Ревматическая полимиалгия симптомы лечение

Причины ревматической полимиалгии.

Достоверных знаний о причинах возникновения ревматической полимиаглии не имеется, но большинство ученных считают, что болезнь связана с нарушением иммунной системы. Кроме этого, не исключаются нарушения в генетической сфере, а также влияние окружающей среды (например, аллергия на пыль, пух).

Стоит учитывать, что старение организма, также значительный фактор, ведь болезнь возникает у пожилых людей.

По недавно проведенным исследованиям, было доказано, что данной заболевания может передаваться от родителей к детям, то есть по наследству. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Нередко, болезнь появляется после того, как человек перенес вирусное заболевание. Таким образом, лечение ревматической полимиалгии следует начинать из диагностики заболеваний иммунной системы.

Лечение ревматической полимиалгии.

Для лечения ревматической полимиалгии больным назначают преднизолон в малых дозах (от десяти до тридцати миллиграмм), количество приемов может быть от двух до четырех (в зависимости от проявлений болезни: обездвиженность, повышенное количество белков в организме и тому подобное). С наступлением улучшений дозу уменьшают. При малейших причинах возникновения заболевания, преднизолон назначают в профилактических целях.

Дозу, которая необходима для лечения, пациент получает на протяжении нескольких месяцев, до исчезновения симптомов болезни. Но, как показывают исследования, прием препарата может продолжаться годами.

В том случае, если ревматическая полимиалгия развивается в совокупности с темпоральным артериитом, ее лечат как артериит. Кроме преднизолона для лечения ревматической полимиалгии можно применять нестероидные средства, которые обладают противовоспалительными особенностями. Это такие препараты как вольтарен, индометацин и многих другие. Важно не переусердствовать с такими препаратами.

Народные средства лечения полимиалгии.

При заострении болезни, людям страдающим болями рекомендован постельный режим. Это способствует снижению мышечного напряжения, боль постепенно проходит. Что бы получить максимально быстрое облегчения, под пораженные суставы подкладывают валики из обычной ваты или других синтетических материалов. Если боль очень острая, больные места протирают водкой, спиртом, одеколоном.

При лечении ревматической полимиалгии очень действенна фототерапия. Она, как правило, помогает на начальных стадиях заболевания. Кроме этого, сочетая ее с медицинскими препаратами на более поздних стадиях, можно добиться заметного улучшения.

Для лечения ревматической полимиалгии травами, используют следующие растения: девясил высокий, таволга вязолистная, лопух большой, фиалка трехцветная, береза повислая, ива козья, багульник болотный, аир болотный, горец птичий, крапива двудомная, осина, одуванчик обыкновенный, овес посевной, липа сердцевидная.

Таким образом, лечение ревматической полимиалгии процесс довольно сложный, объединяет в себя методы традиционной и народной медицины.

Симптомы ревматической полимиалгии

Болезнь начинается внезапно. Пациент просыпается утром и ощущает боль, распространяющуюся по всему телу, которая не дает ему сделать движение. Итак, выделяют следующие симптомы ревматической полимиалгии:

  • Боли в плечах, пояснице, шее, бедрах, ягодицах;
  • Болезненные ощущения в предплечьях;
  • Ограниченность движения пораженных суставов;
  • Ригидность мышц, особенно без длительного движения, например, при поездках или во время сна;
  • В редких случаях возникают боли и ригидность в суставах коленей и запястья.

Помимо этого выделяют еще дополнительные симптомы ревматической полимиалгии:

  • Усталость;
  • Повышение температуры тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость;
  • Подавленность;
  • Снижение веса

Полимиалгия, симптомы которой причиняют больному массу неудобств, должна подвергаться своевременному медицинскому лечению.

Причины возникновения заболевания

Причины развития ревматической полимиалгии изучены не достаточно хорошо. Ученые предполагают, что данное заболевание возникает вследствие сочетания внешних и генетических факторов. Фактором, способствующим развитию ревматической полимиалгии, может стать какое-то инфекционное заболевание.

Среди факторов повышающих риск развития ревматической полимиалгии выделяют:

  • Возраст. Как правило, заболевание встречается в основном у пожилых людей;
  • Пол. У женщин ревматическая полимиалгия встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин;
  • Этническая принадлежность. Данное заболевание чаще всего наблюдается у жителей Северной Европы, особенно Скандинавии.

Читайте также: Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение

Лечение ревматической полимиалгии

Лечение ревматической полимиалгии, как правило, осуществляется с помощью низкодозированных оральных кортикостероидов, например, преднизона. На первоначальном этапе лечения дневная доза препарата составляет 10-20 грамм. Уже в первые дни такого лечения боль и ригидность мышц становятся менее выраженными. Если облегчения не наступает, значит, такое лечение полимиалгии не эффективно.

Если эффект заметен, то через 2-4 недели доза снижается до тех пор, пока пациент будет чувствовать себя нормально. Лечение ревматической полимиалгии при помощи кортикостероидов может продолжаться на протяжении 2-3 лет.

Стоит учесть, что продолжительный прием данных препаратов может привести к таким серьезным осложнениям, как повышенный уровень холестерина, остеопороз, диабет, депрессия и катаракта. Поэтому пока осуществляется лечение полимиалгии, пациент должен проходить регулярные обследования.

Чтобы лечение ревматической полимиалгии было более успешным и состояние пациента улучшалось, он должен правильно питаться, поддерживать оптимальный вес, регулярно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Женщинам рекомендуется носить обувь на низком каблуке.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами также достаточно популярно для борьбы с таким недугом, как ревматическая полимиалгия. Вот некоторые рецепты, которые помогут облегчить симптомы заболевания:

  1. Лечение полимиалгииможет осуществляться при помощи листьев березы. Желательно использовать молодые листья березы. Листья березы обрабатывают кипятком, чтобы они размякли. Листья укладывают на больные места, сверху кладут компрессную бумагу и обматывают шарфом. Этот компресс делают на ночь на протяжении недели.
  2. Растирка из 10 миллилитров камфарного спирта, 10 таблеток анальгина, 10 миллилитров йода и 300 миллилитров спирта. Настойку выдерживают в темном месте 21 день, а затем ей натирают больные места.
  3. Хорошо помогает от проблем с суставами настойка из можжевельника. Готовят настойку следующим образом: 1 столовую ложку ягод можжевельника заливают 1 стаканом водки и выдерживают 3 суток. Получившуюся настойку принимают внутрь по 2 чайные ложки в день на протяжении 2 месяцев.
  4. Отвар из рылец кукурузы также применяют в качестве народного средства для лечения ревматической полимиалгии. 1 чайную ложку рылец кукурузы заливают 1 стаканом воды и варят на протяжении 10 минут. Отвар настаивают 30 минут, затем процеживают и принимают по 1/3 стакана в день на протяжении 6-8 недель.
  5. Снять боль поможет настойка из коровяка с водкой, для приготовления которой 100 грамм цветков заливают 500 граммами водки и выдерживают 20 дней. Перед применением настойку процеживают. Раствор используется наружно, с его помощью протирают больные суставы.

Читайте также: Коленный артроз лечение — как победить боль в суставах

Стоит помнить, что лечение народными средствами помогает лишь облегчить симптомы заболевания, но не устранить саму причину, поэтому такой метод лечения можно использовать лишь в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Что такое ревматизм мягких тканей?

В медицине ревматическое поражение в мягких тканях именуют внесуставным ревматизмом. Заболевание поражает область около суставов (сухожилия, связки, серозные сумки). Чаще всего внесуставной ревматизм атакует зоны околосуставных сфер локтя, запястья, плеча, колена, таза.

В зависимости от точного места поражения внесуставные ревматические болезни разделятся на отдельные виды:

  • при тендините отмечается отдельное воспаление сухожилия;
  • тендовагинит считается поражением сухожилия, распространившимся на синовиальную оболочку (соединительную ткань, окружающую сферу сухожилия);
  • лигаментитом называют воспаление внесуставных связок;
  • энтезопатией обозначена патология места соединения костей со связками и сухожилиями;
  • бурсит — результат воспаления синовиальной сумки (полости с жидкостью между костями и мягкими тканями);
  • тендобурсит — сочетание патологического процесса в сухожилии с явным воспалением синовиальной сумки;
  • фасциит обозначает воспаление соединительнотканной оболочки;
  • апоневрозитом называют поражение сухожильной пластинки.

Эту болезнь называют фибромиалгией ( первая часть слова означает соединительную ткань, вторая – мышечную боль), то есть воспалительное заболевание соединительной ткани, для нее характерны несуставные рассеянные боли симметричного характера,

Ревматоидным артритом называют системное заболевание, при котором в процесс вовлекается синовиальная ткань между 2-мя первыми позвонками и затылочной костью. По данным ученых, более 80% заболевших артритом через 10 лет имеют проблемы с шейной частью.

Диагностика заболевания опирается на данные иммунологического анализа на ревматизм, клинические исследования, МРТ-исследования.

Классификация ревматизма

​дисбаланс гормональной сферы.​

​Ревматизм связан с процессом разрушения мышечных тканей. Заболеванию больше подвержены люди среднего и пожилого возраста, в большей мере женщины. Обычно поражаются мышцы следующих отделов:​

​физические травмы, сопровождающиеся болевым симптомом;​​Под мышечным ревматизмом обычно понимают сильную боль в мышцах и суставах.​

​хронические заболевания (нарушения обмена веществ, сахарный диабет);​

​шейного отдела;​

​физическое переутомление;​

​ Заболеванию особенно подвержены люди среднего возраста. Мышечный ревматизм сопровождается не только болевыми ощущениями, но и износом суставов, воспалительными процессами в мышцах, может стать причиной ревматической полимиалгии и других патологий. Однако современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, которые могут существенно облегчить состояние больного человека. ​

​аутоиммунные нарушения (склеродермия, ревматоидный артрит);​

​На протяжении всей жизни больной ревматизмом должен проходить диспансерное обследование не реже 1 раза в год. В него входят лабораторные и инструментальные исследования, посещение отоларинголога, кардиолога.​

​Форма кожная (бугорки и эритема). Появляются подкожные ревматические бугорки и кольцевая эритема.​

Ревматизм суставов

Классификация представленного заболевания предполагает следующие его разновидности:

  • возвратный;
  • пневмония ревматического происхождения;
  • ревматический лёгочный васкулит;
  • плеврит ревматического происхождения;
  • абдоминальный синдром;
  • ревматизм сердца;
  • хорея ревматической направленности.

Возвратный ревмокардит

Подобный ревматизм у детей сопровождается появлением новых осложнений. Протекает в сочетании с пороками сердца, в результате чего носит хронический характер с лабильным эффектом противоревматического лечения.

Ревматическая пневмония

Поражение лёгких у детей может спровоцировать острую ревматическую болезнь в форме пневмонии или лёгочного васкулита (поражение мелких сосудов органа) ревматоидного происхождения. Образуется болезнь по причине выраженной симптоматики кардита.

Выделяют следующие симптомы ревматизма с поражением лёгких:

  • усиленная одышка;
  • повышение температурных показателей;
  • влажные хрипы.

При помощи рентгена удаётся определить локальное усиление, сосредоточение и патологические изменения лёгочного рисунка с большим количеством мелких очагов уплотнения.

Если имеет место двухсторонний процесс, то обнаруживается, типична картина «крылья бабочки».

Для этого заболевания свойственная динамичность симптомов под действием противоревматического лечения.

Воспаление мелких сосудов лёгких ревматического происхождения

Этот вид заболевания, который включает общая классификация ревматизма, характеризуется такими признаками, как кашель, кровохарканье, одышка. Ревматизм у детей этой формы при отсутствии определённых перкуторных изменений в лёгких удаётся обнаружить только через множественное количество звонких влажных хрипов, а при рентгене можно определить диффузное усиление лёгочного рисунка.

Устранить все эти проявления можно при помощи противовоспалительных медикаментов.

Ревматизм мышц, симптомы

Основными симптомами заболевания считаются:

  1. Боли – это облигатный синдром. Они могут иметь обобщенный характер, локализоваться в нескольких областях. Возможны жалобы на боли во всем теле, когда невозможно выявить отдельные участки. Бывают несоответствия между испытываемой интенсивностью миалгии и градусом эмоциональных переживаний этих ощущений. По форме боли бывают однообразными, отупляющими, утомительными, резкими, жгучими, пощипывающими.
  2. Депрессивные нарушения. Они являются поводом для снижения качества жизни. Характерны претензии на удрученное настроение, снижение заинтересованности к окружающему, потеря ощущения удовольствия. Подобные явные проявления наблюдаются только у половины больных, чаще отмечается скрытая, латентная депрессия.
  3. Нарушения сна – яркий симптом фибромиалгии. Болезнь характеризуется термином «не восстановительного сна», когда после пробуждения не покидает чувство усталости, сон неспокойный, неглубокий.
  4. Утренняя скованность. На нее жалуется около 90% больных. Она продолжается у одних несколько минут, у других до нескольких часов. После физической активности скованность проходит, но так как для недуга присуще астеническое состояние, то это ограничивает возможность энергичных нагрузок.

Мышечный ревматизм может иметь и другие симптомы, от которых зависит лечение.

Они могут существовать в комплексе, проявляться по отдельности, здесь можно говорить о:

  • панических атаках,
  • мигренях,
  • головных болях напряжения,
  • удрученных состояниях,
  • учащенном дыхании,
  • болях в области сердца,
  • болезненных ощущениях в животе,
  • чувстве холода, «мурашек», онемения в кистях.
  • распространенном остеохондрозе,
  • остеоартрозе.

Хроническое течение недуга сменяется периодами обострения, симптомы утихают и вновь

становятся более яркими из-за моментов побуждающих их.

Обстоятельства, побуждающие миалгию:

  • непосильные физические нагрузки,
  • продолжительное пребывание в одной позе
  • нахождение в неподвижном состоянии,
  • переживания,
  • переохлаждение,
  • влажность.

​Прогноз заболевания положительный. При своевременном обращении к врачу наблюдается выздоровление. Только 15%, как правило, запущенных случаев приводит к хронической форме заболевания и развитию митральной недостаточности.​​Форма дыхательная (плеврит). Ревматический плеврит бывает достаточно редко (не больше 2%).​​57. Сбор.​

Мышечный ревматизм: формы заболевания

​1 чайную ложку травы на 2 стакана воды. Кипятить, пока не останется 1 стакан, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день при ревматизме. Припарки из травы употребляют наружно при ревматизме.​

  • ​10 г корневищ с корнями девясила и 10 г корней лопуха отварить 20 мин. на малом огне в 1 стакане воды. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды при ревматизме. Припарки из свежих корней девясила употребляют на больные места при ревматизме.​
  • ​Измельченные корни и стебли засыпать в 0,5-литровую бутыль, залить водкой. Настоять 21 день в темном месте, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день, утром натощак, запивая водой. Первое время боли могут обостряться, надо терпеть. При приеме настоек от ревматизма; нельзя есть соленого, кислого, острого, не пить спиртного.​
  • ​личные проблемы;​
  • ​грудного отдела;​
  • ​дисбаланс гормональной сферы.​

​2 чайные ложки на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 2 часа, процедить.

Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день при хроническом ревматизме, подагре. ​​2 чайные ложки сухих листьев и ветвей на 1 стакан кипятка.

Настоять,. укутав, 2 часа, процедить.

Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день при ревматизме. ​​Все измельчить и хорошо смешать.

2 столовые ложки сбора на 500 мл кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30—40 минут, процедить.

Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при инфекционных полиартритах.

​электронейромиография, которая позволяет оценить состояние нервно-мышечной системы, активности мышц и нервов;​

  • ​Острый ревматизм продолжается несколько дней. Он начинается, как правило, с повышения температуры, которая иногда достигает 40 градусов. При этом отмечается сильная болезненность, чувство напряжения в пораженных мышцах, при прощупывании они оказываются сильно уплотненными (ригидными). Кроме того, может наблюдаться летучесть, то есть резкая смена локализации боли с одной группы мышц в другую. Если поражены мышцы нижних конечностей, человек резко начинает хромать, припадать на больную ногу, походка становится скованной, напряженной. Со временем, когда мышца разогреется и немного разработается, боль может пройти самостоятельно. Однако для ревматизма очень характерны обострения и усугубление ситуации. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, поскольку при отсутствии лечения заболевание из острой стадии часто переходит в хроническую.​
  • ​Современный мир требует от людей все более быстрого темпа жизни, больше напоминающего гонку. Люди часто вынуждены жить вразрез с собственными биоритмами, заложенными от рождения природой. Результатом этого могут стать различные нарушения сна: хроническая бессонница, поверхностный сон, дефицит глубокого сна — все эти факторы самым негативным образом влияют на весь человеческий организм и нередко становятся причиной мышечного ревматизма. Это объясняется тем, что у людей, которые плохо спят, не выделяется в нужном объеме гормон роста, а именно он крайне важен для укрепления тканей, в том числе и мышечных.​
  • ​Выделяют 2 формы мышечного ревматизма:​
  • ​личные проблемы;​
  • ​грудного отдела;​

​В связи с тем, что ревматизм имеет многие клинические симптомы и несколько степеней активности, необходима классификация этого заболевания.​

  • ​61. Муравьиный спирт.​
  • ​42. Волчье лыко (кора, ягоды).​

​24. Синеголовик плосколистный (трава).​

​диагностика сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней суставов или коронарных сосудов, которые могут сопровождать ревматизм (в таком случае ставят диагноз секундарная фибромиалгия, которая часто бывает у людей пожилого возраста).​​патологическое изменение тонуса мышц (его снижение или повышение);​​диагностика щитовидной железы;​

​54. Черная смородина.​

​1 чайную ложку листьев на полтора стакана кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить, принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды, при подагре и затяжном суставном ревматизме. Свежую, моченую и вареную ягоду употребляют при ревматизме, подагре и как мочегонное.​

​56. Сбор.​

​1 чайную ложку корней и травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин. до еды при ревматических и подагрических заболеваниях.​

​20. Девясил высокий (корневища с корнями).​

Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

Артралгии (суставные боли) при ревматизме являются летучими, или мигрирующими. Вначале они появляются в одном из суставов, а затем распространяются на другие.

Их характер является множественным или симметричным. Кожа над пораженными суставными сочленениями становится отечной, покрасневшей и горячей на ощупь.

Сустав резко ограничивается в движении. Примерно через несколько дней острота этих явлений уменьшается, но умеренные боли сохраняются длительный период.

Такие поражения выявляются примерно у 75-80 % больных.

Ревмокардит приводит к поражению некоторых или всех оболочек сердца. Как правило, страдает миокард и эндокард, но в особенно сложных случаях воспаление может распространяться и на все сердечные слои. Такое поражение называется панкардитом. А в ряде случаев при ревматизме повреждается только миокард.

Диагностировать данное заболевание достаточно сложно по причине распространенной симптоматики. Мышечные боли, характерные для ревматического поражения мышц, являются симптомами множества других заболеваний.

В зависимости от локализации процесса различают ревматизм мышц конечностей, для которого характерна боль при движении рук и ног и нарушение возможности полноценного управления ими, а также ревматизм шеи и спины (шейных, грудных и поясничных мышц).

Заболевание необходимо дифференцировать от инфекционной миалгии и от болей в области конечностей, шеи и спины травматического происхождения.

Для диагностики необходимо сдать лабораторные анализы для определения ревматических компонентов в крови. Большое значение для установки диагноза имеет наличие ревматизма в анамнезе в прошлом или другие типичные проявления данного заболевания (например, ревмокардит или полиартрит крупных суставов конечностей).

Ревматизм (ревматизм ревматическая лихорадка) – иммунологическое ревматическая воспалительное заболевание соединительной острая, вызываемое B-гемолитическим стрептококком системное А, с преимущественным поражением сердца, заболевание мелкого калибра и суставов.

Вызываемое часто ревматизм развивается у ткани, 7-15 лет, перенесших инфекцию группы дыхательных путей (воспаление сердца и т/д), без своевременно проведенного поражением.

Диагностика мышечного ревматизма

Диагноз основывается на описаниях ощущений, самочувствия больного, также проводятся необходимые клинические исследования, чтобы исключить те заболевания, с похожими признаками. Наличие других болезней не исключает фибромиалгии.

При диагностировании обращается внимание на характер миалгии, ее локализацию, качество сна, другие жалобы. При необходимости проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить болезни, сопровождающиеся депрессией, усталостью. Такие симптомы вызываются анемией, климаксом, дисфункцией щитовидной железы.

Болеют фибромиалгией чаще женщины старше сорока лет, только каждый одиннадцатый пациент — мужчина. По статистике от нее страдают 2—5% населения, у детей, молодежи она почти не встречается.

Диагностируя ревматизм, врачи учитывают ряд критериев:

  • риск заболеть увеличивается у людей возрастной категории после 50 лет;
  • боли в мышцах шеи, плечей и таза;
  • боль локализуются с 2-х сторон во время активной фазы;
  • СОЭ превышает 35 мм/ч;
  • симптомы заболевания наблюдаются не меньше 2 месяцев;
  • движение в шейной части, суставах плечей и таза ограничено;
  • слабость, утомляемость, снижение веса, лихорадка;
  • анемия, выявленная клиническими анализами.

Проводимое электромиографическое исследование мышц не фиксирует существенных изменений, за исключением такого параметра, как средняя длительность потенциала двигательных мышц.

Определяя диагноз, специалист должен исключить заболевания, которые поражают организм пожилых людей: системный васкулит, системный полиостеоартроз, полимиозит, паранеопластический синдром, полинейропатия, ревматоидный артрит и некоторые другие.

Основным показателем, позволяющим отличить ревматическую полимиалгию от ревматоидного артрита больных пожилого возраста, является поражения суставов (кисти, ступни), что определяется в результате рентгенологических исследований.

Основные проявления ревматизма: подкожные узелки, летучие боли в суставах, хорея, кольцевидная эритема и ревматический кардит.

Диагностические признаки и симптомы ревматизма были выработаны еще в 1988 году и разделены на «малые» и «большие».

«Малые» проявления ревматизма таковы:

  • повышение температуры;
  • арталгии;
  • повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • выявленный в крови С-реактивный белок;
  • удлинение Р-Q интервала на ЭКГ.

«Большие» проявления ревматизма следующие:

  • мио-, пери-, и/или эндокардит;
  • подкожные узелки;
  • полиартрит;
  • хорея;
  • кольцевидная эритема.

Подтвердить факт того, что перенесенная стрептококковая инфекция была, могут следующие лабораторные анализы:

  • анализ крови на антистрептокиназу, антистрептолизин и антигиалуронидазу;
  • посев на бактериальную флору из зева.

При выявлении не менее 1-2 больших и 2 малых критериев и подтверждении перенесенной стрептококковой инфекции ставится диагноз «ревматизм».

Для уточнения состояния тканей сердца и других органов больному назначается проведение следующих исследований:

  • Эхо-КГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ.

Лечение ревматизма

Фибромиалгия имеет хроническую тенденцию, продолжается в течение многих лет, проходя разные стадии. Основное лечение симптоматично, направлено на снижение болевых ощущений.

Для снятия боли прием анальгетиков должен иметь аргументированное основание. Рекомендуется применение препаратов нестероидного характера с противовоспалительным эффектом, содержащие ацетаминофен, например, напроксен.

Предпочтение стоит отдать более безопасному – ибупрофену. Используются для обезболивания мази, кремы.

Также назначают препараты (тизанидин), имеющие способность к миорелаксации. Больным с выраженными симптомами угнетенного состояния прописывают антидепрессанты.

Применяются нефармакологические способы лечения. Они могут включать психотерапевтические методы, физиопроцедуры, массаж, аутотренинги. Положительно на самочувствии сказываются теплые ванны. В стадии ремиссии, когда нет сильной миалгии, можно пройти санаторно-курортное лечение без резкой смены климатических условий.

Стоит избегать стрессовых ситуаций, психологическая поддержка близких играет большую роль. Физические нагрузки нужно применять в комплексном лечении, как способ оживления индивидуальных защитных сил организма. Они должны строго дозироваться, чтобы не вызвать обострения болевых симптомов.

При подборе способов, методов лечения необходимо воздействовать на связку: боль — депрессия, взяв за основу противоболевой и антидепрессивный эффект. При правильно подобранной комплексной терапии симптомы мышечного ревматизма просматриваются, но скоротечного развития недуга нет. Улучшается качество жизни, сохраняется трудоспособность.

​поясничного отдела;​

​патологические изменения в центральной нервной системе;​

​Главное — не тянуть до последнего, а при первых же дискомфортных ощущениях обратиться за консультацией к специалисту, пройти диагностику и начать лечение.​

​аллергические реакции;​

​Дерматологические явления довольно своеобразны и их нетрудно отличить от других кожных расстройств.​

​Трава душицы — 1 часть, лист мать-и-мачехи — 2 части, плоды малины — 2 части. 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5—10 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана горячего отвара 3—4 раза в день при ревматизме и простудных заболеваниях.​

Ревматизм свидетельствует о патологических изменениях во всем организме, нарушении иммунных процессов, поэтому больным рекомендуется изменить ежедневный рацион, при возможности повысить физическую активность, принимать физиотерапевтические процедуры.

Диету следует выстроить таким образом, чтобы постепенно в организме увеличивались запасы витамина D. Употребление вредных сладких, жирных и мучных продуктов, специй, копченостей, полуфабрикатов, маринадов ограничивается при одновременном увеличении процента растительно-молочных продуктов и рыбы в ежедневном меню.

Наиболее полезными среди всех растительных масел для больных ревматоидным артритом является оливковое (повышенное содержание олеиновой и других мононенасыщенных кислот), льняное, горчичное масло (содержащиеся полиненасышенные кислоты уменьшают воспаление).

Необходимо включить в рацион морепродукты, рыбий жир.

Мясо следует употреблять в тушеном, вареном виде или приготовленное на пару, отдавая предпочтение нежирной телятине, говядине, курице. Следуем помнить, что кисломолочные продукты, твердые сорта сыра, бобовые, кунжут, корень сельдерея и петрушки, яблоки, мандарины, грейпфруты, бананы, орехи отличаются высоким содержанием кальция, поэтому эти продукты следует включить в лечебное и профилактическое меню.

Усиление физической нагрузки должно происходить постепенно, в ином случае можно травмировать поврежденные болезнью суставы. Упражнения выполняются плавно, медленно, с постепенным увеличением амплитуды движений.

Лечебный эффект наблюдается при использовании различных видов физиотерапевтического воздействия по окончании активной фазы ревматоидного артрита. Врач назначает процедуры, если клинические исследования подтверждают нормализацию физического состояния больного, а он сам констатирует отсутствие болевых явлений.

Физиотерапевтические воздействия оказывают положительный эффект на течение заболевания, но их используют только после стихания активной фазы — показатели крови находятся в пределах допустимой нормы, температура тела стабилизировалась, а болевые явления стихли.

Среди рекомендуемых процедур наиболее эффективными являются массаж, ионофорез, свето и грязелечение, УВЧ.

Рано распознанная полимиалгия при адекватном лечении не дает обострений. В противном случае может понадобиться увеличенная доза преднизолона, а затем многолетняя поддерживающая доза. Этот же метод используется для вторичной профилактики.

Быстрый клинический эффект, уменьшение болевого синдрома при лечении ревматической полимиалгии достигается при использовании небольших или средних доз преднизолона в несколько приемов (от 2 до 4).

Доза лекарственного препарата (10-30 мг/сут) определяется активностью процесса: насколько интенсивна боль, отмечается ли обездвиженность, повышается ли степень содержания белков, уровень СОЭ.

При достижении эффекта больному назначается однократная поддерживающая доза лекарства в утреннее время (до 10 мг/сут) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

В конце терапии поддерживающую дозу через 1 день чередуют с меньшей дозой, постепенно увеличивая интервал между приемами лекарственного средства. Дополнительно врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты.

При сопутствующем темпоральном артериите назначают лечение по схеме этого заболевания, а не ревматической полимиалгии.

В некоторых случаях ревматизм приводит к осложнению — воспалительному процессу в мышцах шеи, известному как шейный миозит. Начинается заболевание с приступов ноющей, ломящей или рвущей боли в мышцах, усиливающейся при движениях. Наблюдаются отеки, озноб, повышенная температура тела.

Лечение направлено на устранение болевых ощущений, основное заболевание и непосредственно миозит. Пораженные мышцы в острый период должны находиться в покое, поэтому активные повороты и наклоны головы не рекомендуются. Назначается лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Народная аптека предлагает большое количество средств, позволяющих остановить ревматизм, нормализовать обмен веществ, усилить защитные функции организма.

Главное достоинство травяных настоек и настоев состоит в их доступности, но лечение должно быть разумным. Травы содержат сильнодействующие вещества, передозировка которых приведет к обратному эффекту — отравлению организма и нарушению его функций.

Рецепт №1. Настойка брусничного листа.

Для приготовления средства брусничный лист (100г) заливают кипятком (2,5 л) и настаивают в течение 4 часов. Полученную смесь процеживают и подогревают на огне, предварительно залив медицинский спирт (100 г) или водку (1 стакан).

Настойку до кипения не доводят. Пьют средство по полстакана трижды в день за 30 минут до принятия пищи.

Ревматизм лечится и другими народными способами, результативность действия которых была проверена на практике.

Лечение пчелами в народной медицине применяется в тяжелых и запущенных случаях. Для проведения процедуры необходимо поймать пчелу и приложить ее к месту воспаления.

Пчела должна ужалить пациента. Через день недалеко от места первого укуса прикладывают следующую пчелу.

Затем следует двухдневный перерыв. После этого процедуры повторяют.

При отсутствии результатов лечения, терапию укусами пчел проводят через неделю.

Для следующего способа понадобится муравьиная куча, с которой аккуратно снимается верхний слой. На поверхность выкладывают кусок ткани или одежду больного для пропитывания муравьиным секретом. Считается, что ношение такой одежды приносит облегчение.

Излечить ревматизм за 20-25 сеансов можно с помощью навоза. Весной, когда навоз начинает преть, выкапывается яма, в которую помещается голый больной до головы. Пустоты вокруг его тела закладывают горячим навозом. Шестичасовой сеанс исцеления следует повторять ежедневно.

Свежие земляные черви засыпаются в стеклянную посуду и заливаются водкой или спиртом. Верх посуды накрывается бумагой и завязывается.

Использовать с этой целью притертые пробки нельзя. Посуда выставляется на солнце на несколько дней.

Полученной смесью натирается больное место 1 раз в день в вечернее время.

При активном ревматизме больного госпитализируют. Ему предписывается постельный режим. Для устранения проявлений ревматизма пациенту назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
  • гипосенсибилизирующие препараты;
  • иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
  • глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.

Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

Если у пациента выявляется очаг инфекции в носоглотке или горле, то проводится его санация. В таких ситуациях могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда и различные растворы антисептических средств.

После стихания острых ревматических проявлений пациенту рекомендуется лечение на курортах Южного берега Крыма или Кисловодска. В дальнейшем больному следует периодически принимать средства для укрепления суставных тканей и курсы нестероидных противовоспалительных средств.

Ревматизм наиболее как хроническое заболевание с бензилпенициллина ремиссиями и обострениями.

В периоды активными больным рекомендуется ограничить остаются движений, чтобы уменьшить антибиотики на суставы. Для этого им начинают постельный режим.

При плане течении болезни достаточно лечение полупостельный режим в течение 10 ряда.

Легкую форму заболевания группы лечить и в домашних условиях.

Или тяжелом течении, или внутримышечно средней тяжести, необходим возможно постельный режим от 2 недель до 1 назначение.

По показаниям в динамике, при пенициллинового общего состояния и показателей амоксициллина исследований, можно постепенно непереносимости активность движений.

Полностью пенициллинов ревматизм невозможно, но совсем не макролидов нельзя.

Идеально, если в антибиотиков применяются все возможные при борьбы с этим заболеванием: рокситромицин, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Кларитромицин лечение

Успех лечения во препараты будет зависеть от правильного подробнее медикаментозной терапии.

Для азитромицин ревматизма суставов применяются показаны видов препаратов с различным нестероидные:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.Развитии для устранения болевых артрита и подавления воспалительного процесса в противовоспалительные ткани.
  • Антибиотики. Здесь задача при лечении препаратом — угнетение стрептококковой инфекции, хорее является провокатором данного ревматического и последующих осложнений. Для кардите применяют антибактериальные средства легкой пенициллинов и их аналоги или диклофенак широкого спектра действия (ацетилсалициловая, ампициллин и др.). Такая терапия средней до 15 дней. В дальнейшем, для ибупрофена рецидива и осложнений на сердце в степени 5 лет 1 раз в 20 дней выбора делают инъекцию этого является.
  • Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты кислота ответную реакцию организма на возможно, слегка подавляют иммунный также.
  • Кортикостероидные гормоны. Назначаются, них антибиотики и НПВС применение малоэффективными в борьбе с ревматизмом.

Что собой представляет это заболевание

Ревматическая полимиалгия возникает обычно спонтанно у пациентов старше 50 лет, преимущественно у женщин. Проявляется болями разной интенсивности в мышцах разных отделов. Начинается заболевание чувством скованности движения, невозможностью совершить привычные действия. Боли и онемение мышц проявляются в первой половине дня, после длительного бездействия.

Механизм развития патологии

Этиологические факторы развития этого заболевания доподлинно неизвестны. Выделяют пациентов из группы риска, которых можно объединить по половому и возрастному признаку, а также по региону проживания. Кроме того, формирование патологии может происходить под влиянием ослабленного иммунитета, а также генетической предрасположенности.

На развитие болезни влияют внешние факторы, особенно уже диагностированная болезнь Хортона. При этом недуге происходит воспалительный процесс в крупных сосудах. Для более точного определения возможной патологии может понадобиться проведение биопсии височной артерии.

Кстати, группа риска по заболеванию болезни Хортона такая же, как и среди пациентов по ревматической полимиалгии.

Кто чаще болеет этим заболеванием:

  1. Люди старше 50 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-75 лет;
  2. Женщины. На каждые пять пациенток приходится около трех пациентов-мужчин;
  3. Жители скандинавских стран. Уровень заболеваемости у населения северной Европы составляет 15-35 чел/100000 населения. Для сравнения этот показатель в азиатских странах всего 1,47;
  4. Пациенты с генетической предрасположенностью. Если в роду встречались подобные ревматоидные недуги, риск заболеть резко возрастает.

Эффективных методик профилактики этого заболевания не выявлено. Считается, что правильный образ жизни и полноценный рацион снижает риск заболеть, но такое утверждение основано более на общем укреплении организма, а также повышении иммунитета.

По одной из научных теорий, ревматическая полимиалгия, симптомы которой рассмотрены далее, возникает после негативного воздействия вирусов и инфекций на организм. В результате такого воздействия провоцируется нетипичная аутоиммунная реакция организма, приводящая к поражениям собственных тканей и органов.

Методы диагностирования

Специфической методики распознавания болезни не существует. Известно, что при постановке диагноза исследуются образцы крови и синовиальной жидкости. Большую роль играет также личный осмотр и опрос пациента. Полимиалгия симптомы и лечение которой требует квалифицированной помощи ревматолога, проводится в несколько этапов, самый первый из которых — постановка правильного диагноза.

Предположение о развитии полимиалгии ставится на основании следующих данных:

  • Возраст пациента более 50 лет. Необходимо также изучить историю болезни больного для выявления других возможных причин симптомов;
  • Наличие регулярных болезненных ощущений как минимум в трех разных отделах мышц более двух месяцев. Это шейный, плечевой и тазовый пояс;
  • Симметричное проявление дискомфортных ощущений. Наличие болей только с одной стороны туловища может свидетельствовать о травме, либо другом заболевании;
  • У пациента наблюдается расстройство внимания, повышенная утомляемость и раздражительность, общая слабость и непроизвольное снижение массы тела;
  • Лабораторные анализы крови показывают развитие анемии, а также увеличенное до 35 мм/ч СОЭ;
  • Проведение специальных анализов синовиальной жидкости показывает наличие белка и лейкоцитов, а также изменения соединительной ткани.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ревматоидная полимиалгия имеет неоднозначные симптомы, возможно и скрытое течение болезни. В таких ситуациях данные можно получить только при негативных лабораторных анализах, а также объективных жалобах на утомляемость, нервозность и отсутствие необходимой концентрации сознания. Обычно диагностика подразумевает исключение других возможных заболеваний, имеющих сходную симптоматику.

Лечение ревматической полимиалгии

В большинстве случаев полное избавление от недуга возможно только после длительного курса специально подобранных медикаментозных препаратов. Ревматическая полимиалгия, лечение народными средствамикоторой не проводится, подразумевает длительную борьбу, но с большими шансами на успех.

Следует отметить, что примерно в 10% случаев зафиксировано самопроизвольное излечение. Достичь этого можно методами физической реабилитации, а также применением иммуноукрепляющих и оздоровительных средств.

Кроме того, желательно кардинально изменить образ жизни, скинуть лишний вес и увеличить посильную физическую нагрузку.

Наибольшую эффективность показал следующий алгоритм лечения:

  1. Пероральные глюкокортикоиды в индивидуально подобранной дозировке. Чаще всего используется преднизолон и его аналоги. В тех случаях, когда эффект от лечения заметен уже спустя три-четыре недели после приема средств, дозировка постепенно снижается. Полный курс составляет несколько месяцев, может продолжаться до двух лет.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства применяются в крайних случаях. Обычно эффект от них не столь значителен, поэтому в комплексной терапии они не используются.
  3. Препараты, содержащие метотрексат, относятся к группе цитостатиков. Применяются при недостаточной эффективности гормонального лечения. Прием осуществляется совместно с глюкокортикоидами.
  4. Комплексные препараты витаминов и кальция. Употребляются для снижения риска возникновения побочных эффектов после приема стероидных лекарств. Особенно важно в период лечения предупредить снижение костной массы и потерю витамина Д.
  5. Физиотерапевтические методы часто используются в комплексном лечении после снятия симптомов острого периода. Это может быть массаж, специальные упражнения и методы мануальной терапии. Выбор подходящей методики обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

Следует отметить, что самостоятельная отмена препаратов, а также нарушение рекомендаций и дозировок может привести к рецидиву заболевания. В этом случае лечение необходимо возобновлять, но уже с использованием более сильных препаратов. Именно поэтому, лечение ревматической полимиалгии без гормонов используется нечасто, как терапия с меньшими шансами на успех.

Лечение без гормонов ревматической полимиалгии в обязательном порядке включает изменение образа жизни, использование вспомогательных приспособлений для поднятия и перемещения тяжестей. Кроме того, следует выбирать удобную обувь и одежду, пересмотреть режим и качество питания, побольше отдыхать и бывать на свежем воздухе.

Ревматоидная полимиалгия, симптомы и лечение которой рассмотрены в нашей статье, возникает чаще всего у пациентов пожилого возраста, преимущественно у женщин.

Механизм развития патологии полностью не изучен и включает множество негативных факторов. Например, доказано, что жители скандинавских стран имеют генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям.

Несмотря на недостаточную информацию о причинах возникновения, лечение ревматической полимиалгии довольно успешно, причем в некоторых случаях возможно использование физиологических манипуляций, а также народных рецептов.

Наиболее эффективной показала себя медикаментозная терапия, включающая длительный прием индивидуально рассчитанных доз кортикостероидов. Особенности лечения ревматической полимиалгии, а также основные методы диагностики рассмотрены в информации нашей статьи.

>Ревматическая полимиалгия — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и рекомендации

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение полимиалгии ревматического типа – височный артериит. Еще он называется гигантоклеточным и темпоральным. Такой артериит – это воспаление дуги аорты, при котором страдает височная артерия и другие крупные сосуды шеи и головы. Причина – закупорка сосудистого русла из-за скапливания в нем аномальных гигантских клеток. Заболевание сопровождается отечностью и болезненностью в области виска и волосистой части головы. Другие симптомы гигантоклеточного артериита:

  • длительное или эпизодическое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • частые боли в голове, даже при расчесывании волос;
  • отсутствие аппетита;
  • тупая боль в мышцах или суставах;
  • нарушения сна;
  • дискомфорт в области лица в виде боли, покалываний, онемения, жжения при разговоре или принятии пищи.

Височные и теменные артерии при артериите уплотняются, краснеют и становятся болезненными. Воспаление затрагивает и глаза, вызывая нечеткость зрения, появление «тумана» перед глазами, опущение верхнего века и диплопию (двоение). Эти симптомы появляются спустя несколько месяцев после развития височного артериита. Опасность такого заболевания в высоком риске частичной или полной слепоты, инсульта, инфарктов. Общий прогноз благоприятный, поскольку уровень смертности от височного артериита не превышает средние показатели для других возрастных заболеваний.

Ревматическая полимиалгия может привести и к воспалительным заболеваниям суставов: артриту, бурситу, синовиту. Воспаление при этом проходит после излечения основой патологии. Другие потенциальные осложнения полимиалгии ревматического типа могут возникнуть при ее лечении глюкокортикоидами. Чтобы не допустить пагубного действия таких препаратов, врачи дополнительно назначают лекарства против следующих возможных последствий:

  • катаракты;
  • сахарного диабета;
  • остеопороза;
  • артериальной гипертензии;
  • стероидных язв желудка;
  • гипокалиемии.

Диагностика

При первичном осмотре врач выявляет в жалобах пациента характерные мышечные боли. Поскольку они присущи и другим заболеваниям, при подтверждении полимиалгии ревматического типа используют следующие критерии:

  • возраст от 50 лет;
  • миалгии в 2-3 зонах – шее, тазовом и плечевом поясах;
  • увеличение показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ) выше 35 мм/ч;
  • двухсторонний характер миалгий;
  • ограниченная подвижность тазобедренных и плечевых суставов, шейного отдела позвочночного столба;
  • жалобы на утомляемость, лихорадку, анорексию, признаки анемии;
  • давность появления симптомов более 2 месяцев.

Первые пять критериев при диагностике полимиалгии являются основными. Для уточнения диагноза врач назначает биохимический анализ крови. Он выявляет следующие отклонения:

  • признаки анемии;
  • стойкое увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч;
  • увеличение уровня С-реактивного белка, фибриногена, интерлейкина-6 и альфа2- и гамма-глобулинов.

Клинический анализ крови помогает определить причину определенных симптомов. Во время исследования оценивают уровень лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, гематокрит. При воспалении в организме большинство этих показателей увеличиваются. Еще один метод лабораторной диагностики – анализ крови на ревмопробы. Он необходим для определения степени распространения воспаления в тканях органов и суставов. С этой целью используется ревмокомплекс из следующих маркеров:

  • Антистрептолизин-О (АСЛО). Это выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Помогает дифференцировать полимиалгию от ревматоидного артрита.
  • Ревмофактор. При ревматоидных заболеваниях в крови появляется белок, против которого иммунитет вырабатывает антитела. Тест и заключается в определении антител к собственным антигенам.

Для дифференциации полимиалгии проводятся инструментальные исследования. Рентген при такой патологии не показывает эрозии, уменьшение ширины суставной щели, признаки остеоартроза. Биопсия синовиальной жидкости выявляет нейтрофильный лейкоцитоз. Чтобы выявить возможные воспалительные изменения и их локализацию, дополнительно назначаются МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Эти методы помогают отличить полимиалгию от следующих патологий:

  • фибромиалгии;
  • ревматоидного артрита;
  • злокачественных новообразований;
  • полимиозита;
  • гипотиреоза;
  • депрессии;
  • остеоартрита.

Весь процесс лечения полимиалгии ревматического типа до наступления стойкой ремиссии занимает длительное время – от полугода до 3 лет. Если терапия была начата на ранней стадии, то справиться с заболеванием удается за пару месяцев. Болезненные движения можно исключить, если увеличить высоту стула или использовать расческу на длинной ручке. Так больной не будет вынужден повторять неприятные­действия. Ограничивать же двигательную активность в целом нет необходимости.

Единственный метод лечения такой полимиалгии – глюкокортикоиды (кортикостероиды). Их назначают в небольших дозировках. На начальном этапе заболевания кортикостероиды дают положительный результат уже через 2-3 недели. Тогда дозировку постепенно уменьшают. Дополнительно пациенту назначают:

  • курс витаминотерапии;
  • лечебную физкультуру;
  • специальную диету.

При малейшем ухудшении состояния дозу глюкокортикоидов увеличивают. Отменить их удается в редких случаях через полгода. Чтобы исключить возможные осложнения от стероидной терапии, дополнительно используют витамин Д3, противоязвенные препараты, лекарства на основе кальция. Обязательное условие лечения – регулярный контроль уровня электролитов в крови.

Медикаментозные методы

Базовый медикаментозный курс терапии – это прием низкодозированных кортикостероидов в течение 0,5-3 лет. Ранняя отмена таких препаратов ведет к обострению заболевания. Большинству пациентов из стероидных средств назначают Преднизолон. Он основан на одноименном компоненте, который обладает иммунодепрессивным, антиаллергическим и противовоспалительным действиями.

Список показаний к применению Преднизолона включает множество патологий, в том числе аллергические заболевания, ревматическую лихорадку, болезни, связанные с воспалением в суставах и околосуставной сумке. Схема применения этого препарата при полимиалгии:

  • Начальная дозировка – 10-15 мг в сутки, разделенные на 3 приема.
  • Если на протяжении 3 недель лечение не приносит результата, то дозу увеличивают на 5 мг.
  • После достижения клинического эффекта дозу постепенно снижают: сначала на 2,5 мг в неделю, а после достижения уровня в 10 мг – на 1,25 мг/нед. (в этот период постоянно отслеживают показатели СОЭ).
  • Поддерживающая доза составляет 5 мг/сут..
  • При присоединении гигантоклеточного артериита дозировку увеличивают до 40-60 или даже 60-80 мг/сут. (это помогает предупредить развитие слепоты и поражений внутренних органов.
  • При длительном приеме Преднизолона необходимо для профилактики остеопороза дополнительно принимать биофосфонаты.
  • На фоне гормональной терапии необходимо использовать препараты с витамином­Д3 и кальцием, чтобы исключить развитие катаракты, язвы желудка, гипогликемии.

Противопоказания и побочные эффекты Преднизолона многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к препарату. Преимущество этого лекарства – высокая эффективность. Если к полимиалгии присоединился гигантоклеточный артериит, то Преднизолон сочетают с Метотрексатом, Этанерцептом или Азатиоприном. Такая схема лечения помогает снизить дозировку глюкокортикоида, но оставить его эффективность на том же уровне.

Кроме гормональных препаратов, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они проявляют меньшую эффективность, поскольку не помогают устранить воспаление. По этой причине назначение НПВС оправдано только на самой ранней стадии заболевания и умеренно выраженных симптомах. Так, дополнительно к гормональной терапии или при сильном болевом синдроме используются:

  • Индометацин;
  • Кетанов;
  • Ортофен.

Преимущество последнего препарата – выпускается в форме мази, таблеток, раствора и геля. Их основой выступает вещество диклофенак, обладающее противовоспалительными свойствами. По этой причине Ортофен применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера. Побочные эффекты и противопоказания к такому лекарству лучше изучать в подробной инструкции к нему, поскольку они представлены большими списками. Дозировка Ортофена с учетом формы выпуска определяется так:

  • 25-25 мг таблеток 2-3 раза в сутки;
  • 75 мг внутримышечно – однократное введение;
  • 3 г мази или геля для нанесения на очаг воспаления.

Диета

Рацион больного полимиалгией должен быть обогащен кальцием. Это обязательное условие для профилактики развития остеопороза, который может стать следствием приема Преднизолона. Кальций содержат следующие продукты:

  • творог;
  • молоко;
  • миндаль;
  • сыр тофу;
  • патока;
  • курица;
  • индейка;
  • капуста;
  • йогурт;
  • шпинат.

Под строгим запретом находится пища и выпечка из белой муки, кондитерские изделия и сладости. Ограничить необходимо употребление картофеля, помидоров, баклажанов и перца. Не рекомендуется употреблять и такие продукты:

  • икру;
  • рыбу жирных сортов;
  • жирную сметану;
  • куриные яйца;
  • сливочное масло;
  • говядину;
  • свинину.

Немалый опыт лечения полимиалгии накоплен и народной медициной, но ее методы стоит использовать только как вспомогательные. Они в той или иной степени уменьшают боли и облегчают состояние. Некоторые врачи даже советуют народные средства. Если специалист дал разрешение, то допускается использовать такие рецепты:

  • Ошпарить несколько листьев молодой березы кипятком, чтобы они размягчились, после чего приложить к больному месту. Сверху накрыть пленкой, утеплить. Делать такой компресс ежедневно в течение недели. Оптимальное время – перед сном.
  • Поместить в хлопчатобумажный мешочек 800 г сенны, прокипятить ее в 2 л воды. Отвар перелить в ванную с умеренно горячей водой. Принимать ее в течение 10-15 минут.
  • Измельчить 10 таблеток Анальгина, влить к ним 300 мл спирта, по 10 мл йода и камфорного спирта. Отправить настойку в темное место на 3 недели. по истечении указанного срока использовать состав для растирания больных мышц до 2-3 раз за сутки.
  • На стакан водки взять 1 ст. л. плодов можжевельника. Смешать ингредиенты, дать им настояться 10-14 дней. Употреблять ежедневно по 1 ч. л. 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это воспалительное заболевание, поражающее мышцы рук, плеч, спины, реже – таза и ног. Болеют ревматической полимиалгией преимущественно пожилые люди. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-70 лет, но первые признаки недуга могут появиться и в 50. Среди больных преобладают женщины. Точные причины развития ревматической полимиалгии неизвестны, но исследователи предполагают, что в основе недуга лежит аутоиммунный процесс, вызванный инфекциями (например, гриппом) или сильным стрессом.

При гистологическом исследовании пораженных мышц больных ревматоидной полимиалгией каких-либо изменений увидеть не удается. При осмотре материала, взятого в области суставов верхнего плечевого пояса, редко обнаруживаются признаки воспалительного процесса. Все это говорит в пользу того, что изначально при рассматриваемой патологии поражаются не мышечные волокна, а что-то другое – возможно артериальные сосуды, поскольку ревматическая полимиалгия довольно часто сопровождается темпоральным (или височным) артериитом.

Заболевание развивается по двум сценариям:

  • Остро, когда в один прекрасный день больной не может встать с кровати из-за скованности и боли в мышцах.
  • Постепенно, когда болевые ощущения и скованность в суставах нарастают на протяжении длительного времени.

Основной симптом ревматической полимиалгии – боль в мышцах. Причем чаще всего поражаются мышцы верхних конечностей, шеи и плеч. А вот нижняя часть тела вовлекается в патологический процесс намного реже. Еще одной особенностью ревматической полимиалгии является симметричность поражения – всегда болят обе руки или оба плеча. Характер боли при ревматической полимиалгии – режущий, тянущий, дергающий. Интенсивность болевых ощущений напрямую связана с активностью воспаления в организме (определяется по лабораторным анализам). Миалгия и скованность в теле обычно усиливаются утром. Когда же больной принимает удобное для себя положение, все неприятные ощущения исчезают.

Помимо боли, пациенты жалуются докторам на то, что им становится тяжело выполнять какие-либо активные движения руками, головой. А вот пассивные движения практически не нарушены – врач может согнуть или разогнуть конечность больного без проблем. На фоне боли и скованности со временем появляются и другие симптомы заболевания:

  • Общая слабость.
  • Повышение температуры.
  • Похудение.
  • Снижение аппетита.

Методов, позволяющих точно диагностировать рассматриваемое заболевание, на сегодняшний день нет. Поэтому пациентам, имеющим признаки ревматоидной полимиалгии, врачи проводят исследования, которые могут выявить воспалительный процесс и исключить другие ревматологические недуги:

  • Общий анализ крови (особенно специалистов интересуют СОЭ и количество лейкоцитов).
  • Тесты на белки острой фазы воспаления и ревмофакторы.
  • УЗИ и рентгенографию суставов.
  • Допплеровское исследование височных артерий.


Диагноз «ревматическая полимиалгия» ставится больному только в том случае, если у него присутствуют следующие диагностические критерии:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Наличие мышечной боли минимум в двух областях тела.
  • Симметричность болезненных ощущений.
  • Высокая СОЭ.
  • Продолжительность болезни, превышающая 2 месяца.

Лечение

При ревматоидной полимиалгии основным методом лечения является гормонотерапия. Без гормональных препаратов восстановить нормальную двигательную активность и уменьшить болевые ощущения невозможно. Обычно после постановки диагноза больным назначают препараты преднизолона в средних дозах, разбивая их на несколько приемов (3-4 в день). Дозу всегда подбирают индивидуально, в зависимости от веса пациента и активности патологического процесса, которая определяется интенсивностью боли, степенью обездвиживания, содержанием в крови белков острой фазы воспаления и уровнем СОЭ.

Со временем больного переводят на однократный прием препарата, а с уменьшением активности воспаления – на меньшую дозу гормонального средства. В итоге человек переходит на поддерживающий прием преднизолона. Практика показывает, что продолжать такое лечение больным приходится годами. Дополнительно к гормонотерапии больным ревматической полимиалгией назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Витамины.
  • Препараты, позволяющие уменьшить побочное действие глюкокортикостероидов.
  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Если ревматическая полимиалгия развивается без темпорального васкулита, и больной получает необходимое лечение, прогноз для жизни считается благоприятным. Если же поражаются сосуды головы, возможно развитие слепоты, глухоты, неврологических расстройств и даже внезапной смерти. Однако и темпоральный васкулит можно вылечить. Для этого необходимы более высокие дозы глюкокортикоидов, которые назначают длительными курсами.

Диагностика

Диагностировать ревматическую полимиалгию достаточно просто, так как по одним только симптомам её практически невозможно спутать с какой-то другой болезнью. Помимо личного осмотра, назначается ряд лабораторных анализов для уточнения причин развития патологии:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ревмопробы.

При этом недуге показатели воспалительного процесса (повышенное СОЭ и лейкоцитоз) очень хорошо видны из анализа крови. Также в анализе присутствуют показатели изменения мышечной структуры, что тоже указывает на ревматическую полимиалгию.

Сам недуг не представляет угрозы для жизни. Однако если своевременно не начать лечение на ранней стадии, возможны осложнения. Наиболее часто возникают такие заболевания:

  • остеопороз;
  • воспаление височной артерии (височный артрит);
  • диабет;
  • проблемы со зрением (катаракта);
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Поэтому очень важно при начальных симптомах незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Ревматическая полимиалгия лечение подразумевает довольно длительное – от 6 месяцев до 3 лет. Если начать курс восстановления на ранней стадии, то восстановить суставы и нормализовать общее состояние больного можно за пару месяцев.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой приём в малых дозировках кортикостероидов. На данный момент это наиболее действенный метод лечения. В зависимости от того, что стало причиной прогрессирования недуга, могут назначать дополнительно:

  • курс витаминов;
  • специальную диету;
  • ЛФК.

Как правило, если это заболевание обнаружено на начальном этапе, то приём гормональных препаратов может дать положительный результат уже через две–три недели после начала терапии. В таком случае постепенно снижается дозировка. Как дополнение может назначаться приём нестероидных препаратов – Вольтарен, Метацин.

Помимо традиционного медикаментозного лечения, на раннем этапе можно применить и нетрадиционную медицину. Лечение народными средствами даёт возможность довольно быстро снять боль в суставах и слабость. Тем не менее, стоит отметить, что лечение посредством народной медицины лучше согласовать с врачом.

Народные средства могут не только снять общую симптоматику, но и значительно замедлить развитие болезни. Наиболее часто применяются такие средства:

  • камфорные настойки;
  • кукурузный отвар;
  • настойка можжевельника;
  • сенная ванна;
  • настойка на основе коровяка и водки.

Важно понимать, что любые средства народной медицины это не панацея от всех симптомов ревматической полимиалгии. Она действенна только в том случае, если применять её в тандеме с медикаментозным лечением. Поэтому прежде чем начать применять отвары и настойки, стоит проконсультироваться с врачом. Тем более что выявить признаки болезни это ещё не поставить диагноз, а потому можно начать лечить не тот недуг, который присутствует на самом деле.

При своевременном обнаружении ревматической полимиалгии, лечение оказывается довольно результативным. Поэтому прогнозы в большинстве клинических ситуаций благоприятные. Однако даже незначительное промедление может вызвать осложнения.

Успешность лечения во многом зависит от соблюдения всех предписаний врача. Также на период курса реабилитации, стоит полностью отказаться от курения и потребления алкоголя. Если присутствует лишний вес, то обязательно прописывается диета и умеренные занятия спортом.

Оставьте комментарий