефалангового сустава пятого пальца стопы, в результате которого у основания мизинца формируется образование — «шишка». Человека с подобной проблемой беспокоят отечность мизинца, его покраснение, болезненность, быстрая утомляемость ног. Очень часто варусное отклонение пятого пальца сопровождается hallux valgus.

Молоткообразные пальцы

Зачастую молоткообразные пальцы встречаются в сочетании с другими видами деформаций стопы: поперечным плоскостопием или же hallux valgus. Могут сформироваться молоткообразные пальцы и в результате церебрального паралича, полиомиелита.

Подобная деформация пальцев стопы происходит в результате усиленного натяжения мышц-разгибателей пальца и перерастяжения мышц-сгибателей. На фоне таких изменений переразгибаются проксимальные фаланги пальцев и максимально сгибаются средняя и дистальная фаланги. В плюснефаланговых суставах возникают подвывихи, а в дальнейшем развивается деформирующий остеоартроз. Вскоре возникает боль в пальцах и стопе, из-за чего человек собственно и обращается к врачу.

Лечение деформаций стопы

Лечение на начальных стадиях может ограничиться применением консервативных методов. К таким методам лечения можно отнести:

  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры (парафиновые ванночки, электромиостимуляция, грязелечение);
  • Теплые ванночки для ног;
  • Использование ортопедических стелек, вкладышей, обуви;
  • Редрессация.

Редрессация — это насильственное выведение вручную деформированной стопы в ее анатомическое положение. После чего ногу фиксируют редрессированными повязками. Но не всегда удается устранить все компоненты деформации лишь редрессацией.

Важно! Лечение деформаций стопы у малышей нужно предпринимать как можно ранее, ведь в юном возрасте ткани очень пластичны и способны перестраиваться при правильном положении стопы. Соответственно, чем старше ребенок, тем тяжелее его лечить.

В случаях выраженной деформации, когда болезнь ухудшает качество жизни человека — проводится хирургическое лечение. Различают такие виды операций:

  1. Операции на мягких тканях стопы;
  2. Операции на костях;
  3. Комбинированные операции.

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы не было плоскостопия у детей, профилактику начинают в возрасте 1,5-2 мес. Грудничкам и младенцам до 1 года показан легкий массаж ног, вращения стоп, манипуляции с пальцами, голеностопом и коленными суставами. До 5-6 лет отличить мнимое плоскостопие от реального заболевания трудно. По этой причине лечебно-профилактическая программа у дошкольников имеет следующие направления:

  • специальные гимнастические упражнения для ног, суставов;
  • прогулки босиком по твердому рельефному покрытию – гравию, песку, гальке;
  • физкультура с предметами – гимнастической палкой, массажным ковриком, мячами;
  • дозированные физические нагрузки, без чрезмерного усердия;
  • массаж – расслабляющий, тонизирующий, общеукрепляющий;
  • ношение качественной обуви по размеру, с супинаторами;
  • профилактика рахита, полиомиелита, травм;
  • правильное сбалансированное питание.

На заметку!

В детском возрасте необходимо ежегодно посещать ортопеда или травматолога. Регулярные врачебные осмотры начинаются с 1 года и продолжаются до 9-10 лет. Квалифицированное обследование позволяет вовремя заметить патологические изменения сводов стопы и принять соответствующие меры для устранения плоскостопия.

Ключевые принципы

Основная задача профилактики плоскостопия у взрослых – исключить возможность возрастной деформации ступни. С этим явлением сталкиваются люди, переступающие 45-50-летний рубеж. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, гиподинамия способствуют постепенному уплощению сводов, развитию поперечного или продольного плоскостопия. Профилактическая программа включает следующие методики:

  • правильный выбор обуви – при необходимости ортопедические модели, стельки, вкладыши;
  • прогулки босиком, ходьба по массажному коврику, гимнастической палке или лестнице;
  • лечебно-профилактическая гимнастика, физкультура с умеренными нагрузками
  • самомассаж или квалифицированные услуги специалистов;
  • рецепты народной медицины для домашнего лечения;
  • подходящий вид деятельности без повышенных нагрузок на ступни.

На заметку!

При склонности к плоскостопию не рекомендуется ношение обуви на высоком каблуке или абсолютно плоской подошве. В обоих случаях создаются благоприятные условия для изменения анатомической формы сводов, развития и прогрессирования заболевания. Ортопеды советуют отдавать предпочтение моделям с широким каблуком и средним размером – до 3-4 см.

Ванночки для ног

Генетическая предрасположенность к плоскостопию связана с наследственной слабостью соединительной ткани. Из нее состоят связки, сухожилия мелких и крупных суставов нижних конечностей. При определенных условиях происходит их ослабление за счет перерастяжения, утраты эластичности. В результате поперечный и продольный своды стопы постепенно опускаются (уплощаются). Ножные ванночки после утомительного рабочего дня позволяют вернуть тонус мышечно-связочному аппарату:

  • с дубовым отваром – 100 г дубовой коры измельчить, залить 0,5 л кипятка, выдержать на водяной бане 30 мин, остудить, процедить, полученный отвар вливать в таз с теплой водой;
  • с настоем шалфея – 100 г цветков растереть и залить 2 л кипящей воды, настаивать 1 ч, процедить, использовать для вечерних ванночек;
  • с настоем липового цвета и мяты – по 50 г сухой массы смешать, залить 0,5 л кипящей воды, настоять 30 мин, процедить, отвар смешивать в тазу с теплой водой.

На заметку!

Ванночки снимают усталость, способствуют расслаблению мышц, усиливают кровообращение в стопах и ногах. Регулярные процедуры существенно улучшают состояние ног и общее самочувствие. Рекомендуется сочетать народные рецепты с самомассажем, лечебной гимнастикой и физкультурой.

Лечебная гимнастика для профилактики плоскостопия

Гимнастические упражнения – эффективный метод предупреждения плоскостопия. Профилактическая программа включает разные манипуляции в положении сидя, лежа, стоя. Они легко повторяются людьми любого возраста, уровня физической подготовки. Упражнения выполняются с умеренной интенсивностью, с постепенным увеличением темпа и нагрузки:

Исходное положение Упражнения
Сидя на стуле Сгибание-разгибание пальцев.
Поочередное поднятие-опускание носка и пятки.
Поочередные вращения стопами в одну и другую стороны.
Потягивание носков вперед-вверх.
Не отрывая носков от пола, разводить пятки в стороны.
Перемещать стопы движениями пальцев.
Поочередная постановка стоп на внешний и внутренний край.
Перемещать предметы пальцами.
Хватать небольшой мяч, платок подошвой.
Поместить ноги в таз с теплой водой и галькой на дне. Хватать пальцами камешки, перебирать, перемещать, не извлекая ноги из воды.
Стоя на полу Соединив пятки, развести носки, подниматься на носочки и наоборот (соединить носки, развести пятки).
Встать на внешний край стопы и возвращаться в исходное положение.
Ходьба на месте по массажному коврику.
Хождение на цыпочках.
Хождение с опорой на внешний/внутренний край стопы.
Лежа на полу Вытянуть ноги, широко разводить пальцы.
Указать большим пальцем ноги в сторону и удерживать в согнутом положении.
Перемещать стопы одними движениями пальцев.
Приподнимать стопы поочередно на носки и пятки.
Раскатывать подошвой стопы скалку, мяч, гимнастическую палку.

Гимнастические упражнения рекомендуется выполнять ежедневно, в утренние и вечерние часы. Во время занятий избегать чрезмерных нагрузок на ноги, делать частые перерывы. При появлении болей, отеков, гиперемии тренировку прекращают и согласуют программу с ортопедом, травматологом или терапевтом.

Оставьте комментарий