Ультразвуковая кавитация

Содержание

Что такое ультразвуковая кавитация матки?

Методика кавитации жидкости основана на образовании кавитирующих пузырьков или холодного кипения. В растворе образуются полости с газом, содержащие ионы водорода, кислорода и перекись. Они механически воздействуют на патологические очаги, помогают разрушить бактерии, удалить гнойный или фибриновый налет.

Дополнительным действием обладают ультразвуковые волны. Для них характерны следующие эффекты:

  • бактерицидный – механическое повреждение клеточных мембран бактерий;
  • фонофоретический – частицы лекарственных препаратов при помощи ультразвука проникают глубоко в ткани;
  • противовоспалительный – очищение раневой поверхности от микроорганизмов, улучшение микроциркуляции;
  • стимулирующий – под действием УЗ-волн усиливается выработка факторов роста макрофагами и фибробластами, ткани быстрее регенерируют;
  • иммуномодулирующий – стимулируются клетки иммунной защиты, усиливаются противовоспалительные реакции;
  • тепловой – ускорение кровотока приводит к местному повышению температуры, возникает эффект микромассажа.

Показания и противопоказания к ультразвуковой кавитации в гинекологии

Процедуру проводят при следующих состояниях и заболеваниях:

  • восстановление и профилактика эндометрита после аборта, выскабливания, потери беременности;
  • экспресс-санация половых путей перед внутриматочными манипуляциями;
  • лечение острого и хронического эндометрита;
  • подготовка эндометрия к ЭКО;
  • восстановление после кесарева сечения;
  • при атрофических кольпитах в постменопаузу.

Ультразвуком можно обрабатывать раны после эпизиотомии, кесарева сечения. Но к процедуре есть противопоказания:

  • онкологические заболевания в области лечения;
  • менструация или кровотечения неясного происхождения;
  • заболевания крови;
  • патология сердечно-сосудистой или нервной системы в тяжелой стадии;
  • аллергические реакции на используемые препараты.

Ультразвуковая кавитация при беременности противопоказана в первом триместре. Во 2 и 3 триместре можно проводить лечение кольпита, вагинита, кандидоза влагалища или других инфекционных процессов без страха навредить. Но методика не применяется при возбудимости или повышенном тонусе матки. При грудном вскармливании ультразвуковая кавитация не противопоказана, лекарственные препараты действуют местно и не проникают в кровоток матери.

Ультразвуковая кавитация после кесарева сечения

У женщин после оперативных родов повышен риск инфекционных осложнений. УЗИ кавитация после кесарева позволяет предотвратить развитие эндометрита и ускорить восстановление матки, заживление раны.

Процедуру назначают не раньше, чем на 3-4 сутки после операции, ориентируются на общее состояние женщины. Показанием для кавитации после кесарева являются:

  • лохиометра;
  • субинволюция матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность во время беременности и ношение акушерского пессария.

Для лечения применяют безопасный раствор Хлоргексидина, натрия хлорид. Для одной процедуры понадобится 300-800 мл. Количество жидкости зависит от состояния полости матки. Продолжительность процедуры до 5 минут, а на курс лечения можно назначать 1-3 кавитации. Врач ориентируется на переносимость и состояние роженицы.

По данным исследований, после применения кавитации у женщин с субинволюцией матки, после первой процедуры она заметно сокращалась, а через 3 дня соответствовала дню послеродового периода.

Подробно о беременности и родах после КС.

Ультразвуковая кавитация полости и шейки матки: ход процедуры

На какой день проводится ультразвуковая кавитация матки, зависит от диагноза и цел и лечения. Женщинам после аборта или выкидыша в раннем сроке ее назначают через несколько дней после потери беременности. Для подготовки эндометрия к зачатию выбирают первую половину менструального цикла. В период климакса для лечения атрофических процессов ориентироваться на менструацию уже не нужно.

Для проведения ультразвуковой кавитации при эндометрите женщина располагается в гинекологическом кресле. В половые пути вставляются зеркала. Анестезия и расширение цервикального канала не требуется. Исключение составляет узкая шейка матки. Если не использовать расширитель, нарушится отток жидкости, появится боль в животе.

После пробного распыления раствора лекарственного средства в воздухе, акустический узел аккуратно вводится в шейку. Врач не должен соприкасаться со стенками влагалища, чтобы снизить риск проникновения инфекции восходящим путем.

На аппарате выбирается соответствующий режим работы. Для комфорта врача и пациентки одновременно может применяться аспиратор. Он позволяет вывести жидкость из влагалища в отдельный контейнер.

Ультразвуковая кавитация при эндометриозе не отличается по методике проведения от стандартной процедуры. Для нее применяются растворы натрия хлорида и другие антисептики. Избавиться от очагов эндометриоза в полости матки не получится, но можно растворить спайки, улучшить состояние эндометрия и увеличить вероятность наступления беременности.

Выделения из влагалища после ультразвуковой кавитации

Ультразвуковое лечение эндометрита и других патологий проводится после 5 дня цикла, когда менструация уже закончилась. Выделения из влагалища после ультразвуковой кавитации могут отсутствовать, реже в первые дни появляются слизистые розоватые пятна на белье.

Выше риск появления кровотечения после кавитации при помощи жидкостной среды. Кровь замечают в середине менструального цикла или раньше срока нормальных месячных. Но они не являются полноценной менструацией. Из-за воздействия растворов в период проведения процедуры полноценный эндометрий образоваться не может.

Отсутствуют выделения после кавитации матки дистанционным способом. Низкочастотный ультразвук повреждает бактериальные клетки, уменьшает воспаление, но не вымывает механически слизистую оболочку.

Если после манипуляции беспокоит прорывное кровотечение, это тревожный симптом, которые требует медицинской помощи. Но такие осложнения случаются очень редко и являются исключениями.

Возможные осложнения после ультразвуковой кавитация матки

Методика воздействия ультразвуком не применяется при кровотечениях неустановленного происхождения из-за риска его усиления. Ультразвуковая кавитация при месячных может привести к усилению кровотечения из-за теплового эффекта и микромассажа полости матки. Под действием УЗИ усиливается приток крови, расширяются артериолы. Поэтому менструация может перейти в кровотечение.

При соблюдении рекомендаций по проведению процедуры риск осложнений минимальный. Лекарственные препараты подбираются индивидуально. Если у женщины есть непереносимость какого-то из них, то его заменяют аналогом. Случаев анафилактической или аллергической реакции на процедуру не зарегистрировано.

Ультразвуковая кавитация может применяться при миоме матки как вспомогательный метод лечения. Но нужно учитывать тип роста и расположение узлов, чтобы они не стали препятствием для введения наконечника.

Ультразвуковая кавитация матки: отзывы пациентов и врачей

Гинекологи рекомендуют пройти лечение при помощи УЗИ кавитации женщинам, которые долгое время не могут забеременеть из-за перенесенных инфекций, нескольких выкидышей или абортов. По отзывам врачей, действие ультразвука помогает избавиться от очагов хронической инфекции, стимулирует восстановление трофики эндометрия.

Многие женщины отмечают, что процедура сопровождается неприятными ощущениями в животе, но после нее ускоряется восстановление матки, увеличивается шанс наступления беременности.

Ультразвуковое лечение имеет минимальное количество противопоказаний, но выбор метода лечения остается за врачом. Кавитация позволяет снизить количество медикаментозных средств для приема внутрь и уменьшить нагрузку на организм. Но она не является самостоятельным методом терапии, а применяется в комплексе.

Противопоказания к проведению ультразвуковой кавитации

Ввиду недостаточной изученности влияния сильнейшего осмотического давления, создаваемого вакуумом при разрушении мембран жировых клеток, процедура кавитации абсолютно противопоказана людям со следующими диагностированными заболеваниями или иными ограничениями:

  • гепатит любого вида;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение 2 и 3 степени;
  • нарушения коагуляции крови;
  • сердечная недостаточность;
  • остеопороз;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • печёночная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гипертония;
  • пупочная грыжа;
  • эрозия шейки матки;
  • заболевания яичников;
  • лёгочная недостаточность;
  • гнойные и воспалительные кожные заболевания;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • роды менее, чем за 6 месяцев до процедуры;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • инсулинозависимый сахарный диабет (некомпенсированные стадии);
  • хронические инфекционные заболевания (особенно в стадии обострения);
  • онкологические заболевания (зло- и доброкачественные новообразования, в т. ч миома матки).

Наиболее спорный вопрос – влияние ультразвуковой липосакции на органы репродуктивной системы. Многие из специалистов склонны считать, что мощная волна осмотического давления способна повредить и здоровые ткани организма. А так как наиболее частая зона для проведения – живот, бёдра и ягодицы – находится в непосредственной близости от мочеполовой системы, то любое заболевание данных внутренних органов может стать противопоказанием к кавитации.

Отдельно стоит обратить внимание на то, что кавитация категорически противопоказана при беременности и лактации. В этих случаях существует большая вероятность угрозы выкидыша или необратимых изменений для плода и попадания продуктов распада жировых клеток в грудное молоко. Даже при наличии подозрения на беременность или нерегулярной и редкой лактации от ультразвуковой липосакции следует воздержаться.

В список противопоказаний к кавитации также входят: наличие на теле открытых ран и присутствие в организме любых металлических включений (имплантов, кардиостимуляторов и пр). Ультразвуковая волна вносит нарушения в работу приборов и может стать причиной их разрушения.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • татуировки, рубцы и шрамы в месте проведения процедуры;
  • приём в течение 10 дней до процедуры антикоагулянтов или нестероидных противовоспалительных препаратов.

В этом случае необходима дополнительная консультация специалиста соответствующего профиля.

Последствия и возможные побочные эффекты

Несмотря на наличие множества преимуществ, перечень возможных последствий кавитации и побочных эффектов тоже внушителен. И если последствий чаще всего удаётся избежать при соблюдении всех рекомендаций и отказе от процедуры при наличии противопоказаний, то от побочных эффектов страховки не существует. К последствиям ультразвуковой безоперационной липосакции можно отнести:

  • повышение температуры тела (общее и местное – в районе проведения процедуры);
  • гематомы;
  • сосудистые сетки, которые со временем могут стать первыми вестниками варикоза;
  • обезвоживание;
  • болезненные ощущения во время и после процедуры;
  • местная гиперпигментация;
  • внутренние воспаления органов и тканей — наиболее опасный побочный эффект. Такие последствия возникают в результате стремительного разрушения клеток с токсичным содержимым, которое немедленно разносится кровеносной системой по всему организму;
  • поражения печени – все токсины в итоге скапливаются в этом органе, который перестаёт справляться с возросшей нагрузкой;
  • ожоги;
  • высыпания жировиков – таким образом жировая ткань заново локализуется на теле.

Стоит отметить, что после кавитационной липосакции необходимо соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни и следить за питанием. В противном случае жировые отложения быстро вернутся.

С какими процедурами можно совмещать?

Прессотерапия – эффективная методика, благодаря которой можно с легкостью избавиться от жировых отложений, целлюлита, придать коже гладкость, эластичность и упругость.

ЛПГ-массаж – уникальная технология лечения целлюлита и коррекции фигуры, которая основана на аппаратном воздействии на кожу и подкожные ткани. Об основных противопоказаниях к проведению процедуры вы узнаете отсюда

Термолифтинг – система неинвазивного омоложения кожи с помощью радиочастотной энергии, которая способствует активизации обмена веществ и кровотока.

Кавитационный метод избавления от жировых отложений используется недавно и при своей популярности ещё не достаточно изучен. Отзывов о процедуре мало, и они противоречивы. Поэтому перед ультразвуковой липосакцией методом кавитации, как и перед любым другим сеансом аппаратной косметологии, необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний и побочных эффектов.

В случае выявленных ограничений или при малейших сомнениях в их наличии, от процедуры лучше отказаться в пользу других способов похудения. Такой подход поможет получить желаемый результат, а не последующую ликвидацию неприятных последствий.

Подготовка и порядок проведения процедуры

За три дня до начала процедуры, рекомендована диета, с исключением жареного, острого и жирного. Для усиления эффекта необходимо пить много чистой воды в день проведения ультразвуковой липосакции и несколько дней после нее, для вывода содержимого жировых клеток.

Перед началом кавитационной липосакции кожу смазывают гелеобразным липолитиком, который уменьшает процесс трения между поверхностью кожи и рабочей насадкой. Гель — проводником ультразвуковых волн, быстро проникает под кожу, ускоряя процесс распада жировой ткани.

Для проведения процедуры применяется аппарат для ультразвуковой кавитации с оптимальным воздействием ультразвука до 40 кГц и набором из двух специальных насадок (манипул) – плоского и вогнутого вида. Первая применима для небольших поверхностей, а вторая для обработки более обширных проблемных зон.

Врач-косметолог, в соответствии с размером обрабатываемой поверхности пациента, выбирает необходимую программу и подходящую насадку (манипулу), которой работает по нужной зоне.

В процессе лечения наблюдаются следующие ощущения:

  • неприятный звук от ультразвуковых волн, похожий на свист;
  • ощущение жжения в зоне обрабатываемого участка;
  • покалывание, напоминающее уколы иголкой.

Все ощущения неприятны для пациента, но вполне терпимы.

Время сеанса, включая лимфодренажный массаж, от 60 до 90 минут.

Результаты и необходимое количество процедур

Кавитация по своей сути — ультразвуковая липосакция, только без применения скальпеля, анестезии и необходимости послеоперационной реабилитации. Удаление жировой прослойки с проблемных мест, при помощи ультразвуковых волн, не оставляет после себя гематом, а результат достигнутый во время процедуры сохраняется довольно долго.

Достаточно одного-двух сеансов, чтобы пациенту стали заметны изменения, которые произойдут с фигурой. Так как жир очень легкий, вес пациента практически не меняется, но уходит объем от 2 до 3 см за один сеанс. В течение недели вывод жиров продолжается и соответственно уменьшается объем.

После проведения ультразвуковая липосакция методом кавитации пациент возвращается к привычному для него образу жизни, так как этот метод не требует реабилитационного периода.

Проводить процедуры рекомендуется с периодичностью один раз в 10 дней, длительность лечения колеблется от 4 до 5 посещений. Если этого будет недостаточно, через 6 месяцев можно провести дополнительный курс, длительностью от 1 до 3 сеансов.

Кавитация до и после: фото результатов

Как усилить эффект кавитации?

Что такое кавитация для тела — это действенный метод моделирования фигуры, который не требует оперативного вмешательства.

Для усиления эффекта, врачи-косметологи рекомендуют применение лимфодренажного массажа. Проводится такой массаж сразу после процедуры, благотворно действует на лимфатическую систему организма, способствует быстрому выводу содержимого жировых клеток, убирает отеки. Возможно проведение вакуумно-роликового массажа, который помогает бороться с целлюлитом, а в сочетании с кавитационной липосакцией удваивает свое действие.

Применяя ультразвуковую липосакцию для больших проблемных зон можно ожидать появления растяжек и складок. Убрать эти дефекты поможет термолифтинг — RF лифтинг. Термолифтинг использует действие электрического тока в диапазоне радиочастот, за счет чего, ускоренно вырабатывается собственный коллаген. Эффект сопоставим с хирургическим вмешательством.

Для достижения наибольшего эффекта и закрепления результата целесообразно соблюдать правильное питание, заниматься фитнесом и гимнастикой.

Ориентировочные цены на процедуру ультразвуковой кавитации

Средняя цена за сеанс вполне приемлема для людей, которые желают избавиться от лишнего веса и его спутника — целлюлита.

Стоимость кавитации ничтожно мала по сравнению с достигнутым эффектом и гарантией, что жир не вернется в обработанные ультразвуком зоны.

Зоны применения Длительность сеанса (минут) Стоимость (USD)
Живот 45 87
Спина, талия и живот 60 110
Галифе 45 87
60 109
Ягодицы 45 87
60 175
Ягодицы и галифе 90 175
Руки 30 65
Верхняя часть бедра 45 87
Внутренняя часть бедра 60 109
Бедро полностью 60 131
90 175

Современный метод кавитации – это единственный способ в эстетической косметологии нехирургического вмешательства, который воздействует на жировую ткань. Он быстро и эффективно избавляет от лишнего веса и целлюлита. К достоинствам этого метода относятся: отсутствие реабилитационного периода и эстетических дефектов, эффективный результат, достигнутый безоперационным методом, что тоже немаловажно.

Стать стройнее, подчеркнуть рельефы, навсегда распрощаться с целлюлитом — справиться с этим поможет ультразвуковая кавитация (безоперационная липосакция). В статье будет рассказано о данном методе моделирования тела, о плюсах и минусах, а также о возможности проведения ее в домашних условиях.

Оглавление

Кавитация в домашних условиях

Найти аппарат ультразвуковой кавитации, купить его и установить дома. Что может быть заманчивее. Можно с комфортом проводить процедуру. Но стоит ли игра свеч?

Проведение кавитации — процедура достаточно дорогостоящая. Стоимость варьируется от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч. С одной стороны, можно сэкономить. Но, человек без соответствующего врачебного образования просто не способен выбрать и задать необходимые для процедуры параметры. Можно значительно повредить кожу и нанести непоправимый вред (вплоть до раковых заболеваний кожи).

Домашнее использование возможно только в сопровождении специалиста.

Спорт и диеты не всегда приводят к желаемому результату — в связи с индивидуальными особенностями организма некоторым людям очень тяжело избавиться от жировых отложений, целлюлита, дряблости или обвислой кожи. В таких случаях для коррекции фигуры следует использовать аппаратное похудение — процедуры, которые заключаются в использовании различных аппаратов для воздействия на проблемные зоны.

Приборы для похудения живота, бедер, ягодиц: их разновидности и принципы работы

Миостимуляторы

Миостимулятор представляет собой физиотерапевтический аппарат с электродами и несколькими выходными каналами, прибор крепится на тело человека. Это знакомые всем пояса, «тренажеры-бабочки», которые крепятся на пресс и т. д. Прибор посылает импульсные электрические токи на небольших частотах, под действием которых мышцы начинают сокращаться. Миостимуляторы не сжигают жир напрямую. Такие приборы улучшают мышечный тонус, стимулируют кровообращение и лимфодренаж.

Вибромассажеры

Вибромассажер — это специальный прибор, создающий вибрации разной интенсивности. Небольшие подвижные детали такого аппарата, находясь в непосредственном контакте с проблемными местами, разминают и массажируют отдельные части тела, разбивают жировые отложения и улучшают локальное кровообращение. Вибромассажеры бывают ручными и электрическими, компактными (размером с ладонь) и большими (напольные), общего и точечного (локального) действия. Механический массаж хорошо воздействует на кожу, делает ее более эластичной и упругой. Тем, кто планирует похудеть на 15 и больше кг, вибромассажер поможет поддержать тонус кожи и не превратиться в шарпея.

Приборы для ультразвуковой липосакции

Ультразвуковая липосакция, также известная, как кавитация ультразвуковая, станет хорошей альтернативой обычной липосакции. Эта процедура не требует хирургического вмешательства, применения анестезии и длительного реабилитационного периода. Кавитация проводится с помощью специального аппарата, который излучает мощные ультразвуковые волны. Они разрушают только жировые клетки, не затрагивая при этом мышцы. Благодаря сменным датчикам разных размеров можно обрабатывать различные участки тела. Ультразвуковую кавитацию лучше проводить в косметическом салоне у опытного специалиста. Перед процедурой необходимо пройти подготовку. За 3 дня до безоперационной липосакции рекомендуется отказаться от употребления жирной и острой пищи, алкоголя, крепкого кофе, желательно пить много простой воды. Зачастую положительный эффект виден с первой процедуры кавитации. Для устранения значительных дефектов фигуры понадобится не менее 5 сеансов процедуры.

Аппараты для похудения: показания и противопоказания к использованию

Показаниями к использованию приборов для похудения являются:

  • жировые отложения на животе, бедрах, ягодицах, руках;
  • целлюлит 3-4 стадии с хорошо заметной «апельсиновой корочкой»;
  • дряблая и/или обвисшая кожа;
  • запланированное похудение на 10 и больше кг.

Все без исключения аппараты для похудения категорически запрещается использовать:

  • беременным и кормящим матерям;
  • тем, кто страдает от онкологических заболеваний;
  • людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сердца, почек;
  • при наличии кардиостимулятора;
  • при остром тромбофлебите и системных заболеваниях крови;
  • при наличии гнойных воспалительных процессов.

Эта процедура привлекает своей эффективностью — УЗ кавитация позволяет выборочно убрать лишние жировые накопления. Что представляет собой эта процедура, не несет ли она угрозы здоровью?

Информация о процедуре

Кавитация применяется в косметологии, стоматологии, нефрологии, хирургии (для очистки ран, дезинфекции и пр.). Что представляет собой ультразвуковая кавитация? В основе метода находится низкочастотный ультразвук – при воздействии на жировую ткань возникает кавитационный эффект (образуются каверны – полости, заполненные паром, которые через непродолжительное время лопаются). Благодаря этому происходит разрушение жировой ткани в зоне воздействия. Возникает вопрос – не разрушает ли процедура другие клетки нашего организма (клетки сосудов, кожи, мышц)? Исследования показывают, что никакого риска для этих клеток не возникает, поскольку они имеют высокий коэффициент эластичности.

Процедура привлекает не только своей эффективностью, но также и отсутствием следов ее проведения (шрамы и рубцы не остаются). Кроме того, после проведения УЗК повышается эластичность кожи, полностью сохраняется чувствительность в обработанной зоне, отсутствует необходимость в реабилитационном периоде.

В каких случаях используют ультразвуковую кавитацию?

Данную процедуру можно проводить при наличии целлюлита, жировиков, жировых отложений. Также кавитация может использоваться в целях коррекции результатов неудачной липосакции.

Противопоказания ультразвуковой кавитации

УЗК противопоказана при почечной недостаточности, во время беременности, при остеопорозе и нарушении свертываемости крови. Процедуру нельзя проводить при наличии ран в зоне обработки, при гепатите, заболеваниях иммунной системы и миоме матки. Не следует применять данный метод при наличии хронических инфекционных заболеваний, сахарного диабета, а также во время лактационного периода. Необходимо получить разрешение врача на проведение процедуры, если имеется имплантат, а татуировки и шрамы располагаются в зоне предполагаемой обработки. Не следует принимать перед процедурой нестероидные противовоспалительные средства (должно пройти не менее 10-ти дней после завершения лечения).

Отзывы

Судя по отзывам, ультразвуковая кавитация, проведенная в салоне, обеспечивает более выраженные результаты, чем домашние процедуры.

Выполняемый в салонах аппаратный вакуумный массаж живота для похудения очень похож на обыкновенный баночный массаж, который можно выполнить самостоятельно в домашних условиях. Принцип действия одинаковый – на кожу воздействуют давлением вакуума. Преимущество банок: они дешевые, простые в использовании.

Но с помощью банок труднее регулировать давление, устает рука. При сильном воздействии кожа краснеет, вытягивается, ощущается боль; при слабом давлении эффекта не чувствуется. Даже если вы пользуетесь насосом для откачки воздуха, многонедельную процедуру неудобно выполнять самому.

Аппарат для вакуумного массажа работает равномерно, с заданной интенсивностью, которую можно регулировать. Массировать живот можно без помощи посторонних.

Самые распространенные модели для подобных манипуляций – с насадками: стеклянными конусообразными колпачками, похожими на банки.

Виды вакуумных массажеров

Аппарат рекомендуют для похудения, лечения целлюлита, устранения «апельсиновой корки». Вакуумные массажеры:

  • Способствуют уменьшению подкожного жирового слоя, похудению;
  • Улучшают кровообращение, снабжение тканей кислородом, движение лимфы и обмен веществ в области живота;
  • Выводят шлаки, лишнюю жидкость из организма;
  • Возвращают тонус, упругость коже;
  • Улучшают перистальтику кишечника;
  • Снимают усталость мышц;
  • Помогают убрать послеродовые растяжки.

Кожа обновляется, укрепляется, улучшается лимфодренаж, устраняется «апельсиновая корка». Процедура не сжигает жир, а помогает изменить структуру жировой клетчатки, выровнять ее. Такой эффект аппаратного воздействия гораздо сильнее, чем от ручного массажа.

Аппаратное всасывание препятствует дряблости и обвисанию живота. Вырабатываются коллаген, эластин – белки молодости, кожа подтягивается, становится ровнее, эластичнее.

Подобно бане, вакуум-терапия очищает организм, во время процедуры выделяется экстракт сальных и потовых желез, который включает мочевину, соли, желчные кислоты, в больших количествах токсичные для организма.

Для домашнего массажа

Аппарат для домашнего использования – с ручкой и чашей. В комплекте 1–3 сменные насадки разного диаметра. Большие предназначены для живота, груди, спины. Шире колпачок – глубже всасывание кожи. В больших насадках воздействие вакуумом дополнено механическим за счет встроенных в чашу силиконовых роликов. Те вращаются и захватывают кожу живота.

Компактный домашний аппарат работает на батарейках и от электросети. Интенсивность воздействия регулируется переключателем.

По отзывам покупательниц, хорошо зарекомендовали себя французские массажеры фирмы Gezatone: Vacu Pro и Vacu Beauty. Стоят они около 2500 рублей. Китайский прибор EXTRA SILM фирмы OMMASSAGE приобретать не советуют. Пользователи отмечают: пластмасса низкого качества, переключатель мощности не фиксируется.

Массаж начинают спустя 1,5 часа после еды. Хороший эффект дает использование прибора после душа, бани, когда тело разогрето.

Вначале поверхность смягчают, увлажняют антицеллюлитным кремом или массажным маслом (по нему скольжение лучше), накручивают на прибор насадку и включают аппарат. Внутри чаши образуется разрежение воздуха, кожа слегка вытягивается.

  • Советуем почитать про крем для сжигания жира

Прибором водят по прямым, зигзагообразным линиям; по направлению кишечника: от правого нижнего угла по часовой стрелке. Воздействие не болезненное, но ощутимое.

Массировать одну зону рекомендуют 10–15 минут, до покраснения кожных покровов. Если образуются небольшие синяки, то быстро проходят. Легкими поглаживаниями после процедуры успокаивают раздраженную кожу, убирают остатки масла. После этого рекомендуется отдохнуть.

Для профессионального массажа

Профессиональные аппараты: Starvac, SA-F06 – габаритнее, с пультом управления, набором насадок, фильтром. Через трубки присоединены до 4 колпачков. Фирма Gezatone производит многофункциональный массажер Vacuum Beauty System, который стоит до 20 тыс. рублей. Регулируется сила вакуумного воздействия. Режимов работы несколько: постоянное всасывание, чередование всасывания и сброса давления.

У профессиональных приборов есть дополнительные функции: вибрации банок, фотонотерапии, например, под чашей аппарата Starvac кожа перекатывается волной.

Эффект вакуума используется в LPG-массаже. На пациента надевают специальный тонкий костюм, который поддерживает сохранение вакуума. Здесь также используется прием механического разминания кожи. По поверхности тела водят прибором с большими роликами. С помощью специальной камеры ролики захватывают кожно-жировую складку и перекатывают «волну» по телу.

Ультразвуковая кавитация

Ультразвуковая кавитация — образование и активность газовых или паровых пузырьков (полостей) в среде, облучаемой ультразвуком, а также эффекты, возникающие при их взаимодействии со средой и с акустическим полем. Существует два значительно отличающихся вида ультразвуковой кавитации. Первый из них — инерционная кавитация, природа которой связана с образованием в жидкости парогазовых полостей вследствие растяжения жидкости во время отрицательного полупериода колебаний в акустической волне. После наступления полупериода сжатия эти полости резко захлопываются, при этом возникают локальный нагрев и гидродинамические возмущения в виде микроударных волн, кумулятивных струек и микропотоков жидкости. Второй вид это неинерционная кавитация, характеризующаяся колебаниями длительно существующих, стабильных газовых пузырьков. Если порог инерционной кавитации превышен, то одновременно могут проявляться оба вида кавитации, тем более если учесть, что акустическое поле, как правило, неоднородно.

В некоторых случаях ультразвуковая кавитация имеет вредные последствия, и тогда следует искать пути, чтобы предотвратить её появление. Так, возникая на поверхности акустических излучателей, кавитация разрушает эту поверхность. Вместе с тем акустическая кавитация с успехом используется в ультразвуковой технологии, например, для очистки загрязнённых деталей, снятия заусенцев, диспергирования, эмульгирования, для образования аэрозолей и пр. Особенно широкое и полезное применение кавитация нашла в медицинских приложениях ультразвука, особенно в хирургии.

История, терминология

В опубликованной лишь несколько десятилетий назад литературе по физической и технической акустике под ультразвуковой кавитацией обычно подразумевалось образование разрывов сплошности жидкой среды под действием растягивающих напряжений в фазе разрежения, возникновение неустойчивых парогазовых полостей и последующее захлопывание этих полостей в фазе сжатия. Подобным явлениям соответствуют встречающиеся в литературе понятия «неустойчивая», «истинная», «паровая», «скоротечная», «реальная» кавитация. Позже для описания такого типа кавитации ряд авторов стал использовать термин «инерционная» кавитация, поскольку кинетическая энергия, запасённая в жидкости, сообщается пузырьку и управляет его движением во время схлопывания. В 1996 г. на симпозиуме по безопасности медицинского ультразвука Всемирной федерации ультразвука в медицине и биологии этот термин был «узаконен» для описания такого типа кавитации.

Физическая природа и проявления инерционной (неустойчивой) ультразвуковой кавитации были детально рассмотрены во многих работах обзорного характера и книгах . Одним из важных физических явлений, возникающих при возникновении неустойчивых полостей, является образование и последующее распространение ударных волн.

Позже, однако, под термином кавитация стали понимать не только инерционную кавитацию, определение которой дано выше, но и любую активность пузырьков, либо прежде существовавших в среде, либо созданных под действием ультразвука, в том числе и колебания длительно существующих, стабильных газовых пузырьков. Эти пузырьки могут объединяться или расти до видимых размеров за счет так называемой выпрямленной или направленной диффузии. Суть этого явления состоит в том, что за период акустического колебаний газ диффундирует в пузырек во время фазы разрежения, а затем выходит из него во время фазы сжатия. Так как поверхность пузырька в фазе разрежения значительно больше, чем в фазе сжатия, то результирующий поток газа направлен внутрь пузырька, из-за чего пузырек растет. Стабильные пузырьки существуют в течение многих тысяч или миллионов циклов ультразвуковых колебаний, тогда как время жизни инерционных кавитационных пузырьков обычно сравнимо с продолжительностью нескольких циклов.

Этот тип кавитации часто называли «стабильной» кавитацией, поскольку она по существу соответствует возникновению поля стабильных пузырьков и не сопровождается физическими эффектами, характерными для неустойчивой ультразвуковой кавитации. Однако упомянутый выше симпозиум для описания такого типа кавитации «узаконил» использование термина «неинерционная» кавитация, который после этого стал общепринятым. Возникновение стабильно существующих пузырьков может приводить к различным, в частности, биологическим эффектам (деформации микроструктуры тканей, образованию мелкомасштабных акустических течений — микропотоков и т. д.), однако это явление не носит столь быстротечного, взрывного характера, как инерционная акустическая кавитация. Следует отметить, что пороговые значения интенсивности ультразвука, требуемые для образования инерционных (неустойчивых) кавитационных полостей, значительно выше, чем для возникновения неинерционных (стабильных) пузырьков.

Кавитационные зародыши

Разрывы тканей образуются на кавитационных зародышах или «слабых точках» жидкой среды. Механизм длительного существования (стабилизации) в жидкостях слабых точек, каковыми по преимуществу являются микроскопические газовые пузырьки, уже давно представлялся загадочным и длительное время был предметом дискуссии. Дело в том, что большие пузырьки должны всплывать за счёт стоксовой силы плавучести (например, скорость всплытия пузырька радиусом 10 мкм составляет 0.2 мм/с), а малые пузырьки должны раствориться под действием давления, обусловленного поверхностным натяжением 2σ/R, где σ — коэффициент поверхностного натяжения на границе газа и жидкости, а R — радиус пузырька. Для примера для пузырька радиуса 1 мкм это добавочное давление составляет 1.5 атм. Для объяснения возникновения и стабильного существования в жидкостях газовых пузырьков — кавитационных зародышей были привлечены различные механизмы, подробно рассмотренные в ряде книг и обзоров. Так, было показано, что зародыши кавитации могут непрерывно создаваться в воде под действием космических лучей, нейтронов и других частиц высоких энергий. Фокс и Герцфельд выдвинули предположение, что органические молекулы могут формировать оболочку на поверхности пузырька, которая препятствует диффузии газа из него. Другая теория связана с наличием микротрещин на пылинках и примесных частицах; эти микротрещины, так же как и твердые частицы, могут служить ловушками для газа.

Для биологических структур «слабыми точками», вероятно, становятся покрытые плёнкой органических примесей микроскопические газовые пузырьки, всегда имеющиеся в нормально насыщенных газом тканях, а также находящиеся в трещинах примесей или порах мембран. Эти пузырьки можно обнаружить с помощью специальных акустических методов. Другим типом «слабых точек» в биологических структурах могут быть границы раздела разных тканей или сред, например крови и стенок кровеносных сосудов. Кавитационные ядра могут быть созданы намеренно, например, при использовании ультразвуковых эхоконтрастных агентов.

Кавитационные пороги

В случае если бы вода была бы идеально чистой и не содержала бы никаких парогазовых включений, она могла бы выдерживать растягивающие напряжения порядка 1000 МПа. Однако вследствие спонтанного возникновения в ней паровых пузырьков теоретическая прочность воды снижается на порядок и составляет 100 МПа. Реальная же прочность воды, находящейся в контакте с воздухом и атмосферной пылью, оказывается равной единицам и даже долям мегапаскалей. По удачному замечанию Флинна, любую находящуюся в реальных условиях воду не нужно разрывать — она и так уже разорвана находящимися в ней зародышами кавитации.

При использовании плоских ультразвуковых волн мегагерцового диапазона частот кавитация в жидких средах, в частности биологических средах с нормальным газосодержанием, может возникать при интенсивностях, составляющих всего 0.3 Вт/см2, то есть при амплитудах звукового давления, равных приблизительно 1 атм или 0.1 МПа (Стабильная кавитация существенно отличается от кавитации другого типа, известной как нестационарная или коллапсирующая кавитация. Такой процесс возникает в среде только при очень высоких интенсивностях ультразвука (пороговое значение интенсивности на частоте 1 МГц составляет примерно 300 Вт/см2)). В импульсном режиме облучения, а также с повышением частоты ультразвука, с увеличением вязкости среды и с уменьшением её газосодержания кавитационные пороги заметно возрастают, но обычно не превышают нескольких атмосфер. Однако при использовании в аналогичных ситуациях фокусированного ультразвука кавитационные пороги существенно (на несколько порядков) возрастают по сравнению с порогами в плоских ультразвуковых полях. Например, кавитация в тканях мозга подопытных животных возникает при интенсивностях ультразвука в фокальной области, составляющих сотни и тысячи Вт/см2. Показано также, что пороги кавитации в мышечной ткани собаки в частотном диапазоне 0.25-1.7 МГц составляли в терминах звукового давления 5 МПа•МГц−1, что для частоты 1 МГц в 50 раз выше указанного выше порога кавитации в плоском поле. Причина столь резкого повышения кавитационных порогов при использовании фокусированного ультразвука связана с рядом факторов. Прежде всего, объем фокальной области фокусирующего излучателя значительно меньше, чем зона воздействия при использовании плоских ультразвуковых волн; соответственно и вероятность нахождения в фокальной области кавитационных зародышей тоже невелика.

Другим важным фактором является то, что в случае фокусированного ультразвука кавитация возникает собственно в жидкой среде, а в случае плоских ультразвуковых волн — прежде всего на границе раздела между излучателем и жидкостью. Поскольку на любой, даже хорошо отшлифованной поверхности излучателя всегда имеются микротрещины, заполненные воздухом и являющиеся «генераторами» кавитационных зародышей, наличие подобных границ раздела всегда способствует резкому снижению кавитационной прочности среды. Кавитационная полость, возникшая из первоначального кавитационного зародыша, при захлопывании раскалывается на несколько микроскопических парогазовых пузырьков, служащих готовыми зародышами, на которых в последующих циклах ультразвуковых колебаний разовьются новые кавитационные полости. Этот процесс нарастает лавинообразно вплоть до достижения некоторого установившегося состояния, соответствующего возникновению в жидкой среде развитой кавитации. При этом в среде существует множество кавитационных зародышей, и кавитационная прочность среды уже никак не соответствует первоначальной прочности.

На практике интенсивность ультразвука, при которой возникает кавитация в исследуемом образце (например, ткани), существенно зависит от множества факторов: конфигурации ультразвукового поля в среде, чистоты среды, газосодержания, вязкости, температуры, внешнего давления, предыстории воздействия на неё ультразвуком, частоты ультразвука и т. д.. Например, при увеличении внешнего давления порог кавитации возрастает. Амплитуда акустического давления, требуемая для возбуждения кавитации, падает при увеличении газосодержания облучаемой жидкости. С увеличением температуры среды кавитационный порог в ней падает, а с ростом вязкости — возрастает. Таким образом, представленные в литературе величины порогов кавитации в тканях не имеют смысла без детального описания условий, при которых они измерялись. Так, по опубликованным данным, значения кавитационных порогов в воде на частоте 1 МГц могут изменяться от 1 до 2.7•103 Вт/см2.

Кавитационный шум, субгармоники и ультрагармоники

Кавитационные пузырьки излучают звук, который можно регистрировать и анализировать. Измерения кавитационного шума позволяют не только определить кавитационную прочность среды, но и в ряде случаев оценить степень развития кавитации. При низких, подпороговых интенсивностях в среде излучается лишь сигнал основной частоты ультразвука f. Однако с повышением интенсивности спектр излучаемого сигнала становится более сложным и может включать более высокие гармоники (например, 2f), субгармоники (f/2, f/3 и т. д.) и ультрагармоники (2n+1) f/2. Возникновение гармоника или субгармоника в спектре сигнала считается показателем нелинейного движения пузырька. Наиболее активно изучалось возникновение субгармоники f/2, поскольку именно для неё получены многократные свидетельства существования связи между излучением звука и зарегистрированными биологическими эффектами.

Тем не менее, механизм возникновения субгармоники, особенно для неинерционной (стабильной) кавитации ещё продолжает дискутироваться. Для инерционной (нестационарной) кавитации он, по-видимому, более ясен, поскольку при сравнительно высокой интенсивности звука субгармоника может излучаться пузырьками, у которых время жизни до схлопывания составляет два периода ультразвуковых колебаний. Вероятно, таков же механизм излучения субгармоники f/3. Известно также, что при возникновении кавитационной активности в ультразвуковом поле уровень белого шума, то есть сигнала с непрерывным спектром в широкой полосе частот, возрастает. Механизм его возникновения связан с несколькими эффектами: возбуждением поверхности пузырька, возмущениями в среде в результате быстрого перемещения пузырьков в поле высокой интенсивности и образованием ударных волн при захлопывании пузырьков.

Методы контроля кавитации

Для контроля кавитации могут использоваться различные методы: физические (в том числе акустические), химические и биологические (в основном гистологические). Некоторые из разработанных методов пригодны лишь для контроля кавитации в биологических суспензиях. Таковы, например, методы, основанные на визуальной регистрации кавитационных полостей, исследовании изменений светового потока, проходящего через среду с кавитационными пузырьками, изучении химических изменений в среде (например, процессов выделения свободного йода из раствора йодистого калия), исследовании деградации макромолекул, люминесценции и т. д. Эти методы достаточно подробно обсуждаются в указанных выше обзорах и книгах.

Для контроля кавитации в непрозрачных биологических тканях in vivo наибольшее применение имеют акустические методы, основанные на регистрации широкополосного акустического шума или субгармоник, возникающих при наличии в среде ультразвуковой кавитации. Кавитационный шум можно контролировать и анализировать с помощью гидрофонов, сигнал с которых подается на спектроанализаторы, фильтры, настроенные на определённую частоту (например, субгармонику), или селективные вольтметры. Среди других акустических методов использовались также: ультразвуковая визуализация (в основном B-сканирование), рассеяние ультразвука, излучение второй гармоники и др..

Давно известен метод измерения порогов кавитации, основанный на контроле изменений импеданса облучаемой жидкости при образовании в ней кавитационных пузырьков. Показано, что импеданс воды в мощном ультразвуковом поле может уменьшиться вплоть до 60 %. Контроль импеданса можно проводить, измеряя изменение электрического сигнала на преобразователе.

Результаты измерений кавитационной активности существенно искажаются, если в фокальную область помещается гидрофон. Поэтому разрабатываются способы, позволяющие проводить такие измерения дистанционно. Так, для контроля кавитации в тканях мозга животных использовался «бесконтактный» акустический метод, основанный на использовании фокусирующего излучателя в качестве приемника, при этом регистрируется субгармоника. или кавитационный шум.

Разработано устройство для контроля кавитации, создаваемой в тканях с помощью литотриптера. Устройство, названное пассивным кавитационным детектором, состоит из двух ортогональных конфокальных приёмников, фокальные области которых пересекаются. Поперечный размер измеряемого объема составляет приблизительно 5 мм. Точная регулировка местоположения приёмников в пространстве достигалась с помощью миниатюрного гидрофона, установленного в точке фокуса. Особенностям измерения кавитации в фокальной области литотрипторов посвящены работы ряда авторов..

Для обнаружения кавитации применяются также оптоволоконные гидрофоны, измерение давления с помощью которых основано на использовании вызванного ультразвуком изменения коэффициента преломления среды. Детально описаны характеристики и данные испытаний подобного гидрофона.

Применения в медицине

Активное развитие в медицинских приложениях мощного фокусированного ультразвука получили методы, основанные на использовании инерционной акустической кавитации. Считалось, что кавитационный режим воздействия на ткани следует избегать в силу вероятностного характера возникновения кавитации и слабой воспроизводимости формы и местонахождения полученных разрушений. Несмотря на это было показано, что кавитационный режим воздействия в ряде случаев является не только альтернативным общепринятому и наиболее часто используемому тепловому режиму воздействия на ткани, но и по существу становится единственно возможным (и при этом безопасным) способом реализации таких применений.

Например, кавитационный режим может быть использован при ультразвуковом разрушении глубоких структур мозга (ультразвуковой нейрохирургии) через интактный череп. В этом случае применение традиционного теплового режима воздействия неизбежно приведёт к тепловому повреждению кости черепа вследствие высокого поглощения ультразвука в ней, тогда как режим ультразвуковой кавитации может оказаться вполне приемлемым для достижения поставленной цели. Кавитация может быть использована для разрушения клеточных мембран, что приведёт к некрозу клеток. Это свойство может быть использовано в ультразвуковой хирургии. Кавитация может оказаться эффективным средством повышения поглощения в тканях, а, следовательно, и усиления теплового компонента ультразвукового воздействия за счёт образования в тканях газовых пузырьков, резко увеличивающих поглощение звука. В свою очередь, повышение температуры усиливает кавитационную активность ультразвука, поскольку повышение температуры тканей снижает кавитационный порог в тканях. Имеются данные о том, что кавитация, по-видимому, является основным механизмом так называемого сонодинамического действия ультразвука, то есть повышения противоопухолевой эффективности лекарственных веществ при комбинированном использовании с ультразвуком. Другое возможное применение кавитации в онкологии может быть основано на разрушении кровеносных сосудов, окружающих опухоль, что приведёт к блокированию в ней кровотока и, как следствие, к повышению поражающего действия ультразвука на клетки опухоли.

Весьма давние традиции имеет способ механического разрушения клеток тканей путём их измельчения и разрыва за счет возникновения ударных волн при захлопывании большого числа кавитационных пузырьков. Гистологические особенности таких истинно кавитационных разрушений клеточной структуры тканей существенно отличаются от разрушений при тепловом некрозе тканей. Интересно, что само по себе действие на ткани больших положительных давлений, создаваемых при генерации ударных волн, не приводило к заметным разрушениям в опухолевых тканях in vivo, подтверждённым гистологическими и цитометрическими методами. Однако, как только перед положительным пиком звукового давления генерировалось отрицательное звуковое давление, резко повышавшее число образовавшихся кавитационных пузырьков, разрушения становились обширными и хорошо воспроизводимыми.

Кавитационная активность существенно усиливается при предварительном введении в ткани стабильных микропузырьков в виде промышленно изготавливаемых эхоконтрастных агентов. Порог возникновения кавитации в тканях почки животного снижался при этом в 4 раза. Кроме того, существенно уменьшился и порог разрушающего действия ультразвука (в 100 раз по длительности и в 2 раза по интенсивности). Снижение порога при введении микропузырьков, действующих как кавитационные зародыши, может сделать акустическую кавитацию более предсказуемым, а значит и более приемлемым для практики механизмом ультразвуковой хирургии.

При введении в ткани эхоконтрастных веществ наблюдается повышение поглощения ультразвука в ткани за счёт появления в ней газовых пузырьков. В частности, показано, что поперечное сечение поглощения пузырька размером 1.1 мкм (резонансная частота 3 МГц) составляет при резонансе 0.005 мм2, что на несколько порядков превышает физическую площадь такого пузырька. Оценки показывают, что достаточно иметь 8 резонансных пузырьков в 1 мм3 ткани, чтобы поглощение звука в ней (а, следовательно, и тепловое действие ультразвука) увеличилось в 2 раза. Показано, что добавление в ткань эхоконтрастных агентов увеличивает приращение температуры в ткани под действием ультразвука на порядок.

Механизмам взаимодействия контрастных агентов в виде газовых пузырьков с ультразвуком, биологическим эффектам пузырьков в ультразвуковом поле и рекомендациям по их безопасному практическому использованию посвящена обширная специальная литература.

Одним из наиболее перспективных направлений применения фокусированного ультразвука высокой интенсивности в хирургии становится «гистотрипсия». Необходимым условием для её осуществления является наличие в тканях микропузырьков либо в виде вводимых в организм контрастных агентов, либо пузырьков, оставшихся в тканях после предыдущей экспозиции. Эти микропузырьки обеспечивают воспроизводимые кавитационные пороги, значительно снижают пороги разрушения и способствуют созданию более регулярных по форме очагов разрушения. Границы таких разрушений весьма чёткие и гладкие. Достоинством гистотрипсии является то, что не только микропузырьки, но и механически измельчённые ткани распознаются ультразвуковой визуализацией. Это позволяет получать надёжную информацию о точности локализации разрушения и о достижении требуемого терапевтического эффекта, причём иногда и в реальном времени. Результаты экспериментов, проведенных с использованием режима гистотрипсии, представлены в ряде статей и проанализированы в книге.

Режим ультразвуковой кавитации с успехом используется в таких областях медицины как онкология, хирургия предстательной железы (простаты) и фибромиомы матки, разрушение тканей за грудной клеткой, лечение мерцательной аритмии, глаукомы, остановка кровотечений, ударно-волновая терапия, пластическая хирургия, косметология, снятие невропатической боли, лечение эссенциального тремора, разрушение внутримозговой опухоли — глиобластомы, лечение невралгии тройничного нерва, а также внутримозговых кровоизлияний, болезни Альцгеймера и др. (см.)

> Примечания

Оставьте комментарий